學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制

1、,油麻中心學校2017年12月12日,常見傳染病的預防,學校及托幼機構常見傳染病簡介學校及托幼機構傳染病預防和控制要點,內容,學校及托幼機構常見傳染病簡介,第一部分,傳染病流行過程,傳染源 自然和 社會因素傳播途徑

2、 易感人群,學校及托幼機構常見傳染病,呼吸道傳染病流感、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘、猩紅熱、集中發(fā)熱等直接接觸傳播傳染病手足口病、急性出血性結膜炎消化道傳染病甲型肝炎、細菌性痢疾、感染性腹瀉,春季為呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，以麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘等傳染病流行為主。,,與全國、北京市的發(fā)病情況相同，我區(qū)各種春季呼吸道傳染病的報告發(fā)病數處于歷年平均水平，呈平穩(wěn)狀態(tài)。,,簡稱流感，是由流感病毒引起的急

3、性呼吸道傳染病，傳染病性極高。傳染源是流感患者。經空氣或飛沫傳播，亦可通過直接接觸患者的分泌物而傳播。人群普遍易感。主要臨床表現：發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，還可出現腸胃不適。接種流感疫苗。,流行性感冒,發(fā)病特點冬春季高發(fā)兒童和60歲以上老人高發(fā)減免接種流感疫苗，發(fā)病減少,流行性感冒,麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2日至出疹后5日內有傳染性。主要經過飛沫傳播。臨床癥

4、狀：發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、出疹；主要特征：口腔粘膜有麻疹粘膜斑、皮膚出現斑丘疹。人群普遍易感。易感者90％以上發(fā)病。病后有持久免疫力。接種疫苗。,麻疹,發(fā)病特點3月份開始上升，于4月底達到高峰。病例主要集中于6月齡以上的嬰幼兒和20～40歲的成人。病例以非北京戶籍的外來人口為主。,麻疹,風疹是風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2日至出疹后5日內有傳染性。主要經過飛沫傳播。臨床癥狀：低熱

5、、皮疹和耳后淋巴結腫大。人群普遍易感。病后有持久免疫力。接種疫苗。,風疹,發(fā)病特點4月份為高峰。病例主要為20～30歲的成人。,風疹,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病 。病人和隱性感染者是傳染源。主要經過飛沫傳播。臨床癥狀：腮腺非化膿性腫脹、疼痛，伴發(fā)熱和輕度不適。人群普遍易感。病后有持久免疫力。接種疫苗。,流行性腮腺炎,發(fā)病特點流行性腮腺炎以冬春季高發(fā)，全年均可散發(fā)或流行。病例以學生為主。,流

6、行性腮腺炎,猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。病人和帶菌者是傳染源。主要經過飛沫傳播。臨床癥狀：發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性紅色皮疹和疹后脫屑。人群普遍易感?；夹杉t熱后和再感染。,猩紅熱,發(fā)病特點6月份和12月份為發(fā)病高峰。病例以學生為主。,猩紅熱,水痘是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人是傳染源。主要經過飛沫傳播，密切接觸可使90%易感者發(fā)病。臨床癥狀：小兒皮疹和全身癥狀多同時出現。發(fā)

7、熱1～2日即進入發(fā)疹期。人群普遍易感。接種水痘疫苗。,水痘,發(fā)病特點任何季節(jié)都可發(fā)病，但春秋兩季發(fā)病較多。大多數發(fā)病于5到14歲的年齡 。,水痘,手足口病是由腸道病毒（以CoxA群16型，EV71型多見）引起的急性傳染病多發(fā)于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高主要臨床表現為手、足、口腔等部位斑丘疹、皰疹；重癥病例可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等,手足口病,傳染源為現癥患者和隱性感染者主要通過人群消化道

8、、呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播在發(fā)病的第一周傳染性最強，患者的糞便在數周內仍具傳染性。,手足口病,,,流行概況1957年新西蘭首次報道1959年將該病命名為“手足口病” 我國于1981年上海首次報道本病1983年天津發(fā)生手足口病暴發(fā)1998年中國臺灣暴發(fā)，共報告129106例，其中405 例為重癥，78 例死亡。1999年以來,我國廣東、福建、上海、重慶等地區(qū)報告局部流行EV71感染。2007年山東臨沂流行以EV71

9、為主的手足口病。2008年安徽阜陽、 海南、廣州、河北等。,手足口病,手足口病,我區(qū)手足口病疫情特點5歲以下兒童為主。以流動人口為主，特別是城鄉(xiāng)結合部地區(qū)，以大雜院為主要居住形式的散居兒童明顯高發(fā)，90%為流動兒童。,手足口病,我區(qū)手足口病疫情特點散居兒童和托幼兒童難以區(qū)分。成人傳播的危險不容忽視，根據去年實驗室檢測結果，成人EV71檢出率為15%。對發(fā)生病例幼兒園的工作人員進行病毒檢測，13名工作人員中3人EV71陽性。,

10、學校及托幼機構傳染病預防和控制要點,第二部分,預防發(fā)現及報告處理,學校及托幼機構傳染病預防,各學校領導一定要高度重視學校冬春季傳染病的防控工作，認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《學校衛(wèi)生工作條例》，明確各有關部門和人員的職責及層層負責的工作機制，積極配合衛(wèi)生等有關部門，認真督查各項防控工作的落實情況。,學校及托幼機構傳染病預防,學校要嚴格執(zhí)行晨、午檢制度，并做好相關記錄。發(fā)現發(fā)熱及出疹學生必須要求其立即離校就醫(yī)，注意追訪就診及病情發(fā)展

