初次全髖關(guān)節(jié)置換實(shí)用技術(shù)

1、初次全髖關(guān)節(jié)置換實(shí)用技術(shù),湯立新南陽(yáng)市中心醫(yī)院,初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),骨科醫(yī)生必須掌握 的一項(xiàng)基本技術(shù) 臨床工作中都在努 力使手術(shù)盡可能規(guī) 范化,,生物型骨水泥型混合型,一、病人體位,患側(cè)在上的標(biāo)準(zhǔn)側(cè)臥位,兩墊兩夾 軀干直線水平位,后 夾,前 夾,二、切 口,髖關(guān)節(jié)外側(cè)切口（改良Hardinge入路）1、小切口技術(shù) （9～10cm）,小切口,2、骨腱

2、瓣技術(shù),三、手術(shù)技巧,1、關(guān)節(jié)囊五刀切開(kāi)技術(shù),2、股骨頭脫位技術(shù),持骨鉗法,3、髖臼三針三鉤顯露技術(shù),4、髖臼磨削技術(shù),a. 頭徑與臼銼關(guān)系b. 先內(nèi)后上髖臼磨削技術(shù)c. 髖臼內(nèi)壁厚度測(cè)量法（克氏針技術(shù)）d. 內(nèi)壁成形術(shù),`,先內(nèi),后上,5、髖臼植入技術(shù),a. 對(duì)側(cè)肩胛骨下角定位b. 髖臼選擇,6、股骨近端顯露技術(shù),a. 大盤(pán)腿體位b.三鉤法顯露技術(shù),7、股骨髓腔銼骨技術(shù),a. 擴(kuò)髓預(yù)測(cè)b. 兩點(diǎn)定方位

3、 股骨小轉(zhuǎn)子、股骨內(nèi)髁c. 防骨劈裂技術(shù)（持骨鉗法）d. 終末預(yù)擴(kuò)技術(shù),,,a. 擴(kuò)髓預(yù)測(cè)b. 兩點(diǎn)定方位 股骨小轉(zhuǎn)子、股骨 內(nèi)髁c. 防骨劈裂技術(shù)（持骨鉗法）d. 終末預(yù)擴(kuò)技術(shù),8、股骨柄插入技術(shù),a. 生物柄置入 抗生素與髓腔預(yù)置 防劈裂 合適的壓配柄b. 骨水泥柄置入 三代骨水泥技術(shù)（真空攪拌、髓腔遠(yuǎn)端塞1～2cm、中置器、水泥槍） 抽吸填充技術(shù)