痛風(fēng)的流行現(xiàn)狀及特點

1、痛風(fēng)的流行現(xiàn)狀及特點,學(xué)院：信息與科學(xué)技術(shù)學(xué)院 專業(yè)：計算機科學(xué)與技術(shù) 組員：2013508072 劉奧 2013508073 趙繼學(xué),何為痛風(fēng),痛風(fēng)：一種最常見的晶體沉積性疾病,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥。目前認為其病因是持續(xù)升高的尿酸超過單尿酸鹽沉積的飽和度(約404μmol/L),從而形成晶體 。,痛風(fēng)形成的原因,一、遺傳因素痛風(fēng)病是一種遺傳代謝性疾病，具有遺傳傾向，有痛風(fēng)病家族史的人，若不注

2、意吃喝，就容易得痛風(fēng)。這是因為體內(nèi)缺乏一種酶，不能將蛋白質(zhì)完全分解，嘌呤在體內(nèi)聚集過多，血中尿酸也增多而結(jié)成晶體，沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，引起炎癥因而產(chǎn)生劇痛。,臨床表現(xiàn) ,急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,多數(shù)患者發(fā)作前無明顯征兆，或僅有疲乏、全身不適和關(guān)節(jié)刺痛等。典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒，疼痛進行性加劇，在12小時左右達高峰，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié)，

3、部分以上發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)，在以后的病程中，部分患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié)，肩、髖、脊柱和顳頜等關(guān)節(jié)少受累，可同時累及多個關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀，可伴白細胞計數(shù)升高、紅細胞沉降率增快和C反應(yīng)蛋白增高等。,臨床表現(xiàn) ,間歇發(fā)作期,痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解，一般無明顯后遺癥狀，或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等，以后進入無癥狀的間歇期，歷時數(shù)月、數(shù)年或

4、十余年后復(fù)發(fā)，多數(shù)患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)，越發(fā)越頻，受累關(guān)節(jié)越來越多，癥狀持續(xù)時間越來越長。受累關(guān)節(jié)一般從下肢向上肢、從遠端小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)發(fā)展，出現(xiàn)指、腕和肘等關(guān)節(jié)受累，少數(shù)患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關(guān)節(jié)，也可累及關(guān)節(jié)周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位，癥狀趨于不典型。少數(shù)患者無間歇期，初次發(fā)病后呈慢性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),臨床表現(xiàn) ,慢性痛風(fēng)石病變期,皮下痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎是長期顯著的高尿酸血癥，大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、

5、骨質(zhì)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的結(jié)果。皮下痛風(fēng)石發(fā)生的典型部位是耳郭，也常見于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物，皮膚表面菲薄，破潰后排出白色粉狀或糊狀物，經(jīng)久不愈。皮下痛風(fēng)石常與慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎并存。關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化和繼發(fā)退行性改變等。臨床表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期癥狀相對緩和，但也可有急性發(fā)作。,臨床表現(xiàn) ,腎臟病變,（1）

6、慢性尿酸鹽腎病尿酸鹽晶體沉積于腎間質(zhì)，導(dǎo)致慢性腎小管一間質(zhì)性腎炎。臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能下降，出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球濾過功能下降，出現(xiàn)腎功能不全。（2）尿酸性尿路結(jié)石尿中尿酸濃度增高呈過飽和狀態(tài)，在泌尿系統(tǒng)沉積并形成結(jié)石。在痛風(fēng)患者中的發(fā)生率在20%以上，且可能出現(xiàn)于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)生之前。結(jié)石較小者呈砂礫狀隨尿排出，可無癥狀；較大者可阻塞尿路，引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感

