心理咨詢技能新二級

1、心理咨詢技能（二級）,,心理咨詢師的心理咨詢技能,個體心理咨詢技能團(tuán)體心理咨詢技能,第一節(jié) 個體心理咨詢技能,系統(tǒng)脫敏法沖擊療法厭惡療法模仿法生物反饋法認(rèn)知行為療法求助者中心療法遠(yuǎn)期療效評估,第一單元 系統(tǒng)脫敏法,系統(tǒng)脫敏法可用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮。 基本方法：讓求助者用放松取代焦慮。（1）教求助者掌握放松技巧；（2）把引起焦慮的情境劃分等級；（3）讓求助

2、者想象引起焦慮的情境同時做放松練習(xí)，直至脫敏。,一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握其基本原理和操作方法二、工作程序：1、學(xué)習(xí)放松技術(shù)——每日一次，20-30分鐘/次，6-8次可學(xué)會放松，反復(fù)練習(xí)直至自如。2、建構(gòu)焦慮等級——由求助者給每個事件指定一個焦慮分?jǐn)?shù)，0-100。各等級之間級差要均勻，循序漸進(jìn)。每一級引起的焦慮，小到能被放松所拮抗。,1、建立恐怖或焦慮的等級層次,這一步包含兩項內(nèi)容： （１）找出所有使求治者感到恐怖或焦慮的事件，并報告出

3、對每一事件他感到恐怖或焦慮的主觀程度，這種主觀程度可用主觀感覺尺度來度量。這種尺度為０～１００，一般分為１０個等級，單位為sud，如圖(恐懼的主觀度量尺度):,（２）將求治者報告出的恐怖或焦慮事件按等級程度由小到大的順序排列。下表是一位害怕考試的學(xué)生的主觀等級的最后排列示例。,一個害怕考試的學(xué)生害怕的等級層次,3、系統(tǒng)脫敏——每次放松后，咨詢師都要詢問求助者有多少焦慮分?jǐn)?shù)。若超過25分，就繼續(xù)放松。逐級上升，直至最高級脫敏。在現(xiàn)實生活中

4、不斷練習(xí)，鞏固療效。三、相關(guān)知識：1、基本原理——源于對動物的實驗性神經(jīng)癥的研究（J.Wolpe）。 首先，使貓產(chǎn)生實驗性神經(jīng)癥，然后由遠(yuǎn)到近，逐漸抑制其緊張焦慮反應(yīng)。,四、注意事項：1、引發(fā)的情境不只一種時，分別建立焦慮等級表。2、求助者想象次數(shù)，依個體不同和情境不同而不同。3、一開始焦慮分?jǐn)?shù)超過50，靠放松很難降低，表明等級設(shè)計不合理。4、有的求助者不能用此法，可考慮改用其他方法。,第二單元 沖擊療法,

5、沖擊療法即滿灌療法，是暴露療法之一。它是通過細(xì)心控制環(huán)境，引導(dǎo)求助者進(jìn)入有助于問題解決的那些情境中。 沖擊療法是讓求助者持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實的或想象的喚起強(qiáng)烈焦慮的刺激情境中，但是恐懼的后果并不會發(fā)生。 現(xiàn)實沖擊療法是指持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實的恐懼刺激中而不采取任何緩解恐懼的行為，讓恐懼自行降低。,想象沖擊療法基于相似的原理并遵循相同的程序，不同之處是暴露在想象的恐懼之中而不是現(xiàn)實生活中。其優(yōu)點

6、是不限制產(chǎn)生焦慮情境的性質(zhì)。 沖擊療法可以很有成效地治療一些過度的恐懼，如飛機(jī)恐懼等。一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握其基本原理和操作方法,二、工作程序：1、篩選確定治療對象——詳細(xì)體格檢查和必要的實驗室檢查如心電圖、腦電圖等。2、簽訂治療協(xié)議——已講解沖擊療法的原理、過程和效果；必要時強(qiáng)行執(zhí)行，但求助者及家屬認(rèn)可；咨詢師對治療全過程負(fù)責(zé)；治療中求助者及家屬執(zhí)意要求停止，應(yīng)立即停止。,3、治療準(zhǔn)備工作——確定刺激物；準(zhǔn)備安定、心

7、得安、腎上腺素等應(yīng)急藥物。4、實施沖擊療法——求助者治療前正常進(jìn)食、飲水、排空大小便；穿戴簡單、寬松。有條件可進(jìn)行同步血壓和心電監(jiān)測。在指定位置坐下，咨詢師迅速、猛烈地向求助者呈現(xiàn)刺激物。求助者可能驚叫、失態(tài)，不必顧及，但應(yīng)密切觀察，酌情處理。特別是在求助者應(yīng)激反應(yīng)高峰期之后，成功即在，一定要說服甚至強(qiáng)制完成。,通常一次治療要持續(xù)30-60分鐘。一般實施2-4次，一日一次或間日一次。有的只需一次就痊愈。三、相關(guān)知識：基本原理——動

8、物實驗:當(dāng)逃離不了現(xiàn)場時,刺激持續(xù)一段時間后,恐懼反應(yīng)逐漸減輕直至消失。優(yōu)點是方法簡單，療程短，收效快。缺點是求助者痛苦大，不宜濫用（其他方法失敗才考慮）。,四、注意事項： 1、經(jīng)求助者同意，簽訂協(xié)議方可采用； 2、實施過程中，應(yīng)根據(jù)實際情況處理，切不可以協(xié)議為憑，一意孤行； 3、治療中，若出現(xiàn)（1）通氣過度綜合癥（2）暈厥或休克，應(yīng)停止治療，對癥處理。,第三單元 厭惡療法,厭惡療法是通

9、過附加某種刺激的方法，使求助者在進(jìn)行不適行為時，同時產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)。反復(fù)實施，結(jié)果使不適行為與厭惡反應(yīng)建立了條件聯(lián)系，以后盡管取消了附加刺激，只要求助者進(jìn)行這種不適行為，厭惡體驗照樣產(chǎn)生。為了避免厭惡體驗，求助者不得不放棄原有的不適行為。,一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握其基本原理和操作方法 二、工作程序：1、確定靶癥狀——若不只一種不良行為，只能選擇一個最主要的或求助者迫切要求擯棄的行為。2、選用厭惡刺激——厭惡刺

