經(jīng)絡學說 中醫(yī)學習 ppt課件

1、經(jīng) 絡 學 說,江龍梅,,“醫(yī)無三世，不服其藥” 三世醫(yī)學—— 《黃帝針灸》 《素女脈訣》 《神農(nóng)本草》,一、經(jīng)絡學說的概念,經(jīng)絡學說是祖國中醫(yī)藥學的重要組成部分。經(jīng)絡內(nèi)屬臟腑，外絡肢節(jié)，溝通內(nèi)外，貫串上下，將人體各部的組織器官聯(lián)系成一個有機的整體；氣血通過經(jīng)絡運行營養(yǎng)全身，使人體各部的功能活動得以保持協(xié)調(diào)和相對的平衡。,二、經(jīng)絡的生理功能,1、溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官；

2、2、通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織； 3、調(diào)節(jié)機能平衡； 4、感應傳導功能。,三、經(jīng)絡系統(tǒng)所組成,1、 十二經(jīng)脈 2 、奇經(jīng)八脈 3 、十五絡 4、 十二經(jīng)別 5、 十二經(jīng)筋 6、 十二皮部 7、 許多孫絡和浮絡,（一）十二經(jīng)脈,1、十二經(jīng)脈組成——十二經(jīng)脈是經(jīng)絡系統(tǒng)的主體，又稱十二正經(jīng)。,十二經(jīng)脈,手三陰經(jīng) 手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng) 、手厥陰心包經(jīng)手三陽經(jīng) 手陽明大腸經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、手少

3、陽三焦經(jīng)足三陽經(jīng) 足陽明胃經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)足三陰經(jīng) 足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng),（二）十二經(jīng)脈的特點,1、十二經(jīng)脈隸屬于十二臟腑（五臟六腑+心包） 2、陰經(jīng)（手三陰、足三陰）→臟發(fā)出 3、陽經(jīng)（手三陽、足三陽）→腑發(fā)出,分布規(guī)律,手三陰→行上肢內(nèi)側(cè) 手三陽→行上肢外側(cè) 足三陰→行下肢內(nèi)側(cè) 足三陽→行下肢外側(cè),循行規(guī)律,1、手之三陰，從胸走手，交手三陽經(jīng)；

4、2、手之三陽，從手走頭，交足三陽經(jīng)；3、足之三陽，從頭走足，交足三陰經(jīng)；4、足之三陰，從足走腹，交手三陰經(jīng)；,（四）十二經(jīng)脈交接次序及交接部位,手太陰肺 手食指端 手陽明大腸 鼻孔旁 足陽明胃 足大趾端 足太陰脾 （通向心經(jīng)） 心中 手少陰心 手小指端 手太陽小腸 目內(nèi)眥 足太陽膀胱

5、 足小趾端足少陰腎 （通向心包經(jīng)） 胸中手厥陰心包 手無名指端 手少陽三焦 目外眥 足少陽膽 足大趾 足厥陰肝 （通向肺經(jīng)） 肺中,,,,,,,,,,,,,,,,,,,四、手太陰肺經(jīng),1、循行：從胸走手（1）體表：從腋下出 食指橈側(cè)末端。（2）體內(nèi)：起于中焦

6、 出橫膈， 屬肺，聯(lián)系喉嚨。,,,四、手太陰肺經(jīng),2、主要病候： （1）臟腑病候：咳嗽氣喘，少氣不足以息，咳 血，傷風，胸部脹滿，咽喉腫痛等。 （2）經(jīng)脈病癥：缺盆部及手臂內(nèi)側(cè)緣痛，肩背部寒冷、疼痛等。,五、手陽明大腸經(jīng),1、循行：從手走頭（1）體表：起于食指末端 挾鼻孔到鼻翼兩旁。（2）體內(nèi)：從鎖骨上窩進入體腔

7、 下通橫膈， 絡肺，屬大腸。,,,五、手陽明大腸經(jīng),2、主要病候：（1）經(jīng)脈病候：牙痛、咽喉腫痛、鼻流清涕或出血，以及循行部位疼痛，熱腫或寒冷等。3、主治概要：主治頭面、五官、咽喉疾病、熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。,六、足陽明胃經(jīng),1、循行：從頭走足（1）體表：起于鼻翼旁 止于足大趾內(nèi)側(cè)端。（2）體內(nèi)：從頸部支脈鎖骨上窩部進入 下通橫膈，

