心理咨詢師考前復(fù)習(xí)操作技能三級

1、心理咨詢師考前復(fù)習(xí)——操作技能（三級）,往年心理咨詢師三級技能,心理診斷類型,一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥精神分裂癥,心理狀態(tài)的分類,心理不健康狀態(tài)的分裂,一般心理問題的診斷,★ 此類題目要求就是每種類型的判斷方法,學(xué)會舉一反三即可一般心理問題的診斷，來訪者符合的表現(xiàn)時間較短，一個月以上二個月以下。引起心理問題的原因具有現(xiàn)實(shí)的原因。癥狀較輕，無幻覺，妄想，強(qiáng)迫等行為，泛化較小。自知力完整，有主動求

2、醫(yī)。,一般心理問題的案例分析題,案例一：某男，22歲，由父母陪同前來，系獨(dú)生子。父母以兒子上網(wǎng)、不讀書，有時與家長頂嘴，脾氣暴躁求助。了解資料：該青年儀容及衣裝服飾均正常，入座后說自己主要是情緒不好，后悔以往學(xué)習(xí)不努力，現(xiàn)在只是個專科生?；貞浶W(xué)及初中學(xué)習(xí)都很優(yōu)秀，升入高中后，不適應(yīng)寄宿生活，也未及時調(diào)整學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)成績不理想，高中畢業(yè)考入一所大專。由于不是自己的理想大學(xué)，學(xué)習(xí)無動力，三年的時間忙于社會活動和談戀愛。畢業(yè)后發(fā)現(xiàn)沒有學(xué)到

3、什么東西，女友也因分配異地而分手。,,兩個月前，經(jīng)人介紹一位正在讀研究生的女友，對方愿意和自己建立戀愛關(guān)系，但考慮到自己只是個?？茖W(xué)歷，有自卑感，十分猶豫不敢繼續(xù)發(fā)展。后悔當(dāng)初不努力，造成現(xiàn)在的被動，又不知從何處下手，只好上網(wǎng)打發(fā)日子。一個月來，心煩意亂的，很著急，上床遲遲不能入睡。家長并不知道自己的內(nèi)心感受，說不到自己心里去，因此向他們發(fā)脾氣。自己也愿意來，可是因?yàn)樽员?，不好意思，見到心理咨詢師后，希望請咨詢師幫助走出困境?1. 單

4、選：關(guān)于求助者的自知力判斷正確的是（ ） 選　　項(xiàng)： A. 完整 B. 不完整 C. 喪失 D. 無法判斷首先判斷有主動求治愿望，“希望請咨詢師幫助走出困境”，且無幻覺等癥狀表現(xiàn)，因此自知力完整2. 單選：求助者心理與行為問題的主要原因是（ ）。 選　　項(xiàng) ： A. 生物學(xué)原因 B. 社會性原因 C. 認(rèn)知原因 D.

5、其它原因造成心理問題的原因主要是，由于自己認(rèn)知上的偏差造成的，“但考慮到自己只是個?？茖W(xué)歷，有自卑感，十分猶豫不敢繼續(xù)發(fā)展。后悔當(dāng)初不努力，造成現(xiàn)在的被動，又不知從何處下手，只好上網(wǎng)打發(fā)日子”3. 多選：與精神病區(qū)分的依據(jù)是（ ） 選　　項(xiàng)：A. 求助者的問題沒有泛化 B. 求助者主動求醫(yī)

6、 C. 求助者的心理測驗(yàn)結(jié)果 D. 求助者有自知力 與精神病判斷的依據(jù)是三原則，1、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一，即有沒有幻覺出現(xiàn)。2、人格的相對統(tǒng)一性。3、4. 多選：該求助者主要的癥狀有（ ）。

7、 選　　項(xiàng)：A.情緒焦慮 B.睡眠不好 C.軀體不適 D.記憶力差 此類問題答案從案例中尋找，本案例中為紅色突出字體。,5. 單選：求助者的失眠最可能的原因是（ ） 選項(xiàng)：A. 白天無聊睡眠過多 B.生物鐘倒錯 C

8、. 情緒困擾 D.學(xué)習(xí)壓力 本題由案例題意推斷，失眠的原因?yàn)槭艿角榫w困擾。其他選項(xiàng)在案例中沒有體現(xiàn)。6. 多選：對求助者心理與行為問題描述正確的是（ ） A.持續(xù)時間長久 B.求助者遭受的刺激強(qiáng)度大 C.情緒反應(yīng)尚未泛化 D.沒有嚴(yán)重破壞社會功能根據(jù)案例中表述尋找答案，一個月來，心煩意亂的，很著急，上床遲遲不能入睡，并沒有表示求助者情緒反應(yīng)泛化（

