低分子肝素預(yù)防皮下出血的方法

1、低分子肝素注射避免皮下出血的方法,心內(nèi)一區(qū) 陳茜,,教學(xué)目標(biāo),☆了解低分子肝素的相關(guān)概念☆熟悉皮下注射低分子肝素引起的不良反應(yīng)★掌握避免注射低分子肝素引起皮下出血的方法,,低分子肝素的概念低分子肝素的適應(yīng)癥與禁忌癥皮下注射低分子肝素引起的不良反應(yīng)避免低分子肝素引起皮下出血的方法,主要內(nèi)容,www.themegallery.com,Company Logo,低分子肝素,,普通肝素（UFH）：由葡萄糖胺和葡萄糖醛酸交聯(lián)而成的粘多

2、糖酯 分子量為0.5~3萬(wàn) 低分子肝素（LMWH）：指分子量<6.5x103的普通肝素,與肝素相 比,LMWH具有生物利用度高、抗栓作用強(qiáng)、 出血不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn), 因此, 在臨床上 的應(yīng)用越來(lái)

3、越廣。,,是,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,,低分子肝素的概念低分子肝素的適應(yīng)癥與禁忌癥皮下注射低分子肝素引起的不良反應(yīng)避免低分子肝素引起皮下出血的方法,主要內(nèi)容,www.themegallery.com,Company Logo,適應(yīng)癥,是,,,禁忌癥,,有出血危險(xiǎn)的器官損傷對(duì)肝素過(guò)敏者有與使用低分子肝素有關(guān)的

4、血小板減少病史的患者患有嚴(yán)重腎病，嚴(yán)重高血壓；顱腦損傷的患者術(shù)后出血期患者,,疼痛注射局部皮下出血硬結(jié)腹壁血腫,常見的不良反應(yīng),,排氣注射部位操作手法拔針按壓時(shí)間和方法,避免皮下出血的方法,排氣,傳統(tǒng)排氣 易造成藥液流失，造成實(shí)際給藥劑量不足 排氣后針頭尖端沾有藥液，接觸皮膚后易造成皮膚瘀斑、出血,改進(jìn)排氣方法　預(yù)灌針劑針筒內(nèi)有0.1ml空氣，注射前無(wú)需排氣，針頭朝下，把空氣彈至藥液上方,注射部位,除去嚴(yán)

5、重腹水患者，LMWH最適宜注射部位是避開臍周５cm左右兩側(cè)腹外側(cè)壁兩次注射間距２cm，交替注射,操作手法,常規(guī)消毒后左手食指、拇指以5-6cm距離捏起患者皮膚呈一皮褶右手以筆試持針，在皮褶頂層垂直進(jìn)針針頭刺入深度0.8-1.2cm,拔針,注射完畢可以稍停3~5s，使皮下組織充分吸收余液，注射完畢順進(jìn)針角度拔針（垂直拔針）,按壓時(shí)間和方法,使用棉球局部按壓15-20分鐘，力度以皮膚下陷1cm為準(zhǔn)注意不要揉搓注射部位若有出血，云南

6、白藥涂灑于輸液貼敷于注射部位,總結(jié),低分子肝素是一種抗凝抗栓藥物，注射過(guò)程和吸收過(guò)程中均可破壞局部毛細(xì)血管壁，引起毛細(xì)血管壁破裂出血，但是在操作中，采用有規(guī)律地輪換注射部位，改進(jìn)排氣方法和注射方法,注意按壓的手法、時(shí)間和力度，對(duì)于已出現(xiàn)的出血和硬結(jié)采取特殊的處理方法,可以有效地降低了皮下出血的幾率，減輕病人的疼痛，緩解病人因住院而產(chǎn) 生的不良情緒，提高病人對(duì)護(hù)理工作 的滿意度。,皮下注射低分子肝素的護(hù)理要點(diǎn),操作前按摩部位