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1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩 補(bǔ)助項(xiàng)目,2012年農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目中存在問(wèn)題,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:1、未在孕早期辦理免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助卡。2、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒(méi)有免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助卡發(fā)放登記冊(cè)或登記冊(cè)填寫(xiě)不完整、規(guī)范。3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)免費(fèi)卡審核不嚴(yán)格,為城市戶或外地戶口辦理免費(fèi)卡,特別是張畔鎮(zhèn)衛(wèi)生院。定點(diǎn)助產(chǎn)單位:1、剖宮產(chǎn)指征把控不嚴(yán)格。2、補(bǔ)助率太低,如縣醫(yī)院、中醫(yī)院。3、結(jié)轉(zhuǎn)項(xiàng)目資金不及時(shí)。,一
2、、項(xiàng)目目標(biāo),總目標(biāo) 政府通過(guò)加大投入,整合資源,結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,實(shí)現(xiàn)全省農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩,逐步建立農(nóng)村孕產(chǎn)婦醫(yī)療保障機(jī)制,使廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦能夠平等享有安全、有效、規(guī)范、便捷的孕產(chǎn)期保健服務(wù)。,一、項(xiàng)目目標(biāo),年度目標(biāo) 以2012年農(nóng)村住院分娩率為基礎(chǔ),逐年增長(zhǎng),應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo): 1.農(nóng)村住院分娩率在原基礎(chǔ)上穩(wěn)步增長(zhǎng)。 2.農(nóng)村婦女免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助比例不低于95%,任務(wù)完成數(shù)須達(dá)到預(yù)估
3、任務(wù)數(shù)的95%以上。支持目標(biāo) 到2013年,以鄉(xiāng)為單位 1、孕產(chǎn)婦住院分娩率≥95% 2、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率≥98% 3、產(chǎn)前五次檢查覆蓋率≥90%,二、項(xiàng)目對(duì)象和范圍,項(xiàng)目對(duì)象 靖邊戶籍、農(nóng)業(yè)戶口并在取得助產(chǎn)服務(wù)許可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的孕產(chǎn)婦(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“農(nóng)村孕產(chǎn)婦”)。 項(xiàng)目范圍 在全縣有農(nóng)業(yè)人口的25個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))全面實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目。,三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容,(一)農(nóng)村孕產(chǎn)婦持免費(fèi)
4、卡住院分娩 1、免費(fèi)住院分娩卡的發(fā)放 農(nóng)村孕產(chǎn)婦在戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理免費(fèi)住院分娩卡。所持證件:孕產(chǎn)婦本人戶口本、農(nóng)村合作醫(yī)療卡、一張一寸照片。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)審核、填寫(xiě)在婦幼網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)后,打印免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助卡??h項(xiàng)目辦復(fù)核、登記、編號(hào)、蓋章。,三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容,(一)農(nóng)村孕產(chǎn)婦持免費(fèi)卡住院分娩 2、孕產(chǎn)婦持卡住院分娩 孕婦住院分娩時(shí),持合作醫(yī)療卡、免費(fèi)住院分娩卡,自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)住
5、院分娩。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在門(mén)診或住院處設(shè)立醒目公示欄,公布免費(fèi)住院分娩服務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)流程,免費(fèi)向農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放免費(fèi)住院分娩有關(guān)政策宣傳材料。,三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容,(二)實(shí)行住院分娩基本醫(yī)療服務(wù)限價(jià) 實(shí)行住院分娩限價(jià)。陰式產(chǎn):縣級(jí)1000元,鄉(xiāng)級(jí):700元;剖宮產(chǎn):縣級(jí)2600元。 (三)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)助產(chǎn)服務(wù) 各定點(diǎn)助產(chǎn)單位,參照住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目和產(chǎn)科診療規(guī)范,確定免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容,為孕婦提供全程助產(chǎn)服務(wù)。