9、即情緒反應(yīng)影響到其他的事情），其他社會活動也沒有受到影響。 7. 單選：引起求助者問題的社會生活事件是（ ） A.婚戀問題困擾 B.生活環(huán)境改變 C.社會文化改變 D.自卑、猶豫不決從案例內(nèi)容尋找問題答案。8. 單選：求助者的病程最準(zhǔn)確的是（） A. 3年 B.1個月 C.半個月

10、 D.3天案例中綠色背景為病程的準(zhǔn)確時間，兩個月前是事情起因的時間。,9. 多選：心理咨詢師還應(yīng)該尋求的資料是（） A.個人的成長史 B.是否存在軀體異常感覺 C.家庭教養(yǎng)方式 D.心理測試結(jié)果排除法，個人成長史在案例中已經(jīng)有所介紹，其他三項(xiàng)內(nèi)容均為心理咨詢師需要了解的來訪者的資料。10. 單選：對求助者的初步診斷

11、是（） A. 一般心理問題 B. 嚴(yán)重心理問題 C. 神經(jīng)癥 D. 精神病根據(jù)一般心理問題的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，求助者心理問題持續(xù)時間短，引發(fā)心理問題的原因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)的事情所引起，情緒反應(yīng)程度小，無社會功能受損，有主動求治愿望。11. 多選：在求助者心理行為問題分析報(bào)告中應(yīng)包括（）

12、 A. 生物學(xué)原因 B. 社會性原因 C. 認(rèn)知的原因 D. 不可控原因心理問題分析報(bào)考應(yīng)該包括的三個方面，可用排除法做題。,,12. 單選：該求助者咨詢的近期目標(biāo)是（ ） A. 克服自卑情緒 B. 完善人格特點(diǎn) C.解決戀愛中的趨避沖突

13、 D.是否繼續(xù)上學(xué)深造咨詢目標(biāo)分為近期，長期，本案例中引起心理問題的原因?yàn)?C選項(xiàng)，因此C選項(xiàng)為近期的咨詢目標(biāo)，A B選項(xiàng)為求助者的遠(yuǎn)期咨詢目標(biāo)。 13. 多選：以下符合求助者情況的是（ ） A. 符合主客觀統(tǒng)一原則 B. 符合知情意協(xié)調(diào)一致原則 C. 符合理論聯(lián)系實(shí)際原則 D. 符合人格穩(wěn)定性原則選項(xiàng)A

14、BD即為判斷病與非病的三原則，C選項(xiàng)沒有在案例中體現(xiàn)出，且不是心理學(xué)的范圍之內(nèi)。,2007年5月,一般資料：男性，27歲，已婚，公司職員。求助者主述：為感情問題痛苦，伴有失眠兩月余。求助者自述：妻子和孩子在家鄉(xiāng)，我自己到城里打工，認(rèn)識了一位女同事，純樸有好感，以后經(jīng)常約會，但是，一個月前我妻子突然來了，提出來要在城里找工作。我很為難，兩個女人我都覺得不錯，放棄誰我都舍不得，不知該怎么辦好。最近半個多月，晚上怎么都睡不著，雖然還能工作

15、，但效率低得很。經(jīng)常心慌、出汗、噩夢、心情不安，偶爾覺得活得真累，要是死了矛盾就解決了。有時還會出現(xiàn)離奇的想法，比如，想象自己要是能分身就好了。有時覺得很內(nèi)疚，覺得對不住她們，有時覺得自己道德敗壞。近來越來越緊張不安，我擔(dān)心會得精神病，別人說我是心理問題，所以我來咨詢，您能夠告訴我該怎么辦嗎？,單選：31、該求助者沒有出現(xiàn)的生理癥狀是（）。A）失眠 B）消瘦 C）心慌 D）出汗 單選：32、該求助者的心理狀態(tài)主要是（）。

16、A）強(qiáng)迫狀態(tài) B）抑郁狀態(tài) C）焦慮狀態(tài) D）恐懼狀態(tài) 焦慮是沒有明確和具體內(nèi)容的忐忑不安，提心吊膽，心慌意亂。抑郁是情緒低落，思維緩慢，言語減少的狀態(tài)。單選：33、對求助者的自知力的判定是（）。A）自知力存在 B）自知力部分存在 C）沒有自知力 D）難以判斷多選：34、求助者的癥狀包括（）。A）錯覺 B）幻覺 C）幻想 D）自責(zé) 幻想跟幻覺,妄想等的區(qū)別，（有時還會出現(xiàn)離

17、奇的想法，比如，想象自己要是能分身就好了。）,單選：35、求助者心理問題最可能屬于（ D）。 A）神經(jīng)癥 B）嚴(yán)重心理問題 C）神經(jīng)癥性心理問題 D）一般心理問題 根據(jù)時間，癥狀產(chǎn)生的原因，嚴(yán)重程度等區(qū)分。單選：36、求助者內(nèi)疚的原因可能是（D）。A）結(jié)識兩位女友 B）擔(dān)心精神異常 C）擔(dān)心身體有病 D）覺得道德敗壞 單選：37、表明該求助者社會

