刺灸法新課件

1、1,刺 灸 法,刺灸法總論,刺法灸法學(xué)的定義和特點(diǎn) 刺法灸法學(xué)的研究?jī)?nèi)容 針具與針?lè)ǖ脑戳骶姆ǖ钠鹪磁c發(fā)展刺法與灸法操作的量學(xué)要素,3,刺法灸法學(xué)的定義和特點(diǎn),定義： 刺法灸法學(xué)，是研究各種以防治疾病為目的的刺法、灸法的具體應(yīng)用方法、操作技術(shù)及其基本原理的一門學(xué)科。狹義：針刺和艾灸的方法廣義：各種刺激機(jī)體穴位的方法,4,刺法灸法學(xué)的定義和特點(diǎn),刺法：使用不同的針具（如毫針、三棱針等）或非針具（如激光），通過(guò)一定的手法或

2、方式刺激機(jī)體的一定部位，以防治疾病的方法灸法：采用艾或其他材料（如燈心草）燒灼、熏熨機(jī)體的一定部位，以及一些非火源的外治法（如天灸）以防治疾病的方法。,5,刺法灸法學(xué)的定義和特點(diǎn),特點(diǎn)：刺法灸法是針灸專業(yè)的基本技能與方法。刺法灸法學(xué)是針灸基礎(chǔ)理論與臨床治療之間的橋梁課程。針灸要取得療效，正確地選取穴位是基礎(chǔ)，正確而熟練的刺法灸法操作是關(guān)鍵,6,刺法與灸法的關(guān)系,手段不同，目的相同； 方法不同，作用原理相同 。刺法多用于表、

3、實(shí)、熱、閉證；灸法多用于里、虛、寒、脫證。 刺法與灸法宜相互配合，相互補(bǔ)充 《靈樞·官能篇》 曰： “針?biāo)粸?，灸之所宜”?7,研究?jī)?nèi)容,實(shí)施手段基本原理刺法研究?jī)?nèi)容針具：多種 針具并用針?lè)ǎ含F(xiàn)代針?lè)ā⒐诺溽樂(lè)ㄡ樦尾课唬后w穴以及各種微針療法灸法研究?jī)?nèi)容：灸材：艾、燈芯草、桑枝、毛茛、白芥子灸法：各種不同的施灸方法灸治部位：腧穴、疼痛點(diǎn)、慎針部,8,刺法的起源與發(fā)展,起源：砭刺， “砭，以石刺病也。

4、” 形成：工具從砭石發(fā)展到九針，標(biāo)志著針?lè)ǖ?形成 發(fā)展：《內(nèi)經(jīng)》全面總結(jié)了上古以來(lái)的刺法與補(bǔ)瀉手法，奠定了刺法發(fā)展的基礎(chǔ)?！峨y經(jīng)》補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》的刺法理論。金元明醫(yī)家在刺法上各有特點(diǎn)，完善了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的針刺方法。明末楊繼洲集歷代刺法之大成，系統(tǒng)總結(jié)了古代刺法。,9,刺法的起源與發(fā)展,歷代針?lè)òl(fā)展概述《內(nèi)經(jīng)》奠定基礎(chǔ)九刺、十二刺、五刺補(bǔ)瀉方法《難經(jīng)》強(qiáng)調(diào)雙手協(xié)同竇漢卿《針經(jīng)指南》 “

5、針刺十四法”陳會(huì)《神應(yīng)經(jīng)》 “催氣手法”徐鳳《金針賦》 “燒山火”“透天涼”楊繼洲《針灸大成》 “刺有大小”“十二字分次第手法”“下手八法”,10,11,12,刺法的起源與發(fā)展,發(fā)展建國(guó)以來(lái)新發(fā)展新儀器：電針、激光針、電磁針、微波針新刺激方法：穴位注射、埋線、割治新刺激部位：耳針、頭針、腕踝針、眼針、手針、足針、舌針,13,灸法的起源與發(fā)展,起源：起源于火的發(fā)現(xiàn)與利用之后 形成：春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期灸法頗為盛行： 《莊子&#