10、激必須強(qiáng)烈到一定程度。常用的厭惡刺激有：（1）電刺激——可調(diào)節(jié)和控制，安放在前臂，用鹽水紗布包裹電極，從小到大逐漸增加。,（2）藥物刺激——吐酒石、吐根鹼、阿樸嗎啡等（3）想象刺激——也稱內(nèi)隱致敏法，如吃蘋果餡餅的例子。（4）其他刺激——如憋氣、羞辱、強(qiáng)光、尖銳噪音、針刺等3、把握時機(jī)施加厭惡刺激——厭惡體驗與不良行為應(yīng)該是同步的，時間要控制準(zhǔn)確。,三、相關(guān)知識1、基本原理——動物實驗：吃食物時，籠子底板給予強(qiáng)電流刺激，動物進(jìn)

11、食行為終止。 如電刺激治療煙癮、酒癮；內(nèi)隱致敏法治療性變態(tài)。,四、注意事項1、必須在嚴(yán)格控制下使用，必須是無害的，起碼是安全的。2、一定要簽訂知情同意書。3、靶癥狀要單一而且具體。,第四單元 模仿法,模仿法又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為，以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。 一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握其基本原理和操作方法,二、工作程序1

12、、選擇合適的治療對象——適應(yīng)癥、評估求助者的模仿能力2、設(shè)計示范行為——有針對性地設(shè)計一個或一組示范行為，情景盡可能真實。3、強(qiáng)化正確的模仿行為——模仿并不困難，但要將模仿行為吸收、鞏固、融合為個體自然行為，就要及時強(qiáng)化。,三、相關(guān)知識1、模仿法具體方式——（1）生活示范（2）象征性的示范：生活示范不便時一電影、錄象帶、圖片等（3）角色扮演（4）參與示范（5）內(nèi)隱示范——求助者根據(jù)咨詢師的描述想象,四、注意事項1、年齡

13、是一個重要因素。一般來說，模仿法更適用于年輕的求助者。2、要強(qiáng)調(diào)示范者的作用（感染力、相似性）3、對正確模仿行為的強(qiáng)化，應(yīng)適時和適當(dāng)。,第五單元 生物反饋法,生物反饋法是通過現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號，讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，達(dá)到防治疾病的目的。,一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握其基本原理和操作方法二、工作程序（

14、以肌電生物反饋為例）1、治療前準(zhǔn)備——設(shè)立專門治療室；咨詢師熟練掌握反饋儀的使用方法；向求助者講解該療法的原理、方法、特點和功效，使其主動參與治療。2、診室訓(xùn)練——（1）求助者取仰臥位或坐位，安靜、均勻呼吸。,（2）安放電極——以酒精清潔皮膚，涂上電極膏。電極放置依照訓(xùn)練的目的不同而異。如緊張性頭痛放在額部、其他疾患放于前臂屈側(cè)，固定。求助者雙目自然直視反饋儀和反饋信號(數(shù)字、聲響、彩色燈光）。（3）測肌電水平的基線值——以便與

15、治療后比較訓(xùn)練效果（三次取平均值）,（4）反饋訓(xùn)練——經(jīng)訓(xùn)練使肌電水平逐漸下降（肌肉松弛），故每次訓(xùn)練開始時，應(yīng)預(yù)先設(shè)定預(yù)置值。如求助者基線值為5μV，預(yù)置值可為4.5 μV。 當(dāng)肌電水平在預(yù)置值周圍上下變動時，聲、光反饋信號會發(fā)生改變。,訓(xùn)練開始，在咨詢師的語言誘導(dǎo)下，求助者盡量放松。求助者體驗到身體放松的感覺時，要維持反饋信號向肌電水平下降（肌肉松弛）的方向變化。當(dāng)達(dá)到預(yù)置值時，囑其繼續(xù)放松。每次治療結(jié)束時，記錄能保持5-1

16、0分鐘的目標(biāo)值，供下次治療參考。同時給求助者布置家庭訓(xùn)練作業(yè)。（指導(dǎo)語可放磁帶）,（5）再次治療時，咨詢師與其交談5分鐘，了解診室訓(xùn)練體驗，查看家庭訓(xùn)練記錄，肯定效果，增強(qiáng)信心。（6）帶求助者初步掌握放松技巧后，可讓求助者變換體位、進(jìn)行雙向訓(xùn)練（快樂與痛苦回憶）等，在不同背景下繼續(xù)訓(xùn)練，以增強(qiáng)其自我控制能力。（7）每次訓(xùn)練30分鐘，第一周1-2天1次，第二周起2次/周，共4-8周。,3、家庭訓(xùn)練——與診室訓(xùn)練基本相同，只是要求求助者

17、意念指導(dǎo)語，重復(fù)在診室訓(xùn)練學(xué)到的放松體驗，即在脫離反饋儀的條件下進(jìn)行放松訓(xùn)練。并做家庭自我訓(xùn)練日記。 開始每天2-3次（早、中、晚），每次20分鐘。逐漸增加次數(shù)而縮短時間，最后做到于數(shù)分鐘內(nèi)，即可達(dá)到診室訓(xùn)練后的目標(biāo)。需要長時間堅持家庭訓(xùn)練，達(dá)到遇到緊張時，便能自我調(diào)節(jié)。,三、相關(guān)知識（一）基本原理——人體活動分為：隨意控制的骨骼肌運動和不能隨意控制的內(nèi)臟和腺體活動。所謂隨意與不隨意神經(jīng)之間沒有截然界限，在一定條件下，

18、植物神經(jīng)可能被個體隨意控制。動物實驗證明。 生物反饋治療是在古老養(yǎng)生術(shù)的基礎(chǔ)上提出的，是心理治療技術(shù)與現(xiàn)代科技的結(jié)晶。,在通常情況下，人的生理狀態(tài)不易被自我察覺，甚至不能被自我察覺。但是被試者可以根據(jù)儀器轉(zhuǎn)化的信號，學(xué)會調(diào)節(jié)自己的生理狀態(tài)。（二）臨床常用的生物反饋儀分類：1、肌電生物反饋儀——適用于焦慮癥、恐怖癥及與精神緊張有關(guān)的心身疾?。簧窠?jīng)系統(tǒng)功能性與某些器質(zhì)性病變引起的局部肌肉痙攣、抽動、不全麻痹等。,2、皮膚