18、功能改變的是（B）。A）心慌出汗 B）工作效率很低 C）緊張不安 D）內(nèi)心想法離單選：38、心理咨詢師應(yīng)該幫助該求助者（C）。A）選擇哪個女性 B）如何應(yīng)對妻子 C）分析解決沖突 D）徹底改邪歸正,多選：39、對求助者的行為，心理咨詢師妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ˋD）。A）接納求助者的價值觀 B）嚴(yán)厲批評他這種行為C）幫助消除他的內(nèi)疚感 D）嚴(yán)密地保護(hù)他的隱私多選：40、求助者的求

19、助動機(jī)不包括請心理咨詢師（AD）。A）替他選擇女友 B）給他啟發(fā)指導(dǎo) C）幫助判斷病情 D）協(xié)助自己成長多選：41、求助者心理問題的特點(diǎn)是（ACD）。A）存在內(nèi)心沖突 B）人格障礙嚴(yán)重 C）存在認(rèn)知錯誤 D）社會功能受損多選：42、為了幫助求助者，心理咨詢師有必要了解（AB）。A）求助者的成長經(jīng)歷B）求助者所持道德觀 C）他和妻子的性經(jīng)歷 D）與女同事親密程度,,單選：43、制定咨詢目標(biāo)時，心理咨詢師應(yīng)該主要

20、關(guān)注的是（C）。A）滿足求助者要求 B）幫助他消除恐懼 C）幫助他接納自我 D）幫助他改善睡眠多選：44、針對求助者的失眠問題，心理咨詢師可以（AB）。A）主體嚴(yán)重程度 B）指導(dǎo)放松練習(xí)C）實(shí)施催眠療法 D）給予藥物治療多選：45、從求助者自述中，咨詢師應(yīng)該給予積極關(guān)注的是（BCD）。A）替他人著想 B）仍堅(jiān)持工作 C）有自我覺察 D）存在道德感,嚴(yán)重心理問題診斷,引起“嚴(yán)重心理問題”的原因，是較為強(qiáng)烈的、對個

21、體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。時間較長，從產(chǎn)生痛苦情緒開始持續(xù)時間，兩個月以上半年以下。刺激強(qiáng)度越大，反映越強(qiáng)烈，對工作、生活有一定程度的影響。有泛化出現(xiàn)。不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也會引起此類痛苦?！?嚴(yán)重心理問題，是由相對強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈，持續(xù)時間長久，內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。,嚴(yán)重心理問題例題,案例二：一般資料：女，35歲。已婚，高中團(tuán)委書記，經(jīng)濟(jì)狀況良好。求助者自

22、述：近一個季度來一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時獨(dú)自流淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無情的，覺得對很多事情都提不起精神來，工作生活沒有意思，對未來的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就發(fā)脾氣。始終難以擺脫，猶豫再三，前來求助，希望得到心理咨詢師的指點(diǎn)。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格內(nèi)向、聽話

23、，在大人眼中一直是個好孩子，沒有什么讓父母擔(dān)心的事。父母要求比較嚴(yán)格，從小到大生活一帆風(fēng)順。24歲與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚。,一個季度前突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去。在這種矛盾沖突之下，日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時，就特

24、別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動性較前降低，生活的興趣也大不如前了。,1. 多選：會談過程中心理咨詢師已經(jīng)了解了( )。 A. 求助者的成長經(jīng)歷 B. 求助者所持愛情觀 C.求助者的癥狀表現(xiàn) D.求助者的性格特征 成長經(jīng)歷為。高中團(tuán)委書記，經(jīng)濟(jì)狀況良好，從小性格內(nèi)向、聽話，在大人眼中一直是個好孩子，

25、沒有什么讓父母擔(dān)心的事。父母要求比較嚴(yán)格，從小到大生活一帆風(fēng)順，紅色字體為癥狀表現(xiàn)，性格特征，從小性格內(nèi)向、聽話。 2. 多選：求助者的生理癥狀不包括( )。 A.失眠 B.厭食 C.心慌 D.頭痛 吃不下飯，睡眠減少為A,B選項(xiàng)，心慌頭疼沒

26、有在文中體現(xiàn) 3. 多選：求助者的感知癥狀包括( )。 A.感到前途很渺茫 B.工作生活沒意思 C.對婚姻悲觀失望 D.認(rèn)為現(xiàn)實(shí)很冷酷 紅色字體為求助者感知的癥狀，前途渺茫沒有在文中體現(xiàn) 4. 單選：求助者的行為癥狀有( )。 A.生活難以自理 B.做事猶豫不決

