持久性色素異常性紅斑

1、持久性色素異常性紅斑,大頭醫(yī)生,編輯整理,英文名稱,erythema dyschromicum perstans,縮寫,EDP,別名,ashy dermatosis；持久性皮膚變色性紅斑；灰皮??；灰色皮病；灰色皮膚病,類別,皮膚科/紅斑性皮膚病,ICD號,L53.8,概述,持久性色素異常性紅斑(erythema dyschromicum perstants)又稱灰皮病(ashy dermatosis)，為具有向周圍緩慢擴展活動性紅斑邊緣

2、，其中心遺留灰色色素沉著為特征的皮膚病，臨床較為少見。,流行病學(xué),可發(fā)生于任何年齡，但以青壯年居多，性別無差異。,病因,可能為一種多因性皮膚過敏反應(yīng)。有人認(rèn)為與日曬、昆蟲叮咬、腸寄生蟲、自身免疫性疾病有關(guān)。本病也可能與色素性扁平苔蘚、Riehl黑變病有一定關(guān)系。,發(fā)病機制,病因不明，發(fā)病機制不清楚。可能是多因性皮膚過敏反應(yīng)。,臨床表現(xiàn),可發(fā)生于任何年齡，但以青壯年居多，性別無差異。散在于面部、軀干和四肢，除頭皮、掌跖和黏膜外，其他皮膚均

3、可累及。皮損初起為多數(shù)灰紅斑，大小不等，境界清楚，可擴大融合，以后紅斑色變淡轉(zhuǎn)為淡灰色。病變活動期，紅斑邊緣略隆起或原色素沉著斑邊緣繞以紅暈，有輕度浸潤，呈遠(yuǎn)心性擴大，形成環(huán)狀、多環(huán)狀或不規(guī)則狀(圖1)。,并發(fā)癥,目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。,實驗室檢查,目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。,其他輔助檢查,組織病理： 表皮海綿形成，甚或微水皰形成，基層細(xì)胞水腫變性和色素失禁?？梢姷缴⒃谛悦疫^度角化。真皮上部血管周圍有淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞和無數(shù)嗜色

4、素細(xì)胞。晚期僅見嗜黑色素細(xì)胞的異常聚集。,診斷,診斷,4.發(fā)展緩慢，活動之紅色邊緣常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)消退，留下色素沉著，有時在同一皮損區(qū)內(nèi)同時有色素沉著和色素減退。通常無自覺癥狀或在進行期有輕癢。,鑒別診斷,需與黃褐斑、Riehl黑變病、固定性藥疹、環(huán)狀萎縮性扁平苔蘚病等相鑒別。,治療,目前尚無特效治療，大劑量維生素C治療有一定的療效。中醫(yī)治療可試服大黃zhe蟲zhe蟲丸。,預(yù)后,發(fā)展緩慢，活動之紅色邊緣常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)消退，留下色素沉著

5、，有時在同一皮損區(qū)內(nèi)同時有色素沉著和色素減退。通常無自覺癥狀或在進行期有輕癢。,預(yù)防,目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。,名詞解釋,又稱“灰皮膚病”。持久性紅斑后轉(zhuǎn)為淡灰色色素沉著。紅斑境界清楚，邊緣略隆起或原色素沉著斑邊緣繞以紅暈，有輕度浸潤，呈遠(yuǎn)心性擴大，形成環(huán)狀或不規(guī)則形，皮疹消退后留下色素沉著和色素減退，多無自覺癥狀或有輕癢，病程緩慢。該征以青壯年多發(fā)，男女均可罹患，多見于拉美國家，國內(nèi)亦有報告。大劑量維生素C治療有效。,謝謝大家！,by