護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作匯報(bào)

1、,,,護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)匯報(bào)---- 腎三科,石家莊腎病醫(yī)院,,愛(ài) 慈善 Love and Charity,,,,*,XXXXXXXXXXXXXXXXXX,,綜述,,公司簡(jiǎn)介,2017年10月份健康教育覆蓋情況收集單,,公司簡(jiǎn)介,1.易感因素一個(gè)患者不是全面了解。2.主管護(hù)士沒(méi)有多次反復(fù)講解。3.護(hù)士沒(méi)有反復(fù)強(qiáng)調(diào)易感因素對(duì)于疾病的影響。整改措施：1.加強(qiáng)健康宣教和易感因素的講解。2.護(hù)士之間互相提問(wèn)患者，加強(qiáng)患者記

2、憶。3.和患者強(qiáng)調(diào)易感因素的重要性。4.護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)管理。,分析原因,,公司簡(jiǎn)介,2017年10月份給藥錯(cuò)誤數(shù)據(jù)收集單,,公司簡(jiǎn)介,2017年10月份護(hù)士給藥正確執(zhí)行身份核對(duì)情況報(bào)表,,公司簡(jiǎn)介,1、護(hù)理人員思想守舊，不重視腕帶的查對(duì)制度。2、護(hù)理人員過(guò)度自信，確信自己不會(huì)出錯(cuò)，對(duì)長(zhǎng)期住院患者就忽略了腕帶的查對(duì)。3、護(hù)理人員認(rèn)為反復(fù)核對(duì)增加工作量，如遇字跡不清，無(wú)法獲得正確信息，延誤治療時(shí)間。整改措施：4、個(gè)別患者不愿佩戴，增

3、加了護(hù)理查對(duì)的難度。1、與時(shí)俱進(jìn)，轉(zhuǎn)變思想，重視使用腕帶的重要性。2、領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)監(jiān)督，認(rèn)真嚴(yán)格地執(zhí)行腕帶查對(duì)制度。3、選用一些不易致敏，柔軟，字跡不易脫色的腕帶供臨床使用。4、將腕帶查對(duì)常規(guī)化，使患者意識(shí)到佩戴腕帶不是流于形式，而是醫(yī)療安全的重要保障。,分析原因,,公司簡(jiǎn)介,2017年10月份病人及家屬滿意度/投訴情況數(shù)據(jù)收集單,,公司簡(jiǎn)介,1、患者本身家庭經(jīng)濟(jì)條件不是很好，感覺(jué)費(fèi)用貴。2、腎臟病是個(gè)慢性病，得病時(shí)間長(zhǎng)，已經(jīng)花了

4、很多錢，所以感覺(jué)經(jīng)濟(jì)上難以支撐。3、有些患者在這兒看病不能報(bào)銷，都是自費(fèi)，所以感覺(jué)藥貴。整改措施：1、醫(yī)生和護(hù)士要多下病房與患者溝通，多講療效，給予患者生活上的幫助，讓患者認(rèn)可療效，認(rèn)可我們的服務(wù)，懂得物有所值的道理。2、給患者講早用藥，治療有效可以縮短治療時(shí)間，從而節(jié)約用錢。3、如果醫(yī)院有優(yōu)惠政策可告知患者以減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力。,分析原因,,公司簡(jiǎn)介,2017年10月份醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性檢查表統(tǒng)計(jì),本月觀察手衛(wèi)生人次共46

5、5人次。,,公司簡(jiǎn)介,1.不了解手衛(wèi)生的重要性。2.實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員人數(shù)較多，不好管理。3.手衛(wèi)生用品對(duì)手傷害較大，不愿使用手消毒劑。整改措施：1、對(duì)全科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。2、科室設(shè)置院感員，定期或不定期督促檢查洗手執(zhí)行情況，發(fā) 放表格，進(jìn)行手衛(wèi)生依從性調(diào)查。3、選擇溫和的消毒手衛(wèi)生用品，供人員使用。,分析原因,,公司簡(jiǎn)介,2017年10月份搶救車物品完好情況數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì),,公司簡(jiǎn)介,1、搶救車車內(nèi)

6、玻璃安瓿藥品因多次查對(duì)取放藥品核對(duì)時(shí)導(dǎo)致藥品表面字跡磨損，導(dǎo)致算錯(cuò)藥品近效日期。2、每周查對(duì)人員未認(rèn)真查對(duì)，相關(guān)人員未起到監(jiān)督作用。整改措施：1、用透明膠布將玻璃安瓿藥品表面字跡全部覆蓋，將藥品放置在透明小藥袋里，密封保存，保證藥品名、生產(chǎn)日期及有效日期醒目，清晰易識(shí)別，可以防止因來(lái)回取放而損壞藥品表面字跡而導(dǎo)致錯(cuò)誤，便于藥品規(guī)范化管理，便于查對(duì)。2、每周查對(duì)人員認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，領(lǐng)導(dǎo)給予監(jiān)督管理，強(qiáng)調(diào)搶救車的重要性，護(hù)士長(zhǎng)定期