8、絡脾，屬胃。,,,六、足陽明胃經(jīng),2、主要病候：（1）臟腑病候：胃痛、嘔吐、腸鳴、腹脹、腹水、水腫，消谷善饑；病人時作哈欠，頻頻呻吟，面黑，驚悸，癲狂，小便顏色發(fā)黃等。（2）經(jīng)脈病候：鼻出血，熱病，咽喉腫痛，口眼喎斜，本經(jīng)循行部位厥冷、麻木、疼痛。3、主治概要：本經(jīng)腧穴主治胃腸病，頭面、目、鼻、口齒痛，神志病及經(jīng)脈循行部位其他病癥。,七、足太陰脾經(jīng),1、循行：從足走腹 （1）體表：起于足大趾端 止于腋下第六

9、肋間隙。 （2）體內(nèi)：從腹部屬脾，絡胃 到舌與心聯(lián)系。,,,,,七、足太陰脾經(jīng),2、主要病候：（1）臟腑病候：腹痛腹脹，泄瀉，便秘，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，經(jīng)閉，帶下，遺精，陽痿，小便不通，黃疸。（2）經(jīng)脈病候：下肢痿痹，體重肢腫，大腿、膝、內(nèi)踝等本經(jīng)循行部位腫痛。3、主治概要：本經(jīng)腧穴主治脾胃病，婦科病，前陰病 及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。,八、手少陰心經(jīng),1、循行：從胸走手（1）體表：起于上肢腋窩

10、 止于小指橈側(cè)端。（2）體內(nèi)：屬心，絡小腸， 并與肺、食管、眼、腦 等有聯(lián)系。,,八、手少陰心經(jīng),2、主要病候：（1）臟腑病候：心痛、胸中痛，煩心、短氣，臥不安。（2）經(jīng)脈病候：嗌干，目黃，脅痛，手臂內(nèi)后廉痛、厥，掌中熱。3、主治概要：本經(jīng)腧穴主治有二：一是心胸、神志病如心悸，心痛，胸悶，健忘，癲狂癇等病癥；二是循經(jīng)部位病，如口渴，臂厥，脅痛，掌中熱等。,九、手太陽小腸經(jīng),1、循行：從手走頭（1）體表：起于小指尺

11、側(cè) 止于耳前聽宮穴。（2）體內(nèi)：屬小腸，絡心， 并與胃、食管、目、 耳有聯(lián)系。,,九、手太陽小腸經(jīng),2、主要病候：（1）臟腑病候：少腹脹，引腰而痛，腰脊箜睪而痛。（2）經(jīng)脈病候：咽痛，目黃，頰腫。頸、頷、肩、肘臂外后廉痛。3、主治概要：主治頭面五官病、熱病、神志病及經(jīng)脈循行部位其他病癥。,十、足太陽膀胱經(jīng),1、循行：從頭走足（1）體表：起于目內(nèi)眥 止

12、于足小趾外側(cè)端。（2）體內(nèi)：從腰部進入體腔，絡腎屬膀胱，從巔頂入里聯(lián)系腦。,,十、足太陽膀胱經(jīng),2、主要病候：（1）臟腑病候：小便不通，遺尿。（2）經(jīng)脈病候：頭痛，癲狂，瘧疾，目痛，迎風流淚，鼻塞多涕，鼻出血，項、背、腰、臀部和下肢后側(cè)本經(jīng)循行部位疼痛。3、主治概要：主治頭、項、目、背、下肢部病癥以及神志病，背部第一側(cè)線的背俞穴及第二側(cè)線相平的腧穴，主治與其相關(guān)的臟腑病癥和有關(guān)的組織器官病癥。,十一、足少陰腎經(jīng),1、循行：從

13、足走腹（1）體表：起于足小趾 止于鎖骨下緣俞府穴。（2）體內(nèi)：通向脊柱入內(nèi) 流注于胸中。,,,十一、足少陰腎經(jīng),2、主要病候：（1）臟腑病候：咳血，氣喘，水腫，便秘，泄瀉。（2）經(jīng)脈病候：咽喉腫痛，腰痛，脊股內(nèi)后側(cè)痛，水腫，痿軟無力，足心熱。3、主治概要：主治婦科病、前陰病，腎、肺、咽喉疾病，及本經(jīng)循行部位其他病癥。,十二、手厥陰心包經(jīng),1、循行：從胸走手（1）體表：起于腋下三寸

