埃博拉出血熱消毒技術(shù)指南

1、了解埃博拉出血熱疫點(diǎn)消毒相關(guān)知識掌握埃博拉出血熱疫點(diǎn)消毒技術(shù)要點(diǎn),一、培訓(xùn)目的,消毒概述埃博拉疫點(diǎn)消毒技術(shù)指南,二、培訓(xùn)內(nèi)容,消毒范圍和對象的確定消毒劑的選擇和劑量要求現(xiàn)場消毒操作流程終末消毒效果評價含氯消毒劑的配制,三、知識要點(diǎn),疫點(diǎn)終末消毒工作流程消毒方法隨時消毒消毒效果評價消毒劑的配制注意事項(xiàng),四、消毒技術(shù)指南,（一）疫點(diǎn)終末消毒工作流程,疫點(diǎn)終末消毒工作流程如下：1.接到任務(wù) 準(zhǔn)備物資2.封閉現(xiàn)場 確定

2、范圍3.穿戴個人防護(hù)裝備4.估算用量 配消毒劑,終末消毒是指患者離開有關(guān)場所后進(jìn)行的徹底的消毒處理。,5.全面消毒 不留死角6.脫掉個人防護(hù)裝備7.消毒評價 保證效果8.工作結(jié)束 撰寫報(bào)告,（二）消毒方法,應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果確定消毒范圍：如疑似、確診患者居住過的家庭、賓館、救治場所等，在患者離開或死亡后均應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。患者發(fā)病后污染的公共場所、交通運(yùn)輸工具等也應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。消毒對象：包括疑似、確診患者排出的

3、污染物（血液、分泌物、嘔吐物、排泄物等）及其可能污染的物品和環(huán)境表面，不必對室內(nèi)空氣和室外環(huán)境開展大面積消毒。,1.消毒范圍、對象及時限的確定,（二）消毒方法,在選擇消毒方法時需綜合考慮多種因素，包括微生物的種類、抗力和數(shù)量，疾病的嚴(yán)重程度，消毒對象的性質(zhì)，疫源地的特點(diǎn)等因素。,2.消毒劑和劑量選擇,表2 常見微生物對化學(xué)消毒劑的抗力,注：微生物由A到G對常用化學(xué)消毒劑的抗力由弱到強(qiáng)。,表3 常用化學(xué)消毒劑及消毒水平,（二）消毒方

4、法,目前，世界衛(wèi)生組織（WHO）和無國界醫(yī)生組織（MSF）均推薦0.5%（5000mg/L）含氯消毒劑對污染物及其污染物品進(jìn)行消毒，美國疾控中心（CDC）建議選擇美國環(huán)保局注冊的可用于親脂病毒消毒的消毒劑，相當(dāng)于中效以上消毒劑。,2.消毒劑和劑量選擇,表1 不同組織機(jī)構(gòu)消毒劑的應(yīng)用,表1 不同組織機(jī)構(gòu)消毒劑的應(yīng)用,（二）消毒方法,《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WST 367-2012）要求經(jīng)血傳播病原體（

5、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒 、艾滋病病毒等）采取高水平消毒法,2.消毒劑和劑量選擇,（二）消毒方法,建議埃博拉病毒應(yīng)選擇中水平或高水平消毒法污染物和污染環(huán)境物體表面推薦0.5%-1%（5000-10000mg/L）含氯消毒劑，清除污染物后環(huán)境表面用2000-5000mg/L的含氯消毒劑噴灑或擦洗消毒，物體表面用1000-2000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒也可選擇其他高效消毒劑，如二氧化氯、過氧化氫等用于污染物和污染

6、的普通物體表面或環(huán)境的消毒含70%以上乙醇消毒液、0.5%的碘伏可用于手、皮膚黏膜的消毒,2.消毒劑和劑量選擇,密閉場所終末消毒解決方案,房間、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛等密閉場所的終末消毒可先用二氧化氯、過氧化氫噴霧消毒機(jī)，按說明書進(jìn)行消毒。再對重點(diǎn)污染部位和物品進(jìn)行消毒處理。,表4 污染場所、污染物品的終末消毒處理方法與劑量,表4 污染場所、污染物品的終末消毒處理方法與劑量,液體污染物的處置,純液體污染物：吸濕材料的消毒巾/吸附消毒粉,半固體或

7、混合物：吸附型含氯消毒粉 漂白粉,表4 污染場所、污染物品的消毒處理方法與劑量,表4 污染場所、污染物品的消毒處理方法與劑量,表4 污染場所、污染物品的終末消毒處理方法與劑量,表4 污染場所、污染物品的終末消毒處理方法與劑量,（三）隨時消毒,在留觀場所、患者診療場所、轉(zhuǎn)運(yùn)工具等有人條件下，患者排出的污染物及污染的物品和場所，應(yīng)做好隨時清潔消毒，清潔消毒方法參見終末消毒。有人條件下，不建議