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1、心內(nèi)科常見心電圖,心房纖維顫動(房顫),1、P波消失,代之以大小不等的f波代替,頻率100~160次/分。2、心室律極不規(guī)則,頻率100~160次/分。3、QRS波群大部分正常。如寬大畸形為室性差傳。,右心房肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖,電壓≥0.25mV,常見于肺心病,該P波又稱“肺型P波”V1導(dǎo)聯(lián)P波正向、電壓≥0.2mV,竇性心律,心率:70次/分PR間期:0.16秒 QT間期:0.33秒PⅠⅡ↑
2、60; aVR↓ QRS時間:0.10秒ST-T無異常偏移,房性期前收縮(房早),1、提前出現(xiàn)的P‘-QRS-T波群2、房性的異位P波與竇性P波不同3、P‘-R間期≥0.12S4、包括早搏在內(nèi)的兩個竇性P波間期短于竇性P-R間期的兩倍,稱為不完全代償間歇,室性期前收縮(室早),1、提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群,時限>0.12S,其前無P波,繼發(fā)S-T段與T波和主波方向相反。
3、0; 2、聯(lián)律間期恒定 3、代償間期完全 4、室早可以孤立或規(guī)律出現(xiàn)、形成二聯(lián)律(左圖上)、三聯(lián)律、成對室早(左下圖)。 5、在同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)若出現(xiàn)不同形態(tài)的室早為多形或多源性室早。,,,A圖為竇性心動過速 [心電圖特征]1、頻率> 100次/分2、其他波型值在正常范圍內(nèi)。 B圖
4、為竇性心動過緩 [心電圖特征]1、頻率<60次/分2、其他波型值在正常范圍內(nèi)。,陣發(fā)性室上性心動過速,陣發(fā)性室上性心動過速 在無法判定房性和交界性心動過速時的統(tǒng)稱?! ∫幌盗锌焖僬R的QRS波群(160~220次/分),QRS波群時間、形態(tài)正常,如合并室內(nèi)阻滯、預(yù)激或室內(nèi)傳導(dǎo)差異,則QRS增寬變形,應(yīng)與室速鑒別。 [心電圖特征]1、心室律150~250次/分,節(jié)律規(guī)則。2、QRS波群形態(tài)時間正常(差傳除外)3、逆
5、行P波(在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置,aVR直立)4、起始突然,常由一個房早觸發(fā),下傳的P-R 間期顯著延,,,Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯 P-R間期超過正常最高限度(正常P-R間期的長短與心率、年齡有關(guān)),一般>0.20秒。P-R間期超過正常最高限度(正常P-R間期的長短與心率、年齡有關(guān)),一般>0.20秒。,,Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯,Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,圖片簡介: Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 P-R間
6、期逐漸延長,直至脫落一個R波后,P-R間期縮短,繼之又延長,周而復(fù)始。,,Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,圖片簡介:Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯規(guī)律的竇性P-P中,突然有一長間歇與短P-P成倍數(shù)關(guān)系。,,Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯,Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯1、P-P間期相等,R-R間 期相等2、P與R無固定時間關(guān)系( P-R間期不等)3、心房率快于心室率4、QRS正常,表示心室起搏 點在交界區(qū);QRS增寬變形 ,表示起搏
7、點在心室。,,左心房肥大,左心房肥大P時間>0.11秒P雙峰、峰距>0.04秒常后峰>前峰PV1終末電勢超過-0.04毫米?秒 該類型P波常見于二尖瓣狹窄,又稱“二尖瓣P(guān)波”,,左心室肥大,左心室肥大1、電壓改變: RV5>2.5mV RV5+SV1>3.5mV (女 ?。?gt;4.0mV (男) RⅠ+SⅢ>2.5mV R aVL>1.2mV2、 V5 VAT>0.05秒3
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