11、情況，并嚴格要求其在家隔離治療至該病的隔離期滿。密切注意病例班級內有無續(xù)發(fā)病例，如有續(xù)發(fā)，及時報告，同時采取相應的預防性措施?；疾W生必須持學校/幼兒園所屬地段保健科出具的復課證明方可返校上課。,長期開展、做好記錄對到校的每名學生進行觀察詢問，了解其健康狀況，發(fā)現有疑似傳染病病征應予登記并要求其去醫(yī)院診治對缺勤的學生，了解學生缺勤的原因；對因病缺勤的學生，了解學生患病情況，對患有傳染病者予以登記班主任將晨檢及因病缺勤調查結果登記，

12、上報至指定的疫情報告人疫情報告人核實、上報。,學校及托幼機構傳染病預防,學校傳染病疫情報告人應及時了解學生的出勤、健康情況，每天對缺勤的學生進行統(tǒng)計，并電話追訪缺勤原因。一旦發(fā)現患傳染病的學生，要及時報告。,學校及托幼機構傳染病預防,新生入學及轉入時要審查免疫接種證，嚴格按照國家計劃免疫的規(guī)定完成相應年齡的免疫程序，對于應接種但又未接種者進行補種。傳染病流行季節(jié)或疫情發(fā)生時，根據傳染病流行特點和實際情況，配合區(qū)疾控中心，遵循自愿的原則

13、，對學生進行疫苗接種或開展應急接種工作。,學校及托幼機構傳染病預防,對教室、宿舍、活動場所等保持通風換氣，搞好環(huán)境衛(wèi)生和日常消毒。必要時對可能受到病人污染的場所，選用有效的方法進行消毒。,學校及托幼機構傳染病預防,加強培訓，提高業(yè)務素質，強化對學校專職或兼職醫(yī)務人員、校保健教師及相關人員傳染性疾病防治知識的培訓。開展宣傳教育活動，使學生了解常見傳染病的傳播途徑和預防方法，強化防范意識。,學校及托幼機構傳染病預防,加強飲食、飲水及個人衛(wèi)生

14、管理，保持良好個人衛(wèi)生習慣。加強體育鍛煉，注意天氣變化，隨時增減衣服。,學校及托幼機構傳染病發(fā)現及報告,法律依據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》《學校衛(wèi)生工作條例》《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》,責任人學校校長或托幼機構主要領導人是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責任人,學校及托幼機構傳染病發(fā)現及

15、報告,學校及托幼機構傳染病發(fā)現及報告,報告內容及時限在同一宿舍或同一班級，1天內有3例或連續(xù)3天內有多個學生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或共同用餐、飲水史時，疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。當學校和托幼機構發(fā)現傳染病或疑似傳染病病人時，疫情報告人應立即報出相關信息。,學校及托幼機構傳染病發(fā)現及報告,報告內容及時限個別學生出現不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，疫情報告人應

16、當在24小時內報出相關信息。學校發(fā)生群體性不明原因疾病或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。,學校及托幼機構傳染病發(fā)現及報告,各中小學 地段醫(yī)院保健科公辦幼兒園 中小學保健所打工子弟學校 地段醫(yī)院保健科民辦打工子弟幼兒園 社辦科 （非注冊）,,,,,,,及時隔離病人，盡快使病

17、人得到治療。封鎖疫點。立即封鎖患者/患病人群所在班級或所在辦公室，暫停學校的一切集體活動。停止校內人員相互之間和與外界往來，等待衛(wèi)生部門和教育部門的處理意見。,學校及托幼機構傳染病疫情處理,疫點消毒。對場所進行徹底消毒。消毒工作可請當地疾病預防控制機構操作或在其指導下具體實施，消毒結束后要進行通風換氣。（毛巾、餐用具、玩具等。50以上熱水半小時或煮沸3分鐘。）疫情調查。學校應密切配合當地疾病預防控制機構進行流行病學調查，對傳染病病人

18、到過的場所，接觸過的人員，包括同學、老師以及家庭成員等進行隨訪，并采取必要的隔離觀察措施。,學校及托幼機構傳染病疫情處理,出現病例后進行逐一排查。嚴格患兒的復課標準（手足口病患兒隔離到病后14天，無手足口病相關癥狀），持地段醫(yī)院開具復課證明方可復園。宣教：加強傳染病的宣傳教育工作。（注重個人衛(wèi)生、健兒避免與患病兒童接觸、患兒避免與患兒接觸、“洗手”）,學校及托幼機構傳染病疫情處理,發(fā)生大范圍疫情時，經學校所在地縣級以上人民政府決定，

19、并報省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門備案后，學校應配合當地疾病控制部門對學校人群進行預防性服藥和預防接種工作。必要時根據上級部門要求，啟動每日報告工作。做好學生家長的接待與宣傳解釋工作。,學校及托幼機構傳染病疫情處理,傳染病暴發(fā)、流行時，縣區(qū)級以上地方人民政府應當立即組織力量，按照預防、控制預案進行防治，切斷傳染病的傳播途徑，對于學校，必要時報經上一級人民政府決定，可以采取下列緊急措施并予以公告： 限制或者停止人群聚集

20、的活動； 停課； 封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品； 封閉可能造成傳染病擴散的場所等。緊急措施的解除，由原決定機關決定并宣布,學校及托幼機構傳染病疫情處理,北京市衛(wèi)生局、北京市教育委員會文件《關于加強托幼機構及小學手足口病防治工作的通知》（京衛(wèi)疾控字[2008]56號）“托幼機構發(fā)生2例以上手足口病病例或1例以上重癥或死亡病例時，要放假2-3周。”,學校及托幼機構傳染病疫情處理,