2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩37頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、目的:
  系統(tǒng)查找國內(nèi)外相關(guān)文獻,運用循證護理程序確定最佳的注射方法,進一步探討低分子肝素(LMWH)皮下注射后最佳的按壓時間和注射時間,減少皮下出血和注射局部疼痛的發(fā)生,提高患者的用藥依從性,為臨床實踐低分子肝素皮下注射提供更加科學(xué)可靠的依據(jù)。
  方法:
  計算機檢索PubMed、Highwire、ScienceDirect、中國Cochrane圖書館、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫和Google學(xué)

2、術(shù)搜索,查找有關(guān)低分子肝素皮下注射方法研究的文獻,采用澳大利亞循證衛(wèi)生保健中心2010年版證據(jù)推薦級別和證據(jù)分級方法對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻進行評價,進一步確定最佳的注射方法,將確定的最佳注射方法用于如下兩部分試驗。第一階段:選取2013年5~8月在本院心血管內(nèi)科住院的需皮下注射低分子肝素的患者109例,其中男性63例,女性46例;平均年齡(57.31±11.09)歲;有心血管病家族史7例;合并高血壓53例,高血脂29例,糖尿病18例;吸煙

3、39例; BMI為(24.82±2.50)kg/m2;血小板計數(shù)為(206.62±42.61)×109/L;活化部分凝血活酶時間(APTT)為(31.80±3.29)s。通過隨機數(shù)字表分為不按壓組36例,按壓5min組39例,按壓10min組34例,每位患者取其注射次數(shù)的前10次,于注射后48h用透明毫米軟尺測量最大皮下出血直徑,采用x2檢驗和Kruskal-Wallis秩和檢驗對三組的出血率和出血嚴重程度進行統(tǒng)計檢驗。第二階段:應(yīng)用第

4、一階段的結(jié)論。選取2013年8~10月在本院心血管內(nèi)科住院的需皮下注射低分子肝素的患者71例,其中男39例,女32例;平均年齡(59.25±9.38)歲;有心血管病家族史2例;合并高血壓36例,高血脂21例,糖尿病13例;吸煙31例;血小板計數(shù)為(204.44±49.71)×109/L;活化部分凝血活酶時間(APTT)為32.70(6.10)s。采用自身對照,通過隨機數(shù)字表將每例患者的10次皮下注射分為兩組:對照組(注射持續(xù)10s)和實

5、驗組(注射持續(xù)30s)。注射完即刻采用視覺模擬評分(VAS)評價注射局部疼痛程度;注射后48h用透明毫米軟尺測量最大出血直徑。采用Wilcoxon符號秩和檢驗對兩組的平均疼痛程度及出血直徑進行統(tǒng)計檢驗。
  結(jié)果:
  第一部分:
  1不按壓組、按壓5min組、按壓10min組出血率分別為63.61%、32.56%、35.88%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=86.036,P<0.01)。按壓5min組與按壓10min組比

6、較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=0.890,P=0.346)。
  2三組出血嚴重程度比較,按壓5min組和按壓10min組出血嚴重程度輕于不按壓組(x2=21.756,P<0.01),且按壓5min組和按壓10min組出血嚴重程度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Z=-1.424,P=0.154)。
  第二部分:
  1實驗組和對照組的皮下出血直徑分別為[3.00(2.80)mm]和[4.20(2.80)mm],差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z

7、=-5.923,P<0.01)。
  2實驗組和對照組的疼痛評分分別為[1.08(0.84)分]和[1.16(0.94)分],差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=-3.935,P<0.01)。
  結(jié)論:
  1低分子肝素皮下注射后按壓5min可減少皮下出血的發(fā)生,減輕皮下出血嚴重程度。
  2低分子肝素皮下注射持續(xù)30s可減少皮下出血的發(fā)生,減輕注射局部疼痛。
  3通過循證護理找到最佳的注射證據(jù),低分子肝素皮下注射時

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論