27、 C.工作消極被動 D.回避社交活動 工作消極被動在文中體現(xiàn)，其他選項(xiàng)沒有。,5. 多選：針對求助者的問題，心理咨詢師應(yīng)該( )。 A.幫助求助者決定是否離婚 B.幫助求助者積極調(diào)節(jié)情緒 C.幫助求助者分析心理沖突 D.幫助求助者發(fā)掘自身資源BCD是心理咨詢的目標(biāo)方向，心理咨詢并不能幫助

28、求助者做決定。6. 單選：求助者的核心心理問題是()。 A. 情緒低落 B. 內(nèi)心沖突 C. 悔恨痛苦 D. 憤怒不平核心問題在黃色背景下的字體，在這種矛盾沖突之下，產(chǎn)生的日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁等問題。因此本題判斷為內(nèi)心沖突。 7. 單選：求助者目前心理狀態(tài)屬于()。 A. 正常心理狀態(tài)

29、 B. 健康心理狀態(tài) C. 神經(jīng)癥性心理問題 D. 精神病性精神障礙此類題也多以多項(xiàng)選擇題出現(xiàn)，比如此案例，求助者心境狀態(tài)就是，心理正常，心理不健康，嚴(yán)重心理問題。如果選項(xiàng)中有此選項(xiàng)，也應(yīng)當(dāng)選擇。8. 多選：對該求助者心理與行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是( )。 A. 有主動求治愿望 B. 對癥狀有自知力 C. 問題內(nèi)容未泛化 D. 社

30、會功能受損重心理行為異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)為 三原則，求治愿望，癥狀自知力，有無幻覺，幻聽。CD選項(xiàng)為診斷心理問題嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn)。,9. 單選：求助者的咨詢問題最可能屬于()。 A. 器質(zhì)性心理問題 B. 心理性生理問題 C. 嚴(yán)重性心理問題 D. 一般性心理問題 此例，一個季度前（超過兩個月），引發(fā)問題有現(xiàn)實(shí)沖突（丈夫有外遇），影響生活（但積極主動性較前

31、降低，生活的興趣也大不如前了）。 10. 多選：求助者心理問題的特點(diǎn)包括()。 A. 是現(xiàn)實(shí)和道德沖突 B. 內(nèi)心痛苦無法擺脫 C. 情緒反應(yīng)比較強(qiáng)烈 D. 有器質(zhì)性病變基礎(chǔ) A選項(xiàng)，丈夫有外遇，考慮是否離婚，B，終日生活在悔恨和痛苦之中， C選項(xiàng)日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。D，案例中沒有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)11. 多選：求助者的心理問題( )。

32、 A. 已出現(xiàn)了泛化 B. 還沒出現(xiàn)泛化 C. 影響社會功能 D.社會功能完好 A、泛化，遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了 C、社會功能。但積極主動性較前降低，生活的興趣也大不如前了。,12. 單選：求助者的沖突主要是()。 A. 要不要盡快離婚 B. 要

33、不要告訴父母 C. 要不要選擇再婚 D. 要不要心理咨詢 案例中主要矛盾為是否要離婚。 13. 多選：對于求助者丈夫的外遇行為，心理咨詢師應(yīng)該()。 A. 保持中立態(tài)度接納求助者 B. 嚴(yán)厲批評她丈夫的行為 C. 首先替求助者打抱不平 D. 嚴(yán)格保護(hù)求助者的隱私 本題考查心理咨詢師的咨詢內(nèi)容。14. 多選：

34、求助者身上的積極方面包括()。 A. 有嚴(yán)格的家教 B. 仍然堅(jiān)持工作 C. 有自我覺察力 D. 主動尋求幫助 A選項(xiàng)，為家庭教養(yǎng)環(huán)境，并不是求助者自身的積極方面。15. 多選：求助者情緒問題包括( )。 A. 敏感脆弱

35、B. 情緒低落 C. 悔恨痛苦 D. 擔(dān)心害怕 A. 敏感脆弱（遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時，就特別敏感、脆弱） B、情緒低落（日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁） C、悔恨痛苦（生活在悔恨和痛苦之中） 案例中沒有體現(xiàn)擔(dān)心害怕的情緒問題。,2007年5月,一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師?！　∏笾咦允觯喊肽昵皟鹤油蝗卉嚨溔ナ?，我

36、當(dāng)時就病倒了，血壓升高，胸悶氣急，沒有一點(diǎn)食欲，整日呆坐，回想那天兒子出門時的情況，沒人時自己就痛苦一陣，妻子身體也不好正在住院，我經(jīng)常想還不如跟兒子一起去吧。兒子是我家的寶貝獨(dú)子，很優(yōu)秀，剛從國外留學(xué)回來，是我們?nèi)业南Ｍ?，我們年紀(jì)大了，工作活著不都是為了孩子嗎，孩子走了我活著還有什么意義?要不是我還有父母在世，他們需要我照顧，我就和兒子一起走了，現(xiàn)在越來越覺得情緒低落，沒有一點(diǎn)生活樂趣，班也不上了，每天除了呆坐什么都干不了，飯也經(jīng)常