6、183;盜跖》篇：“丘所謂無(wú)病自灸也”。 《孟子·離婁篇》中云：“七年之病，求三年之艾”?！蹲髠鳌罚呼敵晒辏ü?81年）“晉候有疾，醫(yī)緩至曰：‘疾不可為也，在肓之上，膏之下，攻之不可，達(dá)之不及”。據(jù)晉代杜預(yù)的注解：“攻”是指灸，“達(dá)”是指針刺。,14,灸法的起源與發(fā)展,最早記載經(jīng)脈灸法的文獻(xiàn)——馬王堆《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》。 《內(nèi)經(jīng)》的論述標(biāo)志著灸法的形成兩晉南北朝到唐宋時(shí)期 ，針灸的應(yīng)用以灸法

7、為主 孫思邈的《千金要方》、王燾的《外臺(tái)秘要》中最早系統(tǒng)地論述了灸法 聞人耆年的《備急灸法》認(rèn)為“倉(cāng)卒救人者，唯灼艾為第一”。 發(fā)展：直接到間接，燒灼至無(wú)火、艾灸至多樣,15,灸法的起源與發(fā)展,資料： “以艾避疫”作為古代保健常識(shí)而成為廣泛應(yīng)用的防疫措施，并延續(xù)至今。古代針灸防治傳染性疾病有明確記載的是肺結(jié)核與瘧疾，現(xiàn)代應(yīng)用針灸防治傳染性疾病最具影響的當(dāng)屬肺結(jié)核和流行性出血熱。1935年，日本肺結(jié)核患者達(dá)1

8、20萬(wàn)人，且西醫(yī)當(dāng)時(shí)不能有效控制該病，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)灸法治療相當(dāng)有效，并提出灸法是預(yù)防肺結(jié)核的惟一方法，從而掀起日本國(guó)民三里灸健康運(yùn)動(dòng)，有效地遏制了肺結(jié)核的蔓延。1985年，我國(guó)安徽暴發(fā)流行性出血熱，針灸家周楣聲先生以灸法治療205例，取得了97.5%的良好療效，,16,操作的量學(xué)要素,刺法的量學(xué)要素：作用力的方向： 決定針刺補(bǔ)瀉作用性質(zhì)的因素之一 作用力的大?。?決定毫針刺激量強(qiáng)弱的關(guān)鍵因素之一 作用力持續(xù)的時(shí)間

9、 關(guān)系到一次針刺是否達(dá)到了有效的刺激治療量關(guān)，系作用持續(xù)的時(shí)間 正確掌握有利于及時(shí)進(jìn)行下一次治療,17,操作的量學(xué)要素,灸法的量學(xué)要素：艾柱的大小和壯數(shù)艾條的大小和施灸的距離施灸時(shí)間的長(zhǎng)短灸療作用持續(xù)的時(shí)間,18,,毫針刺法,教學(xué)要求,了解毫針的基本知識(shí)，掌握毫針刺法的全部操作，掌握捻轉(zhuǎn)、提插、疾徐等補(bǔ)瀉手法。掌握得氣及其意義；掌握候氣、催氣、行針等操作方法。掌握針刺異常情況的預(yù)防和處理,毫針基本知識(shí),

10、針具毫針結(jié)構(gòu) 毫針規(guī)格長(zhǎng)短規(guī)格粗細(xì)規(guī)格毫針的保養(yǎng)：防止損壞與污染,針刺練習(xí)目標(biāo)提高指力、手法靈活協(xié)調(diào)性精神專注步驟空手練習(xí)：練手指、手腕的靈活性疊紙或棉紗球練習(xí)：練指力、提插、捻轉(zhuǎn)自身練習(xí)步驟：針短（粗） 長(zhǎng)（細(xì)）要求：進(jìn)針快速無(wú)痛、行針自如 體會(huì)指感、得氣快、受術(shù)者接受,,22,提插法,23,捻轉(zhuǎn)法,針刺前的準(zhǔn)備,選擇針具質(zhì)量、規(guī)格選擇體位原則：暴露所需腧穴、病人舒適、便于

11、取穴常用體位：仰臥、伏臥、側(cè)臥、坐位注意事項(xiàng)消毒針具、腧穴部皮膚、針者手指,選擇針具質(zhì)量：舊針依次檢查各部位，重點(diǎn)是針尖、針身規(guī)格長(zhǎng)短：根據(jù)所需針入深度，針根需露出體表1cm左右粗細(xì)：患者體質(zhì)、年齡、胖瘦針刺部位病情,選擇體位原則暴露所需腧穴病人舒適便于取穴、施術(shù)常用體位臥位：仰臥、伏臥、側(cè)臥坐位：仰靠坐位、俯伏坐位 側(cè)伏坐位注意事項(xiàng)針刺期間勿改變體位醫(yī)生適當(dāng)?shù)奈恢?選擇體位仰臥位