19、電反饋儀——一種是測量電流通過皮膚時的電阻反應(yīng)；另一種是測量皮膚本身的電活動。交感神經(jīng)活動與情緒有關(guān)，經(jīng)過訓(xùn)練可以減少情緒反應(yīng)。用于治療恐怖癥、焦慮癥、癔癥以及高血壓、支氣管哮喘等。3、皮溫生物反饋儀——常用部位為食指或中指腹側(cè)。將指端皮膚溫度轉(zhuǎn)換成聲、光、數(shù)字等信號反饋給求助者，使其學(xué)會控制。用于治療血管性偏頭痛、雷諾氏病等。,4、腦電生物反饋儀——是將α波或SMR（感覺運動節(jié)律）為反饋信息通過聲、光等反饋信號指示求助者反復(fù)訓(xùn)練，減

20、少異常腦波出現(xiàn)。用于治療失眠癥、癲癇等。5、其他反饋儀（心臟、氣管、胃腸道）四、注意事項：1、辨別生物反饋療法的適應(yīng)癥和禁忌癥2、生物反饋儀本身對求助者沒有任何治療作用，是他自己在支配那些反饋信號。,第六單元 認(rèn)知行為療法,認(rèn)知行為療法是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。 其特點：（1）求助者與咨詢師是合作關(guān)系；（2）假設(shè)心理痛苦是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)

21、果；（3）強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感和行為的改變；（4）通常是針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。,一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握其基本理論和治療技術(shù)二、工作程序1、埃利斯的合理情緒行為療法（三級）2、貝克和雷米的認(rèn)知療法（1）建立咨詢關(guān)系——強(qiáng)調(diào)咨詢師扮演診斷者（認(rèn)知問題的診斷）和教育者（引導(dǎo)求助者對其認(rèn)知過程有一定認(rèn)識，并安排特定的學(xué)習(xí)過程來幫助其改變）的雙重角色；求助者則細(xì)致體驗反省，主動的再學(xué)習(xí)。,（2）確定咨詢目標(biāo)—

22、—分解為更為具體的咨詢目標(biāo)（3）確定問題：提問和自我審查的技術(shù) 提問就是咨詢師提出某些特定的問題，把其注意力導(dǎo)向他的情緒和行為密切相關(guān)的方面（意識到和未意識到的）； 自我審查就是鼓勵求助者說出他的自己的看法，并對其進(jìn)行細(xì)致的體驗和反省（基于具體、可見的事實）。 （問題不太嚴(yán)重者則會收到效果）,（4）檢驗表層錯誤觀念：建議、演示和模仿 表層錯誤觀念就是求助者對自己的不適應(yīng)行

23、為的一種直接、具體的解釋，如強(qiáng)迫洗手的理由。 有關(guān)技術(shù)：①建議——讓其去檢驗如洗手②演示——進(jìn)入一種現(xiàn)實的或想象的情景，從而更客觀地看待自己如扮演心理?、勰７隆扔^察模特完成某種活動，然后有求助者模仿完成同樣的活動。 這樣，咨詢師可以發(fā)現(xiàn)更為基本的錯誤觀念。,（5）糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù) 深層錯誤觀念表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題，需要使用一些邏輯水平更高、更抽象的技術(shù)進(jìn)行糾正。如“災(zāi)變祛

24、除”（其夸大災(zāi)難后果驅(qū)除其夸張性認(rèn)知）、“重新歸因”（思維的不現(xiàn)實性歸結(jié)出原因）、“認(rèn)知重建”（正確認(rèn)知取代非邏輯認(rèn)知）等技術(shù)，離不開對句子的語義分析。 語義技術(shù)主要針對求助者錯誤的自我概念。如“我是個笨蛋?！?①要把主語位置上的“我”換成與“我”有關(guān)的更為具體的事件和行為；②表語位置上的詞必須能夠根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價。（6）進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù) 認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生，同時行為的改變也可引

25、起認(rèn)知的改變。 ①通過設(shè)計特殊的行為模式或情景，幫助其產(chǎn)生他所忽略的情緒體驗，給予強(qiáng)化； ②學(xué)會了如何獲得這些體驗（如何行動）。,（7）鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí) 認(rèn)知復(fù)習(xí)就是以布置家庭作業(yè)或讓求助者閱讀有關(guān)認(rèn)知療法材料的方式給求助者提出某些相應(yīng)的任務(wù)，是前面咨詢過程在實際生活情境中的延伸，從而鞏固正確的認(rèn)知觀念，進(jìn)一步學(xué)習(xí)使用新的思維方式。,小結(jié)：①確定問題-提問、自我審查技術(shù)②檢驗表層錯誤觀念-建議、演示、模仿

26、 ③糾正核心錯誤觀念-語義分析技術(shù) ④進(jìn)一步改變認(rèn)知-行為矯正技術(shù) ⑤鞏固新觀念-認(rèn)知復(fù)習(xí)（布置家庭作業(yè)）,,,,,3、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù) 代表性的認(rèn)知行為矯正技術(shù)是應(yīng)對技能學(xué)習(xí)程序，是通過學(xué)習(xí)如何矯正認(rèn)知“定勢”來獲得更有效的應(yīng)對壓力情境的策略。 具體程序是：通過角色扮演引發(fā)焦慮的情境——求助者評價其焦慮水平——察覺引發(fā)焦慮的認(rèn)知——重新評價自我陳述檢查這些想法

27、——注意重新評價后的焦慮水平。（遇到熟人的例子）,具體應(yīng)用：壓力接種訓(xùn)練SIT（包括信息給予、討論、認(rèn)知重組、問題解決、放松訓(xùn)練、行為復(fù)述、自我監(jiān)控、自我指導(dǎo)、自我強(qiáng)化和改變環(huán)境情景）（1）概念階段——通過一系列技術(shù)使求助者認(rèn)識到認(rèn)知和情緒在造成與維持壓力過程中所扮演的角色；,（2）技能獲得和復(fù)述階段——教給求助者各種行為和認(rèn)知應(yīng)對技術(shù)（如放松療法和應(yīng)對技術(shù)）；復(fù)述一種新的自我陳述（采取新的自我指導(dǎo)的方法）（3）應(yīng)用和完成階段——將

