慢性腎臟病的營(yíng)養(yǎng)療法

1、慢性腎臟病的 營(yíng)養(yǎng)保健,腎臟內(nèi)科,Contents,慢性腎臟病 (Chronic kidney disease，CKD): 是絕大多數(shù)的腎臟疾病的臨床統(tǒng)稱。,,慢性腎臟診斷標(biāo)準(zhǔn)：1，腎損害（病理，血，尿，影像學(xué)異常）≥3個(gè)月。 2，GFR<60ml/min/1.73m2 ，持續(xù)時(shí)間 ≥3個(gè)月，有或無腎損害。,慢性腎臟病的臨床表現(xiàn),,,少尿或無尿  成人24小時(shí)尿量在1500ml左右, 少于400

2、ml叫少尿，少于100ml叫無尿。,多尿及夜尿  正常人日夜排尿量有一定規(guī)律，日間尿量應(yīng)多于夜間，其比例為2～3:1，夜尿不應(yīng)多于750ml。每晝夜尿量超過2500ml稱多尿。,加速CKD進(jìn)展的因素,高蛋白飲食：>1.2克/公斤體重/天營(yíng)養(yǎng)不良感染尿毒癥毒素：如甲狀旁腺素持續(xù)蛋白尿代謝性酸中毒(血液或體內(nèi)酸性增高)血酯高,,CKD患者日常保健,避免過度疲勞，推薦規(guī)律、正確的生活請(qǐng)記住不要勉強(qiáng)自己的身體，

3、造成睡眠不足、過度勞累等情況。,臨床上慢性腎臟病的指標(biāo),腎小球率過濾（GFR）內(nèi)生肌酐清除率（ccr）血肌酐（scr）尿素氮(BUN)尿蛋白,目前大多數(shù)慢性腎病難以根治，治療的目標(biāo)應(yīng)該定位在控制并發(fā)癥和延緩疾病進(jìn)展，延遲進(jìn)入尿毒癥期。中西醫(yī)結(jié)合防治慢性腎臟病是目前最有效手段。,慢性腎臟病的治療,治療原發(fā)病 高血壓腎病——控制血壓；不易控制，常是5種藥物聯(lián)合應(yīng)用仍然不達(dá)標(biāo)。 糖尿病腎病——控制血糖；提倡及早使用胰島素。

4、治療合并癥 水腫——利尿,世界腎臟病日,世界腎臟日由國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)和國(guó)際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合提議設(shè)立，定為每年3月份的第二個(gè)星期四。其目的在于：提高人們對(duì)慢性腎臟疾病的認(rèn)識(shí)，讓人們認(rèn)識(shí)到早期檢測(cè)和預(yù)防慢性腎病是目前全球急切需要解決的問題,世界腎臟病日,世界腎臟日由國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)和國(guó)際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合提議設(shè)立，定為每年3月份的第二個(gè)星期四。其目的在于：提高人們對(duì)慢性腎臟疾病的認(rèn)識(shí)，讓人們認(rèn)識(shí)到早期檢測(cè)和預(yù)防慢性腎病是目前全球急切需要解

5、決的問題,營(yíng)養(yǎng)不良的危害,慢性腎臟病飲食的目的,攝取必要的營(yíng)養(yǎng) 不加重腎臟負(fù)擔(dān),膳食能量的主要來源為碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)豐富的食物，同時(shí)應(yīng)考慮三種營(yíng)養(yǎng)素的供能比例,,能量的食物來源,限制蛋白飲食在限制的范圍內(nèi)應(yīng)設(shè)法選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。低鹽低鈉 每日食鹽<3g或醬油10-15ml，凡含鹽多的食物都應(yīng)避免食用。限制高鉀食物限制每日飲水量一般的補(bǔ)充方法是除補(bǔ)充前一日排出尿量以外，再多攝入液

6、體500。,含鹽、鈉多的食物： 咸菜，泡菜，咸蛋，松花蛋，腌肉，海味，掛面，饅頭，糕點(diǎn)，餅干。含鉀多的食物：黃豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、菠菜、冬筍、春筍、百合、鮮蘑菇、川冬菜、玉蘭片、冬菇、杏、藕、高粱、扁豆、絲瓜、紫菜、紅棗、玉米、西紅柿、茶葉、味精等。,九種不良生活習(xí)慣會(huì)傷害您的腎臟！,1.不愛喝水2.愛喝啤酒3.不當(dāng)使用蔬菜水果4.用飲料代替開水5.吃太多肉6.濫服止痛藥7.吃太多鹽8.壓力太大造成血壓

7、升高9.食用來路不明的藥食,常見中草藥的腎毒性：,木通、雷公藤、蜈蚣、斑蝥、蜂毒、厚樸、防己、草烏、蒼耳子、土貝母、馬兜鈴、土荊芥、巴豆、使君子、威靈仙、山豆根、安宮牛黃丸、朱砂安神丸、龍膽瀉肝顆粒等。,高血壓腎病的飲食要點(diǎn),一：高血壓腎病患者應(yīng)限制脂肪的攝入。二：高血壓腎病患者應(yīng)控制低糖飲食。三：高血壓腎病患者多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品。 四：高血壓腎病患者限制鹽的攝入量。每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