12、 適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前側(cè)面）腧穴。,選擇體位俯臥位 適宜于取頭、項(xiàng)、脊背、腰尻部腧穴和下肢背側(cè)及上肢部分腧穴,選擇體位側(cè)臥位 適宜于取身體側(cè)面少陽(yáng)經(jīng)腧穴和上、下肢部分腧穴,選擇體位 仰靠坐位適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴,選擇體位 俯伏坐位適宜于取后頭和項(xiàng)、背部的腧穴,選擇體位

13、 側(cè)伏坐位 適宜于取頭部的一側(cè)、面頰及耳前后部位的腧穴,33,定穴與揣穴,定穴：腧穴的定位，主要根據(jù)骨度法，結(jié)合其他定位方法進(jìn)行。揣穴 ：以手指在穴位處揣、摸、按、循，找出指感強(qiáng)烈的穴位 臨床上定位與揣穴相輔相成，不可分割,消毒,針具器械消毒高壓蒸氣滅菌法 藥液浸泡消毒法 75%酒精 30-60min煮沸消毒法 水沸后15-20min醫(yī)生手指消毒針刺部位消毒治療室內(nèi)消毒,毫針針刺方法,進(jìn)針?lè)ㄡ槾痰慕?/p>

14、度和深度行針得氣與治神行針手法針刺補(bǔ)瀉留針與出針針刺意外,持針?lè)?刺手掌握針具、施行手法押手固定腧穴、協(xié)助進(jìn)針、減輕疼痛、調(diào)節(jié)針感“右主推之，左持而御之”《靈樞?九針十二原》“知為針者信其左，不知為針者信其右”《難經(jīng)》“左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因”《標(biāo)幽賦》,持針?lè)?《金針梅花詩(shī)鈔》：“持針者，不僅在進(jìn)針之先應(yīng)持針在手，細(xì)心揣摩；在進(jìn)針之后，更應(yīng)手不離針全神貫注?！试谙箩樦酰虘?yīng)著力持針

15、，直插至應(yīng)止之處；而在進(jìn)針之后，尤應(yīng)手如握虎，勢(shì)若擒龍，緊全身之力于指腕，目無(wú)他視，著意呼吸，全神貫注，屬意病者，方可針通造化，神察秋毫。如此，則針下之虛實(shí)明，邪正辨，氣之至否可以確知，氣之行走可以推引，而為補(bǔ)為瀉，其數(shù)亦可以從心矣?！?38,持針姿勢(shì),進(jìn)針?lè)?以進(jìn)針?biāo)俣确譃樗俅谭ê途彺谭?以刺入術(shù)式分為插入法和捻入法以刺押手勢(shì)分為單手進(jìn)針?lè)ê碗p手進(jìn)針?lè)p手進(jìn)針?lè)?指切、夾持、舒張、提捏以進(jìn)針器具分為針管針進(jìn)針?lè)ê瓦M(jìn)針

16、器進(jìn)針?lè)?40,單手進(jìn)針?lè)?用刺手的拇食指持針，中指指端緊靠穴位，中指指腹抵住針身下段,當(dāng)拇食指向下用力按壓時(shí)，中指隨勢(shì)屈曲將針刺入，直刺至所要求的深度。,41,指切進(jìn)針?lè)?以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持針將針緊靠指甲緣刺入皮下。適用于短針的進(jìn)針,42,夾持進(jìn)針?lè)?押手拇食兩指持棉球捏住針身下段，露出針尖，刺手拇食指執(zhí)持針柄， 雙手配合動(dòng)作，用插入法或捻入法將針刺入皮下.適合于長(zhǎng)針的進(jìn)針,43,舒張進(jìn)針?lè)?用押手拇食兩指

17、或食中兩指將腧穴部位皮膚向兩側(cè)撐開使之繃緊，刺手持針從其間將針刺入。適用于腹部腧穴的進(jìn)針,44,提捏進(jìn)針?lè)?即用押手拇食兩指將腧穴部位的皮膚捏起，刺手持針從捏起部的上端刺入。主要用于皮肉淺薄的穴位，特別是面部腧穴的進(jìn)針,針刺的角度和深度,重要性：獲得良好針感、防止意外針刺角度直刺：適用于大部分腧穴斜刺：肌肉淺薄 重要器官 血管 疤痕橫刺(平刺）：皮薄肉少 頭面部 透針,針刺方向：依病位：氣至病所依經(jīng)脈循行：迎隨補(bǔ)瀉依腧