14、 止于無名指指端。（2）體內(nèi)：起于胸中 從胸至腹聯(lián)系三焦。,,,十二、手厥陰心包經(jīng),2、主要病候：（1）臟腑病候：胸脅支滿，心中澹澹大動，喜笑不休。煩心，心痛。（2）經(jīng)脈病候：手心熱，臂、肘攣急，腋腫，面赤，目黃。3、主治概要：主治心血管病如心悸、胸痹、胸悶等；神經(jīng)、精神的病變?nèi)缡?、健忘、多夢、癡呆等；消化系統(tǒng)疾病如胃脘痛、納呆、嘔吐、腹痛等；及經(jīng)脈所過其他部位的病變?nèi)缧孛{痛，上肢內(nèi)側(cè)中間痛。,十

15、三、手少陽三焦經(jīng),1、循行：從手走頭（1）體表：起于無名指末端 止于目外眥（2）體內(nèi)：進入缺盆后， 分布于胸中， 從胸至腹屬于三焦。,,十三、手少陽三焦經(jīng),2、主要病候：（1）經(jīng)脈病候：耳聾、聽覺模糊不清，耳內(nèi)烘烘作響，咽干、喉痹，汗出，目外眥痛，頰腫，耳后、肩、肘、臂外側(cè)皆痛，小指、次指不用。3、主治概要：主治頭面五官病變?nèi)缙^痛、耳聾、耳鳴、目赤腫痛、咽喉腫痛等；熱?。患?/p>

16、經(jīng)脈所經(jīng)過其他部位病變?nèi)缟现鈧?cè)中間疼痛等；其他病變?nèi)缋装[、便秘、瘧疾等。,十四、足少陽膽經(jīng),1、循行：從頭走足（1）體表：起于目外眥 止于足大趾端。（2）體內(nèi)：從缺盆部進入體內(nèi)，聯(lián)絡肝，屬膽。,,十四、足少陽膽經(jīng),2、主要病候：（1）臟腑病候：口苦，心脅痛。（2）經(jīng)脈病候:頭痛，頷痛，目外眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀、俠廮，汗出振寒，瘧，胸脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前，及諸節(jié)皆痛，小指、次指不用，

17、足外反熱，陽厥。,十五、足厥陰肝經(jīng),1、循行：從足走腹（1）體表：起于足大趾端背毫毛部，與督脈合于巔頂。（2）體內(nèi)：挾胃，屬肝絡膽，循喉嚨后，連目系，從肝分出，通過膈肌，向上流注于肺。,十五、足厥陰肝經(jīng),2、主要病候：（1）臟腑病候：胸脅脹滿疼痛、肝膽病。（2）經(jīng)脈病候：嘔吐、呃逆、傷食泄瀉、疝氣、小腹疼痛、眩暈、目疾，遺尿、癃閉、前陰病。3、主治概要：主治肝膽病、婦科病、前陰病、眼病及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位其他病癥。,十六、

18、任脈,1、循行：循行于胸腹正中線（1）體表：起于會陰穴 止于承漿穴（2）體內(nèi)：聯(lián)系的臟腑器官主要有胞中、咽喉、唇中和目。 2、主要病候：男子內(nèi)結(jié)、七疝，女子帶下、瘕聚。癃、痔、遺尿、咽干。3、主治概要：主治腹、胸、頸、頭面的局部病癥及相應的內(nèi)臟器官病癥，部分腧穴有保健作用，少數(shù)腧穴可以治療神志病。,,十七、督脈,1、循行：循行于背部正中線（1）體表：起于長強穴 止于承漿穴（2）體內(nèi)：聯(lián)系的臟腑器官主要有胞

19、宮、脊髓、心、腦、喉、鼻、目、唇。 2、主要病候：脊強而厥，少腹痛，沖疝，癃、痔、遺尿、咽干等。3、主治概要：主治神志病、熱病、腰骶、背項、頭部病癥及相應的內(nèi)臟疾病。,,十八、奇經(jīng)八脈,1、含義：“奇”有“異”的意思，是指與十二經(jīng)脈不同而“別道奇行”的八條經(jīng)脈，即任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈等，統(tǒng)稱奇經(jīng)八脈。,2、特點：,（1）奇經(jīng)八脈不隸屬于臟腑，又無表里配合關(guān)系。 （2）奇經(jīng)八脈除任、督二脈有自

