改良vac在骨科病房的應用

1、改良VAC在骨科病房的應用,劉靜廣東省工傷康復中心Liujin_20082008@163.com13650736588,應用目的,創(chuàng)面床的準備直接上皮化消滅潛形,應用范圍,軟組織損傷骨外露骨髓炎體表膿腫和癰表淺潰瘍咬蜇傷切口感染壓瘡糖尿病足壞死性筋膜炎……,創(chuàng)面適應癥,濕性創(chuàng)面不適宜創(chuàng)面：干燥創(chuàng)面（用新型敷料轉(zhuǎn)化或機械清創(chuàng)） 、活動性出血,改良VAC在骨科病房的應用,膿腫術后,予常規(guī)換藥7

2、天，傷口8時30分清洗，11時30分敷料已滲濕,應用改良VAC技術后，2-3天更換一次。更換前情況,改良VAC在骨科病房的應用,,全髖關節(jié)置換術后,6月28日,6月28日,6月30日,7月5日,改良VAC在骨科病房的應用,跟腱修補術后,門診換藥三月未愈,清創(chuàng),9天后,改良VAC在骨科病房的應用,改用改良VAC技術,3天后,用呋喃西林換藥14天后,植皮區(qū)壞死,改良VAC在骨科病房的應用,9月21日,9月21日,,,踝外傷,改

3、良VAC在骨科病房的應用,,10月6日,10月8日,踝外傷,改良VAC在骨科病房的應用,,9月30日,10月1日,改良VAC在骨科病房的應用,,7月18日,改良VAC,8月17日,壞死性筋膜炎,,改良VAC在骨科病房的應用,貫通傷,,,,,改良VAC在骨科病房的應用,,14天后,手外傷,改良VAC在骨科病房的應用,,8月11日,8月17日,8月30日,蛇咬傷,改良VAC在骨科病房的應用,,,痣切除術后,改良VAC在骨科病房的應用,九天后

4、,骨外露,改良VAC在骨科病房的應用,皮瓣轉(zhuǎn)移術后,改良VAC在骨科病房的應用,自體皮瓣原位加壓,3天后,改良VAC在骨科病房的應用,,髖關節(jié)術后不愈合（輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院）,改良VAC在骨科病房的應用,髖關節(jié)術后不愈合（輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院）,應用范圍,切口感染軟組織損傷骨外露骨髓炎體表膿腫和癰表淺潰瘍咬蜇傷壓瘡糖尿病足壞死性筋膜炎……,非一期愈合的傷口,禁忌癥：活動性出血、干燥創(chuàng)面,改良封閉式負壓引流技術,四大基本材料：負壓源

5、、醫(yī)用泡沫、引流管、醫(yī)用薄膜。負壓源:中心負壓+高真空負壓瓶；引流管：不同型號的胃管、吸痰管、頭皮針、延長管、吸氧管等等；醫(yī)用薄膜:廣東省醫(yī)療器械研究所生產(chǎn)的外科手術薄膜；醫(yī)用泡沫是普通的醫(yī)用海棉,,改良封閉式負壓引流技術操作方法,1、消毒創(chuàng)面周圍皮膚,2、清理創(chuàng)面,3、再次消毒創(chuàng)面周圍皮膚,4、抹干創(chuàng)面周圍皮膚,改良封閉式負壓引流技術操作方法,5、修剪海棉和引流管側(cè)孔，包埋引流管,引流管側(cè)孔必須全部包裹在海棉內(nèi),改良封閉式負壓