18、穴部位：避免危險(xiǎn)發(fā)生深度：根據(jù)形氣之淺深：季節(jié)、體質(zhì)、年齡根據(jù)病情根據(jù)腧穴部位決定針刺角度、方向、深度的因素腧穴位置、病情需要、病人體質(zhì)、手法需要,行針,行針概念廣義：從進(jìn)針至出針的整個(gè)過(guò)程狹義：進(jìn)針后為促使得氣、調(diào)節(jié)針感和進(jìn)行補(bǔ)瀉而采取的操作方法（運(yùn)針）行針手法基本手法：提插、捻轉(zhuǎn)輔助手法：循法、彈法、刮柄法、搖柄法、飛法、震顫等,基本手法,提插提針與插針結(jié)合,對(duì)穴位施行上下進(jìn)退的操作方法幅度/層次/頻率/時(shí)

19、間捻轉(zhuǎn)刺手挾持針柄前后左右交替旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)角度(180。-360 。)/頻率/時(shí)間忌持續(xù)單向捻轉(zhuǎn),輔助手法,循 法沿經(jīng)脈循行路線揉按，以疏通氣血激發(fā)經(jīng)氣彈柄法彈動(dòng)針尾、針柄，以催氣、行氣刮柄法刮動(dòng)針柄，以催氣、行氣搖柄法直立而搖，邊搖邊退，以泄氣臥針而搖，不進(jìn)不退，以行氣,輔助手法,飛法右手拇、食指執(zhí)持針柄,細(xì)細(xì)捻搓數(shù)次,然后放開兩指, 反復(fù)數(shù)次,狀如飛鳥展翅。用于催氣、行氣震顫法用小幅度、快頻率的提插捻轉(zhuǎn)動(dòng)作

20、，使針身產(chǎn)生輕微的震顫以催氣,得氣,定義針刺產(chǎn)生的經(jīng)氣感應(yīng)得氣的表現(xiàn)醫(yī)：沉、緊、澀患：酸、麻、脹、重，循經(jīng)感傳得氣的意義“刺之要，氣至而有效 ”“氣速效速，氣遲效遲”,,輕滑慢而未來(lái)，沉緊澀而已至…氣之至也，如魚吞鉤餌之沉??；氣未至也，如閑處幽堂之深邃,,不得氣的原因醫(yī)者：取穴不準(zhǔn)，針刺角度深度不當(dāng)，手法運(yùn)用不當(dāng)患者：體虛、感覺(jué)遲鈍不得氣的處理糾正錯(cuò)誤行針催氣留針候氣艾灸益氣,,治 神醫(yī)者凝神靜氣、全神貫

21、注于針下患者松靜自然、精神專一 “凡刺之真，必先治神” “如臨深淵，手如握虎，神無(wú)營(yíng)于眾物” 《素問(wèn)?寶命全形論》“粗守形，上守神” 《靈樞?九針十二原》“神在秋毫，屬意病者，審視血脈，刺之無(wú)殆” 《靈樞?九針十二原》“必正其神，欲瞻病人目，制其神，令氣易行”《素問(wèn)?針解》“病者之精神治,則思慮蠲,氣血定,使之信針不移,信醫(yī)不惑,則取效必宏,事半而功可倍也” 《金針梅花詩(shī)抄》,,“醫(yī)者之精神治，則造化通，料事明，決斷果

22、。使之臨危則不亂，卒遇大恐而不能驚。病者之精神治，則思慮蠲，氣血完，使之信針不疑，信醫(yī)不惑，則取效必宏，事半而功可倍也。養(yǎng)身者卻病強(qiáng)身也。以不病之身，方可治有病之人。聚全身之力于手腕，方可使頑鐵通于神明”清?周樹東《金針梅花詩(shī)鈔》,針刺補(bǔ)瀉,補(bǔ)瀉原則“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之， 寒則留之，陷下則灸之”補(bǔ)瀉定義:通過(guò)適當(dāng)?shù)氖址ぐl(fā)經(jīng)氣以補(bǔ)益正氣，疏泄病邪而調(diào)節(jié)人體臟腑經(jīng)絡(luò)功能，促使陰陽(yáng)平衡而恢復(fù)健康補(bǔ)法：鼓舞正氣，使低下的功能

