患者臥位和安全的護(hù)理

1、臥位和安全的護(hù)理,各種臥位,,,,,,,,臥位的分類 (Position Types),根據(jù)自主性分類： 主動(dòng)臥位 被動(dòng)臥位 被迫臥位 根據(jù)穩(wěn)定性分類： 穩(wěn)定臥位 不穩(wěn)定臥位根據(jù)臥位的姿勢分,主動(dòng)臥位active lying position,是指患者自己采取的臥位。,輕癥患者,被動(dòng)臥位pass

2、ive lying position,是指患者臥于他人安置的臥位。,極度衰弱、昏迷、癱瘓患者,被迫臥位compelled lying position,是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。,哮喘發(fā)作時(shí)-----端坐位,1、臥位姿勢符合人體力學(xué)要求，體重平均分配于身體各部位，關(guān)節(jié)處于功能位置。2、經(jīng)常變換體位，改變姿勢，每2小時(shí)一次。3、患者身體各部位均應(yīng)活動(dòng)。全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。4、加強(qiáng)受壓部位皮膚護(hù)理。5

3、、適當(dāng)遮蓋患者，保護(hù)身體隱私，促進(jìn)身心舒適。,二、舒適臥位及其基本要求,,三、常用臥位,仰臥位 去枕仰臥、中凹位、屈膝仰臥、頭高腳低、頭低腳高側(cè)臥位半坐位與端坐位俯臥位截石位與膝胸位,,仰臥位,昏迷或全麻未醒者椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿剌,,去枕仰臥,中凹位,休克患者,,屈膝仰臥,腹部檢查女病人導(dǎo)尿,,頭高腳低,頸椎骨折行顱骨牽引者開顱術(shù)后腦水腫患者,,頭低腳高,肺部分泌物引流十二指腸引流胎膜早破跟

4、骨、脛骨結(jié)節(jié)牽引,,去枕仰臥,昏迷或全麻未醒者椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿剌,腹部檢查女病人導(dǎo)尿,休克患者,中臥位,屈膝仰臥,頭高腳低位,頸椎骨折行顱骨牽引者開顱術(shù)后腦水腫患者,頭低腳高位,肺部分泌物引流十二指腸引流胎膜早破跟骨、脛骨結(jié)節(jié)牽引,側(cè)臥位,,灌腸、肛門檢查、配合胃鏡或腸鏡檢查臀部肌肉注射與仰臥交替使用，預(yù)防壓瘡,半坐臥位,,心肺疾病----呼吸困難者胸、腹、盆腔術(shù)后或炎癥面頸部術(shù)后恢復(fù)期體質(zhì)虛弱患者,端坐臥位

5、,,極度呼吸困難者：心衰、心包積液、哮喘,半坐臥位,心肺疾病----呼吸困難者胸、腹、盆腔術(shù)后或炎癥面頸部術(shù)后恢復(fù)期體質(zhì)虛弱患者,端坐位,極度呼吸困難者心衰心包積液哮喘,腰、背部檢查脊柱術(shù)后腰、背、臀有傷口配合胰、膽管造影檢查時(shí)胃腸脹氣所致的腹疼,俯臥位,膝胸位,,肛門、直腸、乙狀結(jié)腸檢查和治療矯正子宮后傾或胎位不正促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊,截石位,,會(huì)陰、肛門部的檢查、治療、或手術(shù)產(chǎn)婦分娩人工流產(chǎn),膝胸位,肛門、

6、直腸、乙狀結(jié)腸檢查 和治療 矯正子宮后傾或胎位不正 促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊,截石位,會(huì)陰、肛門部的檢查、治療、或手術(shù)產(chǎn)婦分娩人工流產(chǎn),第二節(jié) 保護(hù)具的應(yīng)用,一、床檔 (Beside rail),二、約束帶,1．寬繃帶 2．肩部約束帶3．膝部約束帶,三、支被架,三、支被架,主要用于肢體癱瘓或極度衰弱的病人，防止被蓋壓迫肢體，影響肢體的功能位置，造成永久性傷害。也可以用于灼傷病人的暴露療法而需要保暖時(shí)。使用時(shí)，將架子罩于