心內(nèi)科常見心電圖

1、心內(nèi)科常見心電圖,心房纖維顫動（房顫）,1、P波消失，代之以大小不等的f波代替，頻率100～160次／分。2、心室律極不規(guī)則，頻率100～160次／分。3、QRS波群大部分正常。如寬大畸形為室性差傳。,右心房肥大,Ⅱ、Ⅲ、ａVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖，電壓≥0.25mV，常見于肺心病，該P波又稱“肺型P波”V1導(dǎo)聯(lián)P波正向、電壓≥0.2mV,竇性心律,心率：70次/分PR間期：0.16秒 QT間期：0.33秒PⅠⅡ↑ 

2、60;   aVR↓ QRS時間：0.10秒ST-T無異常偏移,房性期前收縮（房早）,1、提前出現(xiàn)的P‘－QRS-T波群2、房性的異位P波與竇性P波不同3、P‘－R間期≥0.12S4、包括早搏在內(nèi)的兩個竇性Ｐ波間期短于竇性P－R間期的兩倍，稱為不完全代償間歇,室性期前收縮（室早）,1、提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，時限>0.12S，其前無P波，繼發(fā)S-T段與T波和主波方向相反。 

3、0;  2、聯(lián)律間期恒定    3、代償間期完全    4、室早可以孤立或規(guī)律出現(xiàn)、形成二聯(lián)律（左圖上）、三聯(lián)律、成對室早（左下圖）。    5、在同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)若出現(xiàn)不同形態(tài)的室早為多形或多源性室早。,,,A圖為竇性心動過速 ［心電圖特征］1、頻率> 100次／分2、其他波型值在正常范圍內(nèi)。   B圖

4、為竇性心動過緩 ［心電圖特征］1、頻率<60次／分2、其他波型值在正常范圍內(nèi)。,陣發(fā)性室上性心動過速,陣發(fā)性室上性心動過速 在無法判定房性和交界性心動過速時的統(tǒng)稱?！　∫幌盗锌焖僬R的QRS波群（160～220次/分),QRS波群時間、形態(tài)正常,如合并室內(nèi)阻滯、預(yù)激或室內(nèi)傳導(dǎo)差異，則QRS增寬變形，應(yīng)與室速鑒別。 ［心電圖特征］1、心室律150～250次／分，節(jié)律規(guī)則。2、QRS波群形態(tài)時間正常（差傳除外）3、逆

5、行P波（在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR直立）4、起始突然，常由一個房早觸發(fā)，下傳的P-R 間期顯著延,,,Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯 P－R間期超過正常最高限度（正常P－R間期的長短與心率、年齡有關(guān)），一般＞0.20秒。P－R間期超過正常最高限度（正常P－R間期的長短與心率、年齡有關(guān)），一般＞0.20秒。,,Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯,Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,圖片簡介： Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 P－R間

6、期逐漸延長，直至脫落一個R波后，P－R間期縮短，繼之又延長，周而復(fù)始。,,Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,圖片簡介：Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯規(guī)律的竇性P－P中，突然有一長間歇與短P－P成倍數(shù)關(guān)系。,,Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯,Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯1、P－P間期相等，R－R間 　期相等2、P與R無固定時間關(guān)系（　　P－R間期不等）3、心房率快于心室率4、QRS正常，表示心室起搏　點在交界區(qū)；QRS增寬變形　，表示起搏

7、點在心室。,,左心房肥大,左心房肥大P時間>0.11秒P雙峰、峰距>0.04秒常后峰＞前峰PV1終末電勢超過-0.04毫米?秒 該類型P波常見于二尖瓣狹窄，又稱“二尖瓣P(guān)波”,,左心室肥大,左心室肥大1、電壓改變：　RV5＞2.5mV　RV5+SV1>3.5mV (女 ?。?gt;4.0mV (男)　RⅠ+SⅢ>2.5mV　R ａVL>1.2mV2、 V5 VAT>0.05秒3