28、治療中發(fā)生的改變遷移到現(xiàn)實生活中，并維持下去。（實踐自我陳述、應(yīng)用新技術(shù)、家庭作業(yè)練習(xí)、繼續(xù)提高）,應(yīng)用價值：既用于矯正也用于預(yù)防，如憤怒控制、焦慮管理、自信訓(xùn)練、創(chuàng)造性思維的提高、抑郁癥的治療、對健康問題的處理等。,三、相關(guān)知識（一）基本原理 1、貝克的認(rèn)知療法（1）幾個重要概念：①共同感受——指人們用以解決日常生活問題的工具（知覺和思維的過程）②自動化思維——固定的思維習(xí)慣③規(guī)則——成長過程中所習(xí)得的社會認(rèn)可的行

29、為準(zhǔn)則*不能正確使用共同感受這個工具；對自動化思維中的錯誤觀念不能內(nèi)??；過分按規(guī)則辦事,其特征：主觀推斷、選擇性概括、過度概括、夸大和縮小、個性化（個體）、錯貼標(biāo)簽、極端思維 治療技術(shù)： （1）識別自動性思維（提問、自我演示等）（2）識別認(rèn)知性錯誤（歸納）（3）真實性驗證設(shè)計驗證）（4）去中心化（紀(jì)錄別人對改變的反應(yīng)）（5）憂郁或焦慮水平的監(jiān)控（自我觀察）,2、雷米的認(rèn)知治療理論——強(qiáng)調(diào)錯誤觀念的存在狀態(tài)（以什么樣的順

30、序和方式表現(xiàn)出來并發(fā)生作用）*錯誤的自我概念；以群集的方式表現(xiàn)出來（每一個錯誤觀念的群集都對應(yīng)著某一類情緒障礙，如抑郁情緒）；從表層（邊緣）——中心（深層），予以糾正。,3、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)（CBM）——關(guān)注求助者的自我言語表達(dá)的改變（1）自我觀察（學(xué)習(xí)如何觀察自己的行為，重新概念化）（2）新的內(nèi)部對話（改變自己的內(nèi)部對話）（3）學(xué)習(xí)新的技能（在現(xiàn)實生活中應(yīng)用的應(yīng)對技能）,四、注意事項 認(rèn)知行為療法可有

31、效地解決一般心理問題。如治療抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥等。但并非對所有心理障礙和疾病有效。,第七單元 求助者中心療法,求助者中心療法——建立在人本主義的哲學(xué)基礎(chǔ)上，認(rèn)為人是完全可以信賴的，有很大的潛能理解和解決自己的問題無需咨詢師進(jìn)行干預(yù)；如果使其處于一種特別的咨詢關(guān)系中，能夠通過自我引導(dǎo)而成長。 與其他理論不同之處：是咨詢師的態(tài)度和個性以及咨詢關(guān)系的質(zhì)量作為咨詢結(jié)果的首要決定因素，把咨詢師的理論與技能作為次要因素。,一、學(xué)

32、習(xí)目標(biāo)：掌握其基本理論、咨詢目標(biāo)和咨詢技術(shù)。二、工作程序（一）確定求助者中心療法的咨詢目標(biāo)——不僅在于解決求助者眼前的問題，而且在于支持求助者的成長過程。通過建立良好的咨詢關(guān)系，協(xié)助求助者尋找迷失的自我，探索真正的自我，重建新的自我的過程。,求助者的變化標(biāo)準(zhǔn)（治療目標(biāo)）1、求助者的自我變得較為開放（不再僵化地看外界）2、求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)（依照真我面對自己）3、求助者更加信任自己（自己做選擇）4、求助者變得更適應(yīng)了（

33、自我的內(nèi)部和外部統(tǒng)合了）5、求助者愿意使其生命過程成為一個變化的過程（任何事物都是可變的）,（二）掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù) 咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件（心理上接觸、無條件關(guān)注、共情的交流） 三種技術(shù)： 1、促進(jìn)設(shè)身處地的理解的技術(shù)（1）關(guān)注——全力以赴地關(guān)注（面部表情、軀體姿勢、身體距離、聲音特點等）,（2）用語言交流設(shè)身處地的理解——理解求助者的情感和認(rèn)知信息

34、，并是被準(zhǔn)確地理解 *表層理解：重復(fù)、內(nèi)容的反映 *深層的理解（暗含和深層的含義）：直接提出求助者所關(guān)心的問題,（3）非語言交流設(shè)身處地的理解——準(zhǔn)確地解釋咨詢師和求助者所表達(dá)出來的語言和非語言線索。非語言信息：姿勢、身體活動、面部表情、目光接觸，甚至省略的、沒說出的話等促進(jìn)求助者的理解。（4）沉默作為交流設(shè)身處地的理解的一種方式——咨詢師和求助者都需要考慮所說過的話，而不需要任何語言。,2、坦誠交流的

35、技術(shù)（1）并不固定角色——同現(xiàn)實生活中的表現(xiàn)一樣坦率（2）自發(fā)性——很自由地表達(dá)和交流（3）無防御反應(yīng)——很了解自己的優(yōu)勢和不足之處（4）一致性——所思、所感和所信的東西與其實際表現(xiàn)之間差距很小（5）自我交流——合適的時候能夠袒露自我。,3、表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù)（接受、尊重、關(guān)心、珍視）（1）5種態(tài)度：*從求助者的人性和發(fā)展?jié)摿ι蠈ζ渥鹬?應(yīng)承要與他一起努力*把求助者作為一個獨特的個體予以支持*相信其有自我導(dǎo)向的

36、潛力*相信其能做出改變,（2）4種行為：*對求助者的問題和情感表示關(guān)注*把求助者作為一個值得坦誠相待的人來對待，并保持一種非評價性的態(tài)度*對求助者的反應(yīng)要伴有準(zhǔn)確的共情*培養(yǎng)求助者的潛力,（三）把握咨詢過程七階段的特點和規(guī)律 1、求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段——根據(jù)過去的行為模式做出反應(yīng)，采取非黑即白的絕對化態(tài)度，把遇到的問題看做外在原因引起的，不愿表達(dá)自己的情感，只做表白式、外在的表達(dá)等。