37、不吃，失眠頭暈，內(nèi)心十分痛苦，故來求助。,多選：83、該求助者沒有表現(xiàn)出的情緒癥狀是(ABD )。 　　(A)煩躁不安 (B)恐懼害怕 (C)情緒低落 (D)焦慮緊張單選：84、該求助者最主要的癥狀是( A )。 　　(A)痛苦抑郁 (B)強(qiáng)迫焦慮 (C)恐懼害怕 (D

38、)自責(zé)自罪多選：85、對求助者較為恰當(dāng)?shù)膽B(tài)度是( ABCD )。 　　(A)共情 (B)熱情 (C)積極關(guān)注 (D)尊重單選：86、對該案例特點(diǎn)不正確的描述是( D )。 　　(A)情緒反應(yīng)比較強(qiáng)烈 (B)內(nèi)心痛苦無法擺脫 　　(C)病程持續(xù)時間半年 (D)負(fù)性情緒尚不嚴(yán)重,單選：87、對該求助者社會功能的判定是( D

39、)。 　　(A)沒有受損 (B)輕度受損 (C)中度受損 (D)重度受損 單選：88、引發(fā)求助者心理問題的最直接原因是( C )。 　 　(A)認(rèn)知因素 (B)生物學(xué)因素 (C)社會性因素 (D)跨文化因素單選：89、對該求助者的心理診斷最可能是( B )。 　　(A)一般心理問題 (B)嚴(yán)重心理問題 　　(C)焦慮性神經(jīng)癥 (

40、D)抑郁性神經(jīng)癥 時間長度半年，情緒沖突嚴(yán)重，社會功能受損重，泛化到其他方面，有主動求治愿望。多選：90、對該求助者最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞?CD )。 　　(A)不必處理 (B)轉(zhuǎn)介治療 　　(C)宣泄情緒 (D)改變認(rèn)知求助者情緒低落，內(nèi)心痛苦，無助，宣泄出來，同時調(diào)整認(rèn)知，正確面對兒子的去世。,神經(jīng)癥性心理問題診斷,心理問題產(chǎn)生的原因，心理沖突的類型。癥狀持續(xù)的時間精神痛苦程度結(jié)合許又新神經(jīng)癥診斷評分標(biāo)

41、準(zhǔn)。,神經(jīng)癥性心理問題例題 --2006年11月,一般資料：男。28歲，未婚，公司職員。求助問題：反復(fù)思考毫無意義的問題，伴有急躁和睡眠障礙2個月。案例介紹：近2個月來反復(fù)思考一些毫無意義的問題，如“洗水果時是多用一點(diǎn)水好，還是少用一點(diǎn)水好”，“削皮的時候削厚一點(diǎn)好，還是薄一點(diǎn)好”。等等。雖然認(rèn)為想這些沒必要，但還是控制不住地想。繼而出現(xiàn)洗衣服時總擔(dān)心洗不干凈而反復(fù)洗滌，直至自認(rèn)為洗干凈為止，為此耽誤了許多時間。,,后來又出現(xiàn)了一

42、種奇怪的想法，走過街天橋時總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過街天橋。非常煩惱，脾氣變得急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛發(fā)火，經(jīng)常感到疲憊，睡眠不好，常到凌晨一兩點(diǎn)才能入睡，醒來感覺昏昏沉沉。由于這些問題的，工作、生活受到了影響，雖然能堅(jiān)持應(yīng)對，但感覺苦惱，希望盡快解決，因此前來心理咨詢。,,多選：62，求助者目前心理狀態(tài)屬于( )。 A)正常心理 B)嚴(yán)重心理問題

43、 C)神經(jīng)癥性心理問題 D)精神病性精神障礙求助者自知力完好，因此排除D，精神病性精神障礙。求助者的心理沖突是由不必要的小事引起的，不帶有明顯的道德色彩，屬于心理沖突的變形，臨床表現(xiàn)為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為，病程只有兩個月，工作生活影響不大，因此可能屬于神經(jīng)癥的早期。屬于神經(jīng)癥性心理問題。本案例心境狀態(tài)屬于，心理正常，心理不健康，神經(jīng)癥性心理問題。,多選：63，對求助者的心理狀態(tài)作診斷的依