23、恢復(fù)旺盛瀉法：疏瀉病邪，使亢進(jìn)的功能恢復(fù)正常補(bǔ)瀉手法單式手法、復(fù)式手法,56,單式補(bǔ)瀉手法,復(fù)式補(bǔ)瀉手法,,燒山火—分部實(shí)施復(fù)合補(bǔ)法,,,,,天：捻轉(zhuǎn)（提插）補(bǔ)法 1,人：捻轉(zhuǎn)（提插）補(bǔ)法 2,地：捻轉(zhuǎn)（提插）補(bǔ)法 3,,,,,,,步驟：1+2+3（+呼吸補(bǔ)法）主治：冷痹頑麻，虛寒證,透天涼—分部實(shí)施復(fù)合瀉法,,,,,,,,,,,針 刺 補(bǔ) 瀉,天：捻轉(zhuǎn)（提插）瀉法 1,人：捻轉(zhuǎn)（提插）瀉法 2,地：捻轉(zhuǎn)（提插）瀉法

24、 3,步驟：1+2+3（+呼吸瀉法）主治：熱痹，實(shí)熱證,59,功能狀態(tài) 雙向調(diào)節(jié)作用 腧穴特性 關(guān)元 命門 氣海-------補(bǔ) 十宣 人中 委中-------瀉 施術(shù)手法,影響針刺補(bǔ)瀉的因素,留針與出針,留針一般情況得氣后留針20-30分鐘左右慢性、痛證、痙攣性疾病可久留感冒、發(fā)熱、小兒不留針可靜留或動(dòng)留出針“出針貴緩，太急傷氣”依補(bǔ)瀉需

25、要,61,針刺流程,消毒,,,,,,,間 歇 行針,單手進(jìn)針?lè)p手進(jìn)針?lè)ㄖ盖?夾持舒張 提捏管針進(jìn)針?lè)?常用補(bǔ)瀉手法提插補(bǔ)瀉捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉疾徐補(bǔ)瀉開闔補(bǔ)瀉呼吸補(bǔ)瀉迎隨補(bǔ)瀉熱補(bǔ)涼瀉,進(jìn)針,得氣,留針,行針,補(bǔ)瀉,出針,針刺角度方向深度,,行針基本手法提插法捻轉(zhuǎn)法行針輔助手法循法 彈法刮法 搖法飛法 震顫,,針刺異常情況,暈針表現(xiàn)：患者頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、心煩欲嘔，出冷汗，脈微；重者昏仆倒地原因：饑

26、餓、緊張、體虛、疲勞、手法過(guò)重處理：取針、平臥、刺人中、灸百會(huì)、其他預(yù)防：針對(duì)原因、注意觀察,,針刺異常情況,滯針表現(xiàn)：針體活動(dòng)困難 或伴疼痛原因：精神緊張或疼痛引起肌肉收縮、持續(xù)單向捻轉(zhuǎn)、留針時(shí)間過(guò)長(zhǎng)處理：安撫循按使放松，調(diào)整針體使復(fù)原預(yù)防：充分解釋，消除顧慮；手法輕巧,,針刺異常情況,彎針表現(xiàn)：方向角度改變、針體活動(dòng)困難或疼痛原因：體位改變、手法過(guò)猛、外力撞擊處理：放松局部、恢復(fù)體位、順勢(shì)拔針預(yù)防：手法要熟練，

27、選好固定體位,,針刺異常情況,血腫表現(xiàn)：腫脹、皮膚青紫原因：刺傷血管處理：按壓、冷敷、熱敷預(yù)防：手法柔和，避開可見(jiàn)血管，出針按壓針孔，熟悉解剖,,66,施術(shù)部位的宜忌 避免刺傷內(nèi)臟 ：胸背腰腹部避免刺傷重要血管避免刺傷延髓：頸項(xiàng)部孕婦禁忌 ：小腹部、腰骶部腧穴，以及活血通經(jīng)穴小兒禁忌 ：囟門皮膚禁忌 ：感染、潰瘍、瘢痕 等禁刺腧穴宜慎針 禁灸部位禁灸部位,針刺宜忌,67,患者體質(zhì)的宜忌 刺法宜忌肥胖、強(qiáng)壯、年