7、抽查搶救車內(nèi)的藥品物品情況，發(fā)生問(wèn)題及時(shí)解決。,分析原因,,公司簡(jiǎn)介,2017年10月份紅燈率收集單,生活幫助,拔針,診療咨詢,接瓶數(shù),,公司簡(jiǎn)介,根據(jù)上圖顯示該月因?yàn)樯顜椭桶吾樁l(fā)生的響鈴次數(shù)較多，現(xiàn)分析原因如下：1.病房巡視不及時(shí)；2.護(hù)理人員配備不足；3.不能嚴(yán)格的按護(hù)理級(jí)別護(hù)理患者；4.對(duì)患者及家屬的宣教不到位。整改措施：1.加強(qiáng)病房的巡視；2.向相關(guān)部門申請(qǐng)調(diào)配人員；3.嚴(yán)格按照級(jí)別護(hù)理內(nèi)容巡視患者；4.

8、做好患者的宣教。,分析原因,,公司簡(jiǎn)介,2017年10月份護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)情況檢查表,,公司簡(jiǎn)介,1、護(hù)士工作不夠認(rèn)真仔細(xì)，查對(duì)者也沒(méi)有查對(duì)出來(lái)。2、病歷頁(yè)面要求干凈整潔，不能有污跡，大家對(duì)這個(gè)問(wèn)題不夠重視，覺(jué)得沒(méi)有錯(cuò)就可以。3、醫(yī)囑執(zhí)行后電腦上一定要及時(shí)執(zhí)行確認(rèn)，沒(méi)有養(yǎng)成好的習(xí)慣。對(duì)問(wèn)題也不重視。整改措施：1、護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，不能流于形式，要班班查對(duì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正。2、病歷有書(shū)寫(xiě)規(guī)范，組織大家學(xué)習(xí)。3、電腦執(zhí)行確認(rèn)

9、要規(guī)范化，要設(shè)專人檢查。,分析原因,,公司簡(jiǎn)介,2017年10月份治療室室內(nèi)溫濕度表統(tǒng)計(jì),,公司簡(jiǎn)介,2017年10月份治療室冰箱溫度檢測(cè)記錄表統(tǒng)計(jì),,公司簡(jiǎn)介,2017年10月份血標(biāo)本送檢數(shù)據(jù)收集單,,公司簡(jiǎn)介,1.患者血管條件差，血液不容易抽出;血液流出速度較慢。2.患者另一側(cè)肢體有造瘺，可供采血的血管數(shù)量減少；3.護(hù)士操作不規(guī)范；4.護(hù)士抽血技術(shù)差，不能選擇把握性大的血管。整改措施：1.抽血時(shí)盡量選擇粗直的血管；2.提

10、高護(hù)士的整體操作技能，規(guī)范技術(shù)操作；3.護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)護(hù)士基礎(chǔ)操作的練習(xí)。,分析原因,,公司簡(jiǎn)介,2017年10月份導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì),本月住院患者深靜脈管插管人數(shù)為4例，發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染人數(shù)為0例。,,公司簡(jiǎn)介,2017年10月份藥物外滲原因收集單,,公司簡(jiǎn)介,1.穿刺部位不當(dāng)；2.患者屬于肥胖體質(zhì)，血管較深，不容易穿刺；3.患者年齡較小，血管較細(xì)；4.護(hù)士的穿刺技術(shù)有待提升。整改措施：1.穿刺時(shí)盡量選擇粗直的血管；

11、2.護(hù)士要熟悉比較粗直靜脈的解剖位置；3.對(duì)于不好肉眼看到的血管，加強(qiáng)手部觸感的練習(xí)；4.護(hù)士要加強(qiáng)操作技術(shù)的練習(xí)。,分析原因,,公司簡(jiǎn)介,2017年10月份留置導(dǎo)尿管數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì),本月住院患者留置導(dǎo)尿管人數(shù)為0例。,,公司簡(jiǎn)介,2017年10月份壓瘡數(shù)據(jù)收集單統(tǒng)計(jì),本月住院患者56人，在院期間發(fā)生壓瘡人數(shù)為0例。,,公司簡(jiǎn)介,2017年10月份員工銳器刺傷數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì),本月員工發(fā)生銳器刺傷人數(shù)為0例。,,公司簡(jiǎn)介,2017年10