44、據(jù)是( )。 A)心理沖突不具有道德色彩 B)痛苦的情緒體驗(yàn)時間2 個月 C)沖突內(nèi)容泛化 D)工作生活尚能堅(jiān)持本案例中，ABCD選項(xiàng)都是做診斷的依據(jù)，根據(jù)案例表現(xiàn)，A、（反復(fù)思考毫無意義的問題），B、(伴有急躁和睡眠障礙2個月)，C、(遇到一點(diǎn)小事就愛發(fā)火，經(jīng)常感到疲憊，睡眠不好，由于這些問題的，工作、生活受到了影

45、響)，D、(雖然能堅(jiān)持應(yīng)對，但感覺苦惱)。多選：64，要案例未診斷為神經(jīng)癥的原因包括( )。 A)心理沖突不具有道德色彩 B)痛苦的情緒體驗(yàn)時間2 個月 C)沖突內(nèi)容泛化 D)工作生活尚能堅(jiān)持本題痛苦情緒為2個月，神經(jīng)癥的病程標(biāo)準(zhǔn)為3個月，另，求助者工作生活尚能堅(jiān)持，影響不嚴(yán)重。單選 ：65，求助者問題不包括(

46、 )。 A)焦躁不安 B)悲觀失望 C)易激惹 D)擔(dān)心害怕A、焦躁不安，（非常煩惱，），C、易激惹（脾氣變得急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛發(fā)火），D、擔(dān)心害怕（走過天橋時總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過街天橋）,多選：66，求助者的行為癥狀不包括( )。

47、 A)生活難以自理 B)做事猶豫不決 C)工作生活受影響 D)反復(fù)洗滌生活尚能堅(jiān)持，可以自理，出現(xiàn)反復(fù)洗滌的情況，案例中沒有猶豫不決，只是反復(fù)思考無意義的問題，不敢走天橋。多選：67，求助者的主要癥狀特點(diǎn)包括( )。 A)強(qiáng)迫洗滌 B)回避行為 C)焦躁

48、不安 D)積極求醫(yī)強(qiáng)迫洗滌（總擔(dān)心洗不干凈而反復(fù)洗滌，直至自認(rèn)為洗干凈為止），回避行為（為此感到害怕，盡量避免走過街天橋），焦躁不安（非常煩惱，脾氣變得急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛發(fā)火），積極求醫(yī)（希望盡快解決，因此前來心理咨詢）單選 ：68，求助者的自知力程度屬于( )。 A)自知力完全存在 B)自知力部分存在 C)幾乎沒有自知力 D)該資料難以判斷

49、求助者感到自己的不適，完整的敘述問題，要求求治，這就是自知力完整。,單選 ：69，該案例恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞墙ㄗh( )。 A)去心理門診 B)避免過橋 C)去精神科 D)不必處理診斷為神經(jīng)癥性心理問題，即可疑性神經(jīng)癥，屬于心理正常的范圍。因此處理建議為心理門診。多選：70，求助者生理癥狀包括( )。 A)疲憊

50、 B)睡眠障礙 C)食欲下降 D)體重減輕案例中求助者，經(jīng)常感到疲憊，失眠，沒有食欲下降，體重減輕的生理癥狀出現(xiàn)。單選 ：71，求助者的核心心理問題是( )。 A)情緒低落 B)內(nèi)心沖突 C)悲觀抑郁 D)敵對憤怒內(nèi)心沖突，反復(fù)思考一些毫無意義的東西，從而導(dǎo)致的情

51、緒低落，擔(dān)心害怕等問題。,2011年5月,案例六：請?jiān)谌壙倧?fù)習(xí)資料里的技能真題文件里查找并學(xué)習(xí)。,神經(jīng)癥的診斷,心理沖突的類型，1、心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系,2、不帶有明顯的道德色彩病程，不到三個月為短程，1分，三個月到一年為中程，2分，一年以上為長程，3分。精神痛苦的程度，輕度病人可以主動設(shè)法拜托，評1分；中度自己擺脫不了，需要別人的幫助或處境的改變，評2分；重度病人幾乎無法擺脫，評3分。社會功能，能照常工作學(xué)習(xí)或者只有

52、輕微妨礙者，評1分，中度社會功能受損者，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，評2分；重度社會功能受損完全不能工作學(xué)習(xí)，或者必要的社交完全回避，評3分?！?總分3分，不夠診斷為神經(jīng)癥，4-5分為可疑神經(jīng)癥， 6分或以上，神經(jīng)癥的診斷是可以成立的。,2006年11月案例題,一般資料：男，29歲，海外歸國留學(xué)生，公司技術(shù)主管。求助者問題：認(rèn)為自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、煩躁7個月來就診。案例介紹：求助者7個月前