28、輕者宜多刺、深刺、留針；瘦小、虛弱、老幼者宜少刺、淺刺、疾出。孕婦、習(xí)慣性流產(chǎn)者慎用針刺 灸法宜忌初病、體壯者艾炷宜大，壯數(shù)宜多；久病、體弱、老幼婦艾炷宜小，壯數(shù)宜少,針刺宜忌,68,病情性質(zhì)的宜忌 疾病性質(zhì)“五奪”氣血大虧，不宜瀉法“五逆”脈證不符，不宜針刺暫時(shí)現(xiàn)象 大醉、大怒、大驚、大渴、大勞（包括房勞）、過(guò)饑、過(guò)飽等，不宜立即針刺,針刺宜忌,69,五奪《靈樞·五禁》：“形肉已奪，是一奪也

29、；大奪血之后，是二奪也；大汗出之后，是三奪也；大泄之后，是四奪也；新產(chǎn)及大血之后，是五奪也。此皆不可瀉?！?70,《靈樞·玉版》：“腹脹，身熱，脈大，是一逆也；腹鳴而滿，四肢清，泄，其脈大，是二逆也；衄而不止，脈大，是三逆也；咳且溲血，脫形，其脈小勁，是四逆也；咳，脫形，身熱，脈小以疾，是謂五逆也?！?“其腹大脹，四末清，脫形，泄甚，是一逆也；腹脹便血，其脈大，時(shí)絕，是二逆也；咳，溲血，形肉脫，脈搏，是三逆也；嘔血，胸滿

30、引背，脈小而疾，是四逆也；咳嘔，腹脹且飧泄，其脈絕，是五逆也?！薄鹅`樞·五禁》：“熱病脈靜，汗已出，脈盛躁，是一逆也；病泄，脈洪大，是二逆也；著痹不移，（月囷）肉破，身熱，脈偏絕，是三逆也；淫而奪形，身熱，色夭然白，及后下血衃，血衃篤重，是謂四逆也；寒熱奪形，脈堅(jiān)搏，是謂五逆也?！?71,刺灸時(shí)間的宜忌 留針的久暫 熱證、表證留針時(shí)間宜短寒證、里證留針時(shí)間宜長(zhǎng)施針的時(shí)刻和時(shí)令 候時(shí)令而刺候時(shí)辰而刺 因時(shí)因人而

31、刺 因病而刺,針刺宜忌,灸 法,Moxibustion,73,“針?biāo)粸?，灸之所宜?《靈樞》“若針而不灸，灸而不針，非良醫(yī)也,針灸不藥，藥不針灸，尤非良醫(yī)也”《千金要方》,74,教學(xué)要求,熟悉灸法的概念、特點(diǎn)、灸用材料。掌握灸法的分類、操作技術(shù)、注意事項(xiàng)。熟悉灸法的主治作用、適應(yīng)范圍以及灸感、灸量、灸法補(bǔ)瀉,灸的作用,溫經(jīng)散寒：治療寒濕痹痛、寒邪內(nèi)停扶陽(yáng)固脫：治寒厥、脫癥、中氣下陷消瘀散結(jié)：治療腫瘤等防病

32、保?。宏P(guān)元、命門、足三里、大椎,76,瘢痕灸,無(wú)瘢痕灸,直接灸,間接灸,隔姜灸,隔蒜灸,隔鹽灸,隔附子餅灸,,,艾炷灸,艾卷灸,懸 灸,溫和灸,雀啄灸,,太乙針灸,雷火針灸,,溫針灸,溫灸器灸,常用灸法,艾灸,,,其他灸法,,,燈草灸、天灸,實(shí)按灸,回旋灸,,艾灸的材料 ——艾,“艾葉苦辛，生溫熟熱，純陽(yáng)之情，能回垂絕之陽(yáng)，通十二經(jīng)，走三陰，理氣血，逐寒濕…以之灸火，能透諸經(jīng)而除百病”

33、《本草從新》“七年之病，求三年之艾” 《孟子》3--5月采集新鮮肥厚的艾葉，暴曬，反復(fù)搗碎、篩梗，制成淡黃色艾絨,78,,艾炷灸,艾炷（moxa cone)的規(guī)格大（橄欖核）、中（棗核）、?。溋＃皦选保好咳家粋€(gè)艾炷,附：艾炷模具,80,艾炷模具,,直接灸,瘢痕灸操作：舒暢體位-定穴-粘附液-小艾炷-點(diǎn)燃至盡--除灰燼-反復(fù)7-9壯。一周左右化膿，5-6周后灸瘡結(jié)痂脫落，局部留瘢痕。適應(yīng)證：頑固性疾?。ㄏ?及發(fā)育