37、 2、求助者開始有所動階段——可以談?wù)撘恍┳晕抑獾脑掝}，仍不能承擔(dān)問題的責(zé)任。,3、求助者能較為流暢地自由地表達(dá)客觀的自我——還沒有情感的投入 4、求助者能更自由地表達(dá)個人情感，但表達(dá)當(dāng)前情感是還有顧慮——表達(dá)過去的情感是很具體、很生動，對表達(dá)現(xiàn)在的情感還有障礙。 5、求助者能自由表達(dá)現(xiàn)實的個人情感，但仍有些遲疑——開始接受自己的真實情感，認(rèn)識到自我內(nèi)部的不協(xié)調(diào)與矛盾。,6、求助者能完全接受過去的被

38、阻礙、被否認(rèn)的情感，自我與情感變得協(xié)調(diào)一致——切實生動地體驗自己的真實感受。 7、求助者可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己——能比較準(zhǔn)確地做出對現(xiàn)實的反應(yīng)，決策比較正確。,三、相關(guān)知識（一）基本理論 1、對人性的看法——（1）人有自我實現(xiàn)的傾向（2）人擁有有機(jī)體的評價過程（機(jī)體智慧——根據(jù)自身機(jī)體上產(chǎn)生的滿足感來評價，并產(chǎn)生對事件趨近或是回避的態(tài)度）因此，只有自己最了解自己，只有自己才能改變自己的認(rèn)識。,（3）

39、人是可以信任的——每個人都是理性的，能夠自立和自我負(fù)責(zé)。 2、自我理論（強(qiáng)調(diào)自我實現(xiàn)）（1）經(jīng)驗——現(xiàn)象場，指人的主觀世界，如何觀察和感受外部世界。（2）自我概念——指求助者如何看待自己，對自己總體的知覺和認(rèn)識。其有大量的自我經(jīng)驗和體驗堆積而成，人的行為由其自我概念決定。,（3）價值的條件化——兩種價值評價過程(先天、條件化過程)；價值條件化建立在他人評價的基礎(chǔ)上。人的行為不受機(jī)體評價過程的指導(dǎo)，而是受內(nèi)化了的別人的

40、價值規(guī)范的指導(dǎo)，就是價值條件化的過程。這一過程不能真實反映個體的現(xiàn)實傾向，就出現(xiàn)自我概念和經(jīng)驗之間的不一致。,3、心理失調(diào)的實質(zhì)及治療（1）心理失調(diào)的實質(zhì)——自我概念與經(jīng)驗之間的不協(xié)調(diào)，結(jié)果不能適應(yīng)環(huán)境，并出現(xiàn)焦慮和各種異常行為。（2）心理治療的實質(zhì)——重建個體在自我概念與經(jīng)驗之間的和諧，使人能夠接近他原來的真實經(jīng)驗和體驗。,四、注意事項1、其體現(xiàn)了人本主義的哲學(xué)思想，是一種不斷發(fā)展和變化的理論體系，不能作為一個固定的完整的療法。

41、2、其療法認(rèn)為治療導(dǎo)向的首要責(zé)任在于求助者，應(yīng)讓求助者自己選擇自我價值和目標(biāo)。,3、將人本主義的基本態(tài)度作為咨詢師形成必備的干預(yù)技能的基礎(chǔ)；其基本原理應(yīng)當(dāng)成為當(dāng)代心理咨詢師素質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)內(nèi)容。,第八單元 遠(yuǎn)期療效評估,一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握遠(yuǎn)期療效評估方法二、工作程序：（一）社會接納程度評估（社會適應(yīng)程度）1、評估內(nèi)容——行為表現(xiàn)和與周圍環(huán)境的適應(yīng)情況。如 青少年可由老師或家長觀察和描述，成人有點困難。,2、評估方

42、法——（1）家屬或四周人的觀察（思維、情緒、行為）（2）咨詢師本身的審查（對自己病情性質(zhì)的了解、欲望和沖動的控制等）,（二）自我接納程度評估1、評估內(nèi)容——（1）自述癥狀與問題的減輕或消除（2）性格方面的成熟情況（因經(jīng)歷的時間較長，需追蹤調(diào)查）如能否審視自己的行為、操縱自己的欲望和沖動、對人的體貼和諒解等，本我、自我、超我三者是否平衡，采用比較成熟的防御機(jī)制等,2、評估方法——（1）求助者口頭報告（2）量表評估如SCL-9

43、0（三）隨訪調(diào)查1、追蹤回訪——3-6個月甚至更長的追蹤研究2、常用回訪方式——求助者本人或熟悉其的人士（1）追蹤卡（2）通訊（3）面談 （4）電話,三、注意事項1、考慮實施咨詢的咨詢師判斷的客觀性2、重視和考察求助者自我報告的真實性3、應(yīng)考慮有上級咨詢師等專業(yè)督導(dǎo)人員做比較中立性的評審。,第二節(jié) 團(tuán)體心理咨詢技能,團(tuán)體心理咨詢方案的制定團(tuán)體心理咨詢方案的實施,參考書：樊富珉著 團(tuán)體咨詢的理論與實踐

44、 清華大學(xué)出版社 1996,第一單元 團(tuán)體心理咨詢方案的制定,一、確定團(tuán)體心理咨詢的目標(biāo)（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、學(xué)習(xí)團(tuán)體心理咨詢的基本知識2、了解團(tuán)體心理咨詢目標(biāo)的作用3、熟悉團(tuán)體心理咨詢的發(fā)展過程4、確定團(tuán)體心理咨詢的目標(biāo)和需要解決的問題5、確定團(tuán)體心理咨詢的性質(zhì),（二）相關(guān)知識1、團(tuán)體心理咨詢的特點、功能與類型（1）什么是團(tuán)體心理咨詢 團(tuán)體心理咨詢是在團(tuán)體情境中提供心理幫助與指導(dǎo)的一種心理咨詢形

45、式。它是通過團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，促使個體在交往中通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗，認(rèn)識自我、探討自我、接納自我，調(diào)整和改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，以發(fā)展良好的生活適應(yīng)的助人過程。,（2）團(tuán)體心理咨詢的形式 團(tuán)體咨詢與治療方式是由1名~2名指導(dǎo)者主持，根據(jù)求助者問題的相似性，組成小組，通過共同商討、訓(xùn)練、引導(dǎo)，解決成員共有的發(fā)展課題或心理問題。團(tuán)體的規(guī)模因參加者的問題性質(zhì)不同而不等，少則3人~5人，多則十幾人到幾十人。,（3）團(tuán)