53、，因其海外同學(xué)被診斷為艾滋病患者后，聯(lián)想到自己在海外也曾有過不潔性行為，故非常擔(dān)心自己也感染了艾滋病。為此，出現(xiàn)食欲減退，失眠，并感覺全身無力。自己偷偷去醫(yī)院做化驗(yàn)，檢查結(jié)果為陰性。心情暫時放松了一段時間，后來又聽說感染艾滋病后一段時間內(nèi)，化驗(yàn)結(jié)果也可能為陰性。,,這樣，求助者的心情再次緊張起來，多次反復(fù)去不同的醫(yī)院化驗(yàn)檢查，檢查結(jié)果皆為陰性。盡管專家已保證未感染，但求助者仍放心不下，認(rèn)為自己已感染了艾滋病，目前的儀器不夠靈敏，所以查不

54、出來。整日擔(dān)心害怕，并伴有煩躁不安，失眠多夢，心慌盜汗等癥狀，感覺工作生活沒有了意義，工作中多次出現(xiàn)差錯，險(xiǎn)些造成重大經(jīng)濟(jì)損失。求助者性格內(nèi)向、敏感、多疑、好幻想。家人觀察到他的變化后反復(fù)追問其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下懷著半信半疑的心情來心理咨詢。,單選 ：22，求助者目前的心理狀態(tài)屬于( )。 A)嚴(yán)重心理問題 B)神經(jīng)癥性心理問題 C)神經(jīng)癥 D

55、)精神病性精神障礙從病程上看，求助者病程7個月，（伴有心慌、失眠、煩躁7個月）超過半年。排除嚴(yán)重心理問題。求助者沒有妄想、幻覺等，排除精神病性障礙。求助者表現(xiàn)為堅(jiān)信自己有病，反復(fù)檢查仍堅(jiān)信自己有病，這是疑病性神經(jīng)癥的典型癥狀。另外工作多次出現(xiàn)失誤，社會功能受損重。（求助者在家人的督促下懷著半信半疑的心情來心理咨詢單選 ：23，求助者的生理癥狀不包括( )。 A)失眠 B)食欲減退

56、 C)心慌 D)手足發(fā)麻案例中求助者有失眠，食欲減退，心慌癥狀，沒有手足發(fā)麻的生理癥狀表現(xiàn)。多選：24，求助者的情緒癥狀包括( )。 A)煩躁 B)抑郁 C)擔(dān)憂 D)敵對情緒癥狀，煩躁（文中綠色字體），抑郁癥狀表現(xiàn)（感覺工作生活沒有了意義，工作中多次出現(xiàn)差錯），擔(dān)憂（整日

57、擔(dān)心害怕），擔(dān)心自己感染艾滋病，案例中沒有敵對的情緒表現(xiàn)。,多選：25，求助者的自知力表現(xiàn)不包括( )。 A)對軀體疾病判斷正確 B)對心理問題判斷正確 C)對內(nèi)心感受判斷正確 D)主動求治心理醫(yī)生本題干擾在于表現(xiàn)不包括，主要是考察自知力的概念，自知力完整的人，可以對自己的內(nèi)心感受有一個正確的判斷，及可以主動敘述自己的病情，有主動求治行為。A、B選項(xiàng)不是自知力的判斷范圍。單選 ：2

58、6，求助者的心理狀態(tài)屬于( )。 A)心理健康 B)心理不健康 C)心理正常 D)心理不正常神經(jīng)癥屬于。心理不正常。 心理正常包括，心理健康，心里不健康兩個方面。多選：27，排除求助者精神病性精神障礙的依據(jù)不包括( )。 A)無抑郁癥狀 B)無幻覺癥狀

59、 C無妄想癥狀 D)無自殺觀念判斷精神病性精神障礙的依據(jù)為，有無幻覺癥狀，有無妄想癥狀。因此本題選項(xiàng)為，BC。,單選 ：28，求助者心理問題的原因不包括( )。 A)性格因素 B)認(rèn)知因素 C)工作壓力 D)同學(xué)感染艾滋病體重給出求助者，內(nèi)向、敏感、多疑，這是求助者心理問題的人格基礎(chǔ)，多次檢查不能排除

60、，認(rèn)為儀器有問題，這是求助者 的認(rèn)知因素，同學(xué)感染艾滋病是心理問題的直接原因。 工作受影響是因?yàn)樽约旱囊刹⌒睦韱栴}產(chǎn)生的，因此為C。單選 ：29，求助者最可能屬于( )。 A)焦慮性神經(jīng)癥 B)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 C)疑病性神經(jīng)癥 D)恐怖性神經(jīng)癥案例中認(rèn)為自己感染艾滋病，多次檢查為陰性，仍不能排除。懷疑儀器出現(xiàn)問題，這就是疑病性神經(jīng)癥的典型癥狀表現(xiàn)。單