34、遲緩無(wú)瘢痕灸操作：定穴-粘附液-中小艾炷-點(diǎn)燃至輕微灼痛-更換至3-7壯，皮膚輕度紅暈。適應(yīng)證：慢性虛寒性疾病、痹證等,間接灸,隔姜灸應(yīng)用：風(fēng)寒感冒、風(fēng)濕痹痛、胃寒腹痛、寒性痛經(jīng)注意事項(xiàng)：艾炷放穩(wěn)防燙傷隔鹽灸（神闕灸）功用：回陽(yáng)救逆固脫應(yīng)用：虛脫、 虛寒 、急性寒性胃腸疾病注意事項(xiàng)：鹽上需放置姜片隔蒜灸應(yīng)用：未潰瘡瘍、腹中積塊,艾卷灸,懸灸溫和灸：相對(duì)固定 2-3cm 10-15min 注：可通過(guò)醫(yī)者探知患

35、者局部受熱程度雀啄灸：上下移動(dòng)，如啄食回旋灸：距離相對(duì)固定左右或旋轉(zhuǎn)實(shí)按灸（太乙神針、雷火針）置布或紙（數(shù)層）于施灸部位上，點(diǎn)燃艾卷按壓使熱力透達(dá)深部用于痹證、痿證,溫針灸,作用：針+灸注意：防灰火脫落其它灸法燈火灸用于小兒痄腮、吐瀉、驚風(fēng)等天灸（發(fā)泡灸）毛莨、斑蟊、蒜泥、白芥子等,三伏灸,三伏夏至之后第三、第四庚日，立秋后第一庚日處方白芥子、甘遂、細(xì)辛、生姜汁等操作制成約1.2*1.2*0.5 cm餅狀

36、用膠布固定于相應(yīng)穴位2-5小時(shí),灸治的注意事項(xiàng),順序先后順序：先上后下、先陽(yáng)后陰灸量順序：艾炷先小后大、壯數(shù)先少后多 補(bǔ)瀉“以火補(bǔ)者，毋吹其火，須自滅也; 瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也”,灸治的注意事項(xiàng),禁忌疤痕灸需避開面部、血管、關(guān)節(jié)孕婦需避開腰骶部、腹部灸后處理水泡灸瘡,88,現(xiàn)代研究,用底面積6mm2、高8mm的艾炷灸，平均19.6壯出現(xiàn)循經(jīng)感傳,隨著壯數(shù)的增加，感傳逐漸由線狀加寬呈帶狀，速度也逐漸加快艾

37、灸命門可以糾正“陽(yáng)虛”動(dòng)物的虛損癥狀，但從脫氧核糖酸合成率的水平來(lái)看，采用五壯要比三壯為好，艾灸至陰穴糾正胎位不正的效果，一般都以第1、2次艾灸較明顯，第3次以后效果則較差。,89,現(xiàn)代研究,雀啄法灸治患者百會(huì)穴，觀察血壓變化。經(jīng)灸后，收縮壓平均下降2.25kPa，舒張壓平均下降1.34kPa。 原發(fā)性高血壓患者施以灸法，經(jīng)過(guò)3個(gè)月后，患者血壓下降，并相對(duì)保持穩(wěn)定，全血比粘度、纖維蛋白原均有明顯下降。保持了血凝和纖維蛋白溶解系統(tǒng)的平

38、衡，對(duì)于預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生收到了較好效果,90,現(xiàn)代研究,病程在4～8年，皮損面積在2×4cm2～8×16cm2不等的120例神經(jīng)性皮炎患者，采用小艾炷灸治方法，痊愈率達(dá)98%。 對(duì)61例55歲至78歲健康老人進(jìn)行為其3個(gè)月的保健灸（即取足三里隔姜灸，每日1次，每次7壯），觀察結(jié)果顯示血漿TC、TG均明顯降低，表明保健灸對(duì)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化有一定意義；對(duì)IgG IgA IgM免疫球蛋白的含量均有降低，對(duì)3H-TdR-LT