46、體心理咨詢的功能①成員可從其他參加者和指導(dǎo)者的反饋中獲得益處②成員接受其他參加者的協(xié)助，也給予其他人協(xié)助③團(tuán)體提供考驗實際行為和嘗試新行為的機(jī)會。④團(tuán)體情境鼓勵成員做出承諾并用實際行動來改善生活⑤團(tuán)體可以使?jié)M足成員獲得歸屬感的需要,（4）團(tuán)體心理咨詢與個別心理咨詢的異同點相似處：①目標(biāo)相似②原則相似③技術(shù)相似④對象相似⑤倫理相似區(qū)別：①互動程度②助人氛圍③問題類型④咨詢技術(shù)⑤工作場所,（5）團(tuán)體心理咨詢的特點①團(tuán)體心

47、理咨詢影響廣泛②團(tuán)體心理咨詢效率高③團(tuán)體心理咨詢效果易鞏固④特別適用于人際關(guān)系適應(yīng)不良的人,（6）團(tuán)體心理咨詢的局限性①個人深層次的問題不易暴露②個體差異難以照顧周全③有的成員可能會受到傷害④個人的隱私可能無意中泄露⑤對領(lǐng)導(dǎo)者要求高 因此，團(tuán)體心理咨詢不是適合于所有的人。,（7）團(tuán)體心理咨詢的類型按理論分類、按功能分類、按對象分類 美國團(tuán)體工作專業(yè)協(xié)會的四種類型的團(tuán)體培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)：①任務(wù)/工作團(tuán)體——

48、以完成特定任務(wù)或工作為目的，成員最好少于12位。②輔導(dǎo)/心理教育團(tuán)體——通常運用教育功能，預(yù)防個人或人際的困擾問題，10-40為一般功能健全的人。,③咨詢/人際問題解決團(tuán)體——解決成員發(fā)展上或情境性的困擾。5-8人，不超過12人。平均6-16次團(tuán)體活動。④心理治療/人格重建團(tuán)體——在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，是有異常行為或嚴(yán)重心理困擾的人。2-3人到12人。常需數(shù)個月至數(shù)年。,2、團(tuán)體心理咨詢目標(biāo)及團(tuán)體性質(zhì)（1）團(tuán)體目標(biāo)是團(tuán)體行為的指引——建

49、立目標(biāo)的技術(shù)是團(tuán)體咨詢過程的核心工作（到底做什么）（2）團(tuán)體目標(biāo)的內(nèi)涵——團(tuán)體所要解決的問題；個體和團(tuán)體目標(biāo)所要達(dá)成的范圍或任務(wù)，以及如何讓成員能工作在一起。（具體、明確、可行、可評估、可觀察到）,（3）團(tuán)體目標(biāo)的功能： ①導(dǎo)向作用②聚焦作用③堅持作用④評估作用（4）團(tuán)體一般目標(biāo)和過程目標(biāo)—— * 一般目標(biāo)： ①更適當(dāng)?shù)目创晕尧趯W(xué)會社交技巧③培養(yǎng)責(zé)任感④培養(yǎng)歸屬感⑤增強(qiáng)獨立自主、自己解決問題和抉擇的能力⑥澄清個人的價值

50、觀，并修正與改進(jìn)。,* 過程目標(biāo)（階段目標(biāo)）： ①初創(chuàng)期-互相認(rèn)識，了解目標(biāo)等②過度期-分享感受和經(jīng)驗③工作期-檢視自我困擾，覺察有效社會行為④結(jié)束期-總結(jié)已有改變，鞏固習(xí)得的適應(yīng)行為（5）團(tuán)體的短期目標(biāo)與長期目標(biāo)（見P.128）,（6）團(tuán)體的性質(zhì)——①結(jié)構(gòu)式團(tuán)體與非結(jié)構(gòu)式團(tuán)體②同質(zhì)團(tuán)體與異質(zhì)團(tuán)體③開放式團(tuán)體與封閉是團(tuán)體④發(fā)展性團(tuán)體與治療性團(tuán)體⑤自愿性與非自愿性團(tuán)體,3、團(tuán)體的發(fā)展過程（1）團(tuán)體初創(chuàng)階段的特點與任務(wù)——

51、①任務(wù)-互相盡快熟悉、澄清團(tuán)體目標(biāo)、訂立團(tuán)體規(guī)范②成員的反應(yīng)-既想知道有有點恐懼③活動-互相認(rèn)識的游戲與活動（靜態(tài)與動態(tài)、語言與非語言）,④團(tuán)體契約或規(guī)范的建立：保守秘密、坦率真誠、不（少）與外界接觸、避免與少數(shù)人交流⑤具體操作-開場、認(rèn)識、討論目標(biāo)（2）團(tuán)體過度階段的特點與任務(wù)——①任務(wù)-心理需求被接納和有歸屬感②成員的反應(yīng)-不同的抗拒心理、尋找位置③活動-增進(jìn)信任，加強(qiáng)團(tuán)隊合作④過渡-獲得滿足感和參與積極性,（3）團(tuán)

52、體工作階段的特點與任務(wù)——①任務(wù)-協(xié)助成員解決問題②成員的反應(yīng)-互動反應(yīng)、領(lǐng)導(dǎo)開放自我、分享感受、實驗場所③活動-講座、討論、寫體會或日記、行為訓(xùn)練、角色扮演等,（4）團(tuán)體結(jié)束階段的特點與任務(wù)——①任務(wù)-總結(jié)、告別、心理支持、繼續(xù)成長②成員的反應(yīng)-離愁別緒③活動-總結(jié)會、聯(lián)誼會、反省會、大團(tuán)圓等 總結(jié)（見P.134 表2-2）,4、確定團(tuán)體心理咨詢的目標(biāo)和性質(zhì)（1）確定目標(biāo)的準(zhǔn)備工作——了解需要、文獻(xiàn)資料收集、考慮