61、選 ：30，求助者心理問題產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)刺激是( )。A)艾滋病檢查陰性不能證實(shí)未感染 B)同學(xué)感染艾滋病C)全身無力 D)反復(fù)化驗(yàn)檢查心理問題的現(xiàn)實(shí)刺激，是與心理問題產(chǎn)生相關(guān)的直接事件，本案例為 同學(xué)感染艾滋病。多選：31，按照埃利斯ABC理論，求助者的C包括()。 A)失眠 B)煩躁 C)

62、反復(fù)化驗(yàn)檢查 D)工作生活失去意義ABC理論中A為引發(fā)心理問題的事件，B為對這一事件的不合理信念，C為不合理信念產(chǎn)生的影響，包括生理癥狀，心理癥狀。因此 答案為ABCD。,2007年5月,一般資料：男性，20歲，待業(yè)，因主述情緒低落，壓抑、厭學(xué)，而來咨詢。案例介紹：求助者性格較內(nèi)向，由于父母教育嚴(yán)格，因此從小學(xué)習(xí)很努力，成績也較好。中考時因感冒發(fā)燒發(fā)揮失常，只考上一所普通中學(xué)，而該學(xué)校學(xué)習(xí)環(huán)境不好，學(xué)生間打

63、架斗毆不斷。高一時因不愿意幫別人寫作業(yè)，不愿意欺負(fù)弱小同學(xué)等被其他同學(xué)辱罵、毆打，感到自己無能，自我評價較低，后逐漸變得拘謹(jǐn)、膽小，學(xué)習(xí)成績也明顯下降。從此打不起精神，悶悶不樂，自卑感強(qiáng)，認(rèn)為別人都討厭自己不愿與自己一起玩，而他人認(rèn)為其不合群。求助者曾多次想向父母提出換學(xué)校又怕父母添麻煩而沒說。父母并沒在意其異常，只是要求他努力學(xué)習(xí)，求助者只好堅(jiān)持上完高中。,,雖然埋頭苦學(xué)但成績始終不理想。兩年前未能考上大學(xué)，復(fù)讀一年后仍然沒有考上。之

64、后變得很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往，家長鄰居都認(rèn)為其不活潑，不像男子汗。求助者不想繼續(xù)學(xué)習(xí)，也不想找工作，半年前曾有過一兩次工作機(jī)會，因自身原因沒有堅(jiān)持下來。每天無所事事，打不起精神，沒有自己想干的事情，對什么都沒有興趣，覺得活著沒有一點(diǎn)意義，感到極度痛苦。曾多次到醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)沒有明顯器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有：“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，但自己不知道有無心理問題。,單選：8、你對該求助者病程的判定是（D）。（A）

65、兩年（B）三年（C）四年（D）五年多選：9、該求助者的主要癥狀是（ABCD）。（A）意向下降注意干擾項(xiàng) （B）興趣下降 （C）精神低落 （D）情緒低落單選：10、該求助者情緒方面最主要的癥狀是（B）。（A）焦慮（B）抑郁（C）強(qiáng)迫（D）恐怖單選：11、該求助者：“不想繼續(xù)學(xué)習(xí)，也不想找工作”的原因最可能是（D）。 （A）性格內(nèi)向 （B）成績下降

66、 （C）高考失利 （D）意向下降,單選：12、對求助者最可能的診斷是（C）。（A）焦慮性神經(jīng)癥（B）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 （C）抑郁性神經(jīng)癥（D）疑病性神經(jīng)癥 首先判斷神經(jīng)癥，心理沖突為變形，病程時間長，不能自行調(diào)節(jié)，另外，來訪者主要癥狀為情緒低落，悶悶不樂，對什么都沒有興趣，自卑。單選：13、按許又新教授神經(jīng)癥的評價標(biāo)準(zhǔn)，該求助者的病程評分是（C）。（A）1分

67、 （B）2分 （C）3分 （D）4分病程，不到三個月為短程，1分，三個月到一年為中程，2分，一年以上為長程，3分單選：14、該求助者屬于（D）（A）心理健康 （B）心理正常 （C）心理不健康 （D）心理不正常多選：15、造成該求助者心理

68、問題的主要原因是（ABC）。（A）性格內(nèi)向 （B）青春期 （C）高考失利 （D）沒工作,,多選：16、若排除該求助者為精神病性精神障礙，其依據(jù)是（AC）。（A）無幻覺癥狀 （B）無行為異常 （C）無妄想癥狀 （D）無思維破裂與精神病障礙的區(qū)分主要為來訪者有沒有幻

69、覺、妄想的癥狀。單選：17、對該求助者可以使用的心理治療技術(shù)是（B）。（A）系統(tǒng)脫敏療法 （B）合理情緒療法 （C）生物反饋療法 （D）暴露沖擊療法多選：18、你作為心理咨詢師應(yīng)關(guān)注該求助者的（BCD）。（A）處境改變 （B）認(rèn)知改變 （C）個性改變 （D）情緒改變,