20、己的獨立腧穴外，其他六條經(jīng)脈的腧穴都寄附于十二正經(jīng)與任、督脈之中。 （3）奇經(jīng)八脈的循行錯綜于十二經(jīng)脈之間，而且與正經(jīng)在人體多處相互交會，因而奇經(jīng)八脈有涵蓄十二經(jīng)氣血和調(diào)節(jié)十二經(jīng)盛衰的作用。當十二經(jīng)脈及臟腑氣血旺盛時，奇經(jīng)八脈能加以蓄積，當人體功能活動需要時，奇經(jīng)八脈又能滲灌供應。,十九、十二經(jīng)別,1、定義：十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。2、循行特點：多數(shù)經(jīng)脈均有離、入、出、合的循行過程，即

21、十二經(jīng)別從同名正經(jīng)分出的稱“離”，又稱“別”；而后入走胸腹腔與相關(guān)臟腑屬絡稱為“入”；再從相關(guān)臟腑上行頭項出走體表稱“出”；最后陽經(jīng)經(jīng)別皆歸入本經(jīng)，陰經(jīng)經(jīng)別合入互為表里的陽經(jīng)稱為“合”。這樣，十二經(jīng)別依據(jù)陰陽表里關(guān)系分為六組，《內(nèi)經(jīng)》中稱為“六合”。這種“六合”的形成，進一步加強了表里經(jīng)脈之間在體腔深部的互相聯(lián)系。,3、十二經(jīng)別的作用,（1）加強了十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體內(nèi)（臟腑）之間的聯(lián)系。 （2）擴大了經(jīng)穴主治的范圍。例如陰經(jīng)經(jīng)

22、脈在頭項部合于與其相表里的陽經(jīng)經(jīng)別，這樣就加強了陰經(jīng)經(jīng)脈同頭面部的聯(lián)系。,二十、十五絡脈,1、定義：十二經(jīng)脈和任督二脈各有一條絡脈，加上脾之大絡，稱為十五絡脈。2、分布特點： (1)分布在人體體表，屬經(jīng)脈在體表的聯(lián)屬部分； (2）十二經(jīng)脈的別絡均從本經(jīng)四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的絡穴分出，走向其相表里的經(jīng)脈。任脈的別絡從鳩尾分出后散布于腹部，督脈的別絡從長強分出后散布于頭、背，脾之大絡從大包分出后散布于胸脅。,3、十五絡脈主要作用,（

23、1）加強了十二經(jīng)脈中陰陽表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系。 （2）溝通了腹、背和全身的經(jīng)脈聯(lián)系。任脈別絡溝通了腹部經(jīng)氣；督脈別絡溝通了背部經(jīng)氣；脾之大絡溝通了側(cè)胸部經(jīng)氣。,二十一、十二經(jīng)筋,1、定義：十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚散絡于筋肉關(guān)節(jié)的體系，是十二經(jīng)脈在肢體外周的連屬部分。2、作用：（1）約束骨骼，利于關(guān)節(jié)的活動。（2）充實了十二正經(jīng)在體表的部位。,二十二、十二皮部,1、定義：十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位，也是經(jīng)

24、絡之氣散布所在。2、作用：（1）十二皮部是衛(wèi)氣充沛的領(lǐng)域（2）十二皮部為抗御外邪的屏障,十九、經(jīng)絡的作用與經(jīng)絡理論的臨床應用,（一）經(jīng)絡的作用1、溝通內(nèi)外，網(wǎng)絡全身 《靈樞·海論》：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于府藏，外絡于支節(jié)?！?、運行氣血，協(xié)調(diào)陰陽 《靈樞·本臟》：“經(jīng)脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也?！?,3、抗御外邪，反映癥候 《靈樞·本藏》：“衛(wèi)氣和則分肉解利,皮膚調(diào)柔

25、,腠理致密也。”4、傳導感應，調(diào)整虛實 《靈樞·官能》：“審于調(diào)氣，明于經(jīng)遂?！?（二）經(jīng)絡理論的臨床應用,1、經(jīng)絡診法 由于經(jīng)絡對機體各部分之間存在著特定的聯(lián)系，所以當人體臟腑的功能受到某些致病因素的侵襲而發(fā)生疾病時，便可在該經(jīng)脈循行的路線和所隸屬的有關(guān)部位上，表現(xiàn)出各種癥狀和體征。,,2、分經(jīng)辨證 由于經(jīng)絡有一定的循行部位和臟腑絡屬，它可以反映所屬臟腑的病證，因而在臨床上，就可以根據(jù)疾病所出現(xiàn)的癥狀