53、社會文化背景等（2）明確團(tuán)體的不同目標(biāo)——一般目標(biāo)、特定目標(biāo)、每次目標(biāo)（3）確定團(tuán)體性質(zhì)——不同形式的團(tuán)體四、注意事項1、必須在掌握個體咨詢的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)2、最好親身參加過團(tuán)體心理咨詢,二、進(jìn)行團(tuán)體心理咨詢方案設(shè)計（一）學(xué)習(xí)目標(biāo) 了解相關(guān)知識，熟悉準(zhǔn)備工作，清楚不同發(fā)展階段的重點，掌握技術(shù)，設(shè)計出完整計劃。,（二）學(xué)習(xí)要點1、明確帶領(lǐng)人員2、確定對象3、確定時間4、確定地點5、確定評估6、其他條件：

54、預(yù)算、教具等7、編制完整的團(tuán)體計劃書,（三）相關(guān)知識1、團(tuán)體心理咨詢方案設(shè)計的作用及原則（1）團(tuán)體心理咨詢方案的作用——順利進(jìn)行的有效保證、對成員個人的影響、對團(tuán)體內(nèi)成員互動的影響、對團(tuán)體效能的影響。,（2）團(tuán)體心理咨詢方案設(shè)計原則——①了解自己的特質(zhì)、能力、風(fēng)格等②了解所要帶的團(tuán)隊的特質(zhì)與目的③評估自己與團(tuán)隊之間的配合性（實際操作一遍）④多個領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)明確分工⑤整個和每次計劃要實際具體可行,⑥各項活動要有一致性，前后連貫。

55、（由易到難、由淺到深）⑦應(yīng)考慮成員的特性⑧要有彈性及安全性考慮，避免造成身心傷害。⑨活動選擇標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)需求、目的、預(yù)期的結(jié)果。 最后應(yīng)與督導(dǎo)者、經(jīng)驗豐富者及同行討論。,（3）團(tuán)體心理咨詢方案設(shè)計必須符合——計劃的合理性、目標(biāo)的明確性、操作的可行性、過程進(jìn)行的發(fā)展性、效果的可評估性,2、團(tuán)體心理咨詢常用技術(shù)（1）團(tuán)體技術(shù)及其功能——方法、態(tài)度、策略或手段都視為技術(shù)（2）美國提出的應(yīng)具備技術(shù)（P.138-10點）（3）團(tuán)

56、體常用技術(shù)分類： ①與個體咨詢相似技巧（傾聽、復(fù)述、澄清、解釋、面質(zhì)等）,②團(tuán)體互動技巧（阻止、運用眼神、引話、觀察等）③討論技術(shù)（腦力激蕩法、耳語聚會等）④結(jié)束技術(shù)（輪流發(fā)言、結(jié)對交談、成員總結(jié)、作業(yè)分享、游戲活動等）（4）團(tuán)體練習(xí)的運用——媒體運用、角色扮演、繪畫運用、人際溝通、娛樂活動、課外作業(yè)等,3、團(tuán)體心理咨詢方案設(shè)計步驟（1）內(nèi)容——團(tuán)體名稱、目標(biāo)、領(lǐng)導(dǎo)者、對象與規(guī)模、時間、理論依據(jù)、場所、評估方法、方案（過程規(guī)劃

57、）、其他（廣告、預(yù)算、設(shè)備等）（2）范例——P.139,（3）步驟——①了解對象潛在需求②確定團(tuán)體性質(zhì)、主題和目標(biāo)③搜集相關(guān)文獻(xiàn)資料與方案④完成團(tuán)體方案設(shè)計書⑤規(guī)劃團(tuán)體整體框架及流程（為引發(fā)成員在團(tuán)體中經(jīng)歷經(jīng)驗學(xué)習(xí)的四個階段：個人經(jīng)驗 分享、回顧、整理 歸納、分析新的自我了解 嘗試應(yīng)用）,,,,⑥設(shè)計招募廣告⑦討論與修訂（包括預(yù)試驗）（4）各階段設(shè)計的重點——①初始-無壓力狀態(tài)下的互相認(rèn)識活動②過度-增加信任感

58、和凝聚力的活動③工作-引發(fā)深層次自我表露、促進(jìn)行為改變的活動,④結(jié)束-回顧團(tuán)體經(jīng)驗，追蹤輔導(dǎo)或訪視聚會等活動（5）每次團(tuán)體活動的設(shè)計內(nèi)容——①熱身活動-準(zhǔn)備活動，15-20分鐘②主要活動-核心活動③結(jié)束活動-總結(jié)、預(yù)告等，5-10分鐘。,四、注意事項：1、避免為活動而活動2、避免照葫蘆畫瓢3、避免不適當(dāng)?shù)幕顒?、避免活動銜接不當(dāng)5、接受督導(dǎo)與同行探討,第二單元 團(tuán)體心理咨詢方案的實施,一、甄選團(tuán)體成員（一）學(xué)習(xí)目

59、標(biāo)：認(rèn)識甄選的重要性，掌握甄選的方法。（二）學(xué)習(xí)要點：設(shè)計宣傳海報、團(tuán)體成員應(yīng)該具備的基本條件、甄選的技術(shù)和方法、甄選的過程、評估其參加團(tuán)體的期望、與準(zhǔn)成員簽訂協(xié)約。,（三）相關(guān)知識1、團(tuán)體成員構(gòu)成的技術(shù)（1）甄選團(tuán)體成員目的—— * 根據(jù)團(tuán)體目標(biāo)甄選-是否適合 * 成員應(yīng)具備的基本條件： ①自愿、有強(qiáng)烈愿望②愿意與他人交流，并有交流能力③能堅持參加全過程，遵守團(tuán)體的規(guī)則,（2）招募與篩選

60、成員一般招募成員的方式——張貼海報、咨詢師介紹、班主任推薦、廣播、電視等大眾傳媒、聯(lián)手舉辦等例如：P.146,2、甄選成員常用方法（1）面談法（一般15-25分鐘）（2）心理測驗法（一套基本人際關(guān)系指標(biāo)）（3）書面報告法3、引導(dǎo)有參加意愿者關(guān)心團(tuán)體的方法（1）閱讀有關(guān)資料（2）觀看有關(guān)影視資料（3）篩選面談時的承諾與建議,4、簽訂協(xié)約（權(quán)利與責(zé)任，需遵守的規(guī)則；口頭或書面）四、注意事項： 在學(xué)校教育中