7、染、腎盂擴張和積水等。（3）急性尿酸性腎病血及尿中尿酸水平急驟升高，大量尿酸結(jié)晶沉積于腎小管、集合管等處，造成急性尿路梗阻。臨床表現(xiàn)為少尿、無尿，急性腎功能衰竭；尿中可見大量尿酸晶體。多由惡性腫瘤及其放化療（即腫瘤溶解綜合征）等繼發(fā)原因引起。,痛風(fēng)最常見的危害,,痛風(fēng)石,,慢性痛風(fēng)會引發(fā)痛風(fēng)石的出現(xiàn)，主要的表現(xiàn)就是患者的關(guān)節(jié)會出現(xiàn)痛風(fēng)石頭，如果任由病情不斷發(fā)展，痛風(fēng)石的質(zhì)地會慢慢變硬，并逐漸增大，使關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及周圍軟組織受到破壞，關(guān)節(jié)畸

8、形，關(guān)節(jié)活動受限.,痛風(fēng)最常見的危害,,腎結(jié)石,如果患者身體的尿酸濃度持續(xù)偏高，人體殘留的尿酸不僅僅會在關(guān)節(jié)部位沉積形成痛風(fēng)石，腎臟也會受到波及，因為這是一個容易結(jié)石的地方，較小的腎結(jié)石不會有任何的表現(xiàn)，但是一旦較為嚴(yán)重，會引起患者腎臟絞痛,痛風(fēng)最常見的危害,,,痛風(fēng)性腎臟疾病,痛風(fēng)性腎臟疾病是慢性痛風(fēng)的并發(fā)癥，當(dāng)過多的尿酸鹽在腎臟沉積，形成晶體，會使得人體腎臟出現(xiàn)痛風(fēng)性腎臟病變，在慢性期的時候會變現(xiàn)為蛋白尿，腎臟功能衰竭是最大的危害，

9、使得患者全身出現(xiàn)浮腫、貧血等癥狀,痛風(fēng)的癥狀,痛風(fēng)的癥狀一般是半夜或清晨急性發(fā)作,有發(fā)熱,頭痛,口干口苦關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀,早期多累計足跟,指,趾等中小關(guān)節(jié),晚期或見關(guān)節(jié)腫大,畸形,僵硬,耳輪,指間,指掌處呈現(xiàn)黃白色痛風(fēng)或破潰形成瘺管 。一旦發(fā)現(xiàn)類似痛風(fēng)早期癥狀需要大家及時到專業(yè)醫(yī)院進行確診，如果痛風(fēng)發(fā)作，要及時接受系統(tǒng)全面的痛風(fēng)治療才能保證痛風(fēng)的有效治愈。,痛風(fēng)并發(fā)癥,,痛風(fēng)患者一般體內(nèi)糖和脂肪的代謝功能會明顯降低，因此相當(dāng)容易并發(fā)各

10、種嚴(yán)重的疾病，稱之為痛風(fēng)并發(fā)癥，比如糖尿病、高血壓/高血脂、心肌梗塞、腦血管障礙等。,痛風(fēng)發(fā)病率與飲食密切相關(guān),1.約半數(shù)痛風(fēng)者超過理想體重或肥胖，3/4患者伴有高脂血癥，特別是高甘油質(zhì)血癥。高蛋白飲食可增加尿酸合成。,2.酗酒影響較飲食更為明顯。常食海鮮，嗜酒者高尿酸血癥的患病率為捕食者的2.25和2.37倍。尤其是嗜酒可能使男性尿酸水平和發(fā)病率較高的相關(guān)因素之一。,痛風(fēng)的發(fā)病率與地區(qū)和種族有關(guān),在西方國家，痛風(fēng)是40歲以上的男性最為

11、常見的炎性關(guān)節(jié)疾病，而在我國人群中本病所占比例相對要小。,新西蘭毛利族成年男性痛風(fēng)發(fā)病率高達8%，而新西蘭的白種人發(fā)病率僅有0.5%。,如何預(yù)防痛風(fēng),生活方面　　1.保持正常體重，不要刻意增肥或者減肥?！　?.堅持每晚用熱水泡腳，這樣對全身都是放 松，也可以刺激腳底穴位，　　3.經(jīng)常按摩關(guān)節(jié)，可以減輕疼痛,如何預(yù)防痛風(fēng),飲食方面　　1.不能吃高嘌呤的食物，比如燒烤、海鮮、肉湯、動物內(nèi)臟和豆制品等等?！　?.不能喝酒。滴酒不沾，