61、，可根據(jù)需要挑選一些學(xué)生參加。是非自愿的，必須作好工作。,二、引導(dǎo)成員相識并形成信任關(guān)系（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握人際溝通的有效方法；了解協(xié)助成員投入、增強(qiáng)團(tuán)體凝聚力的技術(shù)與方法。（二）學(xué)習(xí)要點：盡快相識、重申保密、鼓勵投入、處理焦慮及防范或抗拒情緒、處理出現(xiàn)問題。,（三）相關(guān)知識1、溝通與人際關(guān)系的知識（見前）2、團(tuán)體凝聚力與團(tuán)體效能（1）團(tuán)體凝聚力包括——吸引程度、歸屬感、包容和團(tuán)結(jié)（2）作用——成功的前提、發(fā)展的動力（3）

62、強(qiáng)凝聚力和成效團(tuán)體的特征——直率地討論、被接納被尊重、為自己承擔(dān)責(zé)任、實踐行為的改變、相互傾聽、評價對團(tuán)體的滿意度并調(diào)整。,3、掌握協(xié)助成員投入團(tuán)體的方法（1）尋找相似性（2）彼此交談（3）專心聆聽（4）運用練習(xí)——如“信任之旅”,4、引導(dǎo)成員相識并增加信任的技術(shù)（1）起始技術(shù)——互相介紹（2）強(qiáng)化團(tuán)體契約或規(guī)范技術(shù)（領(lǐng)導(dǎo)者和成員兩方面）（例P.153 表2-7）（3）讓成員從團(tuán)體中獲得最大收獲的技術(shù)——積極參與和表達(dá)、關(guān)

63、心別人和適當(dāng)回饋、合理表達(dá)正反情緒、時常檢討目標(biāo)、每位都有責(zé)任,（4）處理成員焦慮、害怕的情緒——示范、引導(dǎo)、鼓勵（5）處理防衛(wèi)或抗拒的技術(shù)——尊重、示范、引導(dǎo)、面質(zhì)（四）注意事項1、事無巨細(xì)、包辦代替2、權(quán)威自居、說教過多3、過度自我開放、角色混亂,三、促進(jìn)團(tuán)體成員探索自我（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)：了解承擔(dān)的責(zé)任，靈活運用不同角色的功能與技巧。（二）學(xué)習(xí)要點：咨詢師在團(tuán)體中的角色；營造信任、理解、真誠的氣氛；團(tuán)體的作用；促進(jìn)自我探

64、索的方法。（三）相關(guān)知識；1、團(tuán)體心理咨詢師的角色及作用（1）領(lǐng)導(dǎo)者（2）調(diào)解員（3）教育家（4）好朋友（5）治療師,（6）處理好三對角色——專家與成員、局外人與局內(nèi)人、團(tuán)體中的中心人物與以團(tuán)體成員為中心。2、團(tuán)體過程中領(lǐng)導(dǎo)者的職責(zé)（1）調(diào)動團(tuán)體成員參與積極性（2）適度參與并引導(dǎo)（3）提供恰當(dāng)?shù)慕忉專?）創(chuàng)造融洽的氣氛,3、團(tuán)體過程中成員自我認(rèn)識的變化（1）個人參加的主要動機(jī)（2）個人在團(tuán)體中的學(xué)習(xí)過程*（3）個

65、人自我認(rèn)識的變化①自我的劃分——公開的自我、盲目的自我、隱秘的自我、未知的自我（每個人四部分的比例不同、隨成長而變化） ②認(rèn)識未知的自我（未察覺的和不易接納的）、減少盲目的自我③擴(kuò)大公開的自我 結(jié)果生活變得真實、輕松、有效率,*4、促進(jìn)成員自我探索的練習(xí)——通過各種活動如寫作、自畫像等進(jìn)行自我探索的練習(xí)，達(dá)到認(rèn)識自己，發(fā)掘潛能，強(qiáng)化自我表達(dá)能力，提升自我察覺能力，從而自我接納、自我肯定、自我完善、自我實現(xiàn)。（四）注意

66、事項：領(lǐng)導(dǎo)要示范、運用團(tuán)體的資源、鼓勵個人探索、將領(lǐng)悟化為行動。,四、協(xié)助團(tuán)體成員總結(jié)團(tuán)體經(jīng)驗（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)：了解影響成員改變和團(tuán)體效果的因素；學(xué)習(xí)協(xié)助成員總結(jié)團(tuán)體經(jīng)驗的技術(shù)與方法，以及結(jié)束的技術(shù)與方法。（二）學(xué)習(xí)要點：同上,（三）相關(guān)知識1、團(tuán)體結(jié)束——（1）意義（分離的焦慮或失落悲傷的情緒——整理和鞏固團(tuán)體的經(jīng)驗、把握結(jié)束的時機(jī)）（2）任務(wù)（提前告知、回顧歷程、評估成效、準(zhǔn)備面對未來、互相道別與祝福）（3）活動（總結(jié)會、

67、聯(lián)誼會等）,2、團(tuán)體心理咨詢產(chǎn)生的治療因素（1）在團(tuán)體中獲得的情感的支持——情緒抒泄、發(fā)現(xiàn)共性、被人接納、滿懷希望（2）在團(tuán)體中嘗試積極的體驗——享受親密感、增強(qiáng)歸屬感與認(rèn)同感、觀察團(tuán)體行為與領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系、體驗互助互利（3）在團(tuán)體中發(fā)展適應(yīng)行為——提供安全的實驗環(huán)境、互相學(xué)習(xí)交換經(jīng)驗、常識模仿適應(yīng)行為、學(xué)習(xí)社會交往技巧,（4）在團(tuán)體中重建理性的認(rèn)知——見前3、影響團(tuán)體治療效果的因素（1）對目的的澄清（2）目的與成員的相關(guān)性（3

68、）團(tuán)體的大小（4）每次時間的長度（50-120分鐘）（5）會面的頻率（每周1-2次）（6）場所的適宜性（7）一天中的時段,（8）領(lǐng)導(dǎo)者的態(tài)度（正性積極的態(tài)度）（9）封閉還是開放的團(tuán)體（10）自愿還是非自愿的團(tuán)體（11）成員的合作意愿水平（12）成員的承諾水平（13）成員之間的信任水平（14）成員對領(lǐng)導(dǎo)者的態(tài)度（15）領(lǐng)導(dǎo)者對成員的態(tài)度（16）領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)對團(tuán)體的經(jīng)驗和對此的準(zhǔn)備,4、整理經(jīng)驗與追蹤的技術(shù)（1）整理經(jīng)