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將免費(fèi)服務(wù)包中的項(xiàng)目轉(zhuǎn)為產(chǎn)婦自費(fèi)項(xiàng)目,變相增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理,嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)數(shù)量,剖宮產(chǎn)率<20%。產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥及發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救的比例<10%。嚴(yán)禁將正常產(chǎn)劃為異常產(chǎn)。,三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容,(四)將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍 將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍,按單病種報(bào)銷(xiāo),并隨著新農(nóng)合籌資水平的提高,逐步報(bào)銷(xiāo)比例和數(shù)額。 (五)明確結(jié)算程序 1、實(shí)行農(nóng)村孕產(chǎn)
7、婦住院分娩結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu) “一站式”辦公。產(chǎn)婦出院結(jié)賬時(shí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按以下程序結(jié)算:對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費(fèi)用先按新農(nóng)合規(guī)定報(bào)銷(xiāo),后由本項(xiàng)目資金補(bǔ)助。對(duì)于合并產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥、發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救的(產(chǎn)科出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞等),在新合療報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上實(shí)行不高于2000元的定額補(bǔ)助。,三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容,(五)明確結(jié)算程序 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期持免費(fèi)住院分娩卡、“農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)三聯(lián)單”、產(chǎn)婦
8、出院結(jié)算清單及相關(guān)資料與縣項(xiàng)目辦結(jié)算。項(xiàng)目辦審核后,定期將資金審核結(jié)果匯總上報(bào)縣財(cái)政部門(mén)。財(cái)政部門(mén)審定后,將資金撥付項(xiàng)目辦,由項(xiàng)目辦與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。 3、在縣域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的孕產(chǎn)婦,可持相關(guān)資料到縣婦幼保健院辦理定額補(bǔ)助手續(xù)。原則上不超過(guò)本縣限價(jià)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。,三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容,(六)項(xiàng)目信息 月報(bào) 累計(jì)月報(bào) 季度報(bào)表,四、項(xiàng)目管理流程,管理
9、工作流程任務(wù)量,五、項(xiàng)目督導(dǎo),1.掌握項(xiàng)目實(shí)施情況。項(xiàng)目執(zhí)行單位相關(guān)工作制度的建立和落實(shí),資金的使用情況,了解項(xiàng)目任務(wù)的完成情況,健康指標(biāo)的改善情況。評(píng)估項(xiàng)目管理人員熟悉項(xiàng)目工作流程與服務(wù)流程的程度。 2.核實(shí)項(xiàng)目月報(bào)表、季報(bào)表數(shù)據(jù)來(lái)源及其準(zhǔn)確性。 3.核實(shí)各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)農(nóng)村孕婦住院分娩獲補(bǔ)助情況,查看一定時(shí)期的接產(chǎn)登記,與項(xiàng)目報(bào)帳登記核對(duì)。補(bǔ)助對(duì)象、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是否符合要求,查看三聯(lián)單金額是否屬實(shí)。,五、項(xiàng)目督導(dǎo),
10、4.了解“助產(chǎn)服務(wù)包”執(zhí)行情況,報(bào)賬審核是否規(guī)范。項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)是否為孕產(chǎn)婦提供“一站式服務(wù)報(bào)銷(xiāo)”。服務(wù)對(duì)象有無(wú)不合理醫(yī)療負(fù)擔(dān)。 5.評(píng)估項(xiàng)目實(shí)施效果,進(jìn)行一定數(shù)量孕產(chǎn)婦補(bǔ)助、領(lǐng)取補(bǔ)助卡情況現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,現(xiàn)場(chǎng)走訪、電話隨訪等方式了解服務(wù)對(duì)象對(duì)項(xiàng)目知曉情況,滿意度程度等。 6.了解助產(chǎn)機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)和人員的資質(zhì)和能力,服務(wù)的數(shù)量及質(zhì)量,信息數(shù)據(jù)的管理等。 7.查看項(xiàng)目資金審核資料是否齊全,運(yùn)行是否規(guī)范。,六、
11、項(xiàng)目資料管理,助產(chǎn)機(jī)構(gòu) 宣傳版面、監(jiān)督電話或意見(jiàn)箱。補(bǔ)助名單公示。 合療科:補(bǔ)助資金登記表、補(bǔ)助資金匯總表、補(bǔ)助三聯(lián)單。(審核補(bǔ)助資金登記表與補(bǔ)助資金匯總表剖宮產(chǎn)、陰式產(chǎn)數(shù)量是否相符,資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是否相符,資金補(bǔ)助金額是否相符)。 產(chǎn)科:產(chǎn)科人員合格證;相關(guān)工作制度(檢查、診療、轉(zhuǎn)診、隨訪、健康教育宣傳);產(chǎn)科質(zhì)量自查活動(dòng)記錄;高危孕產(chǎn)婦追蹤隨訪登記本(門(mén)診);現(xiàn)場(chǎng)查看科室綠色通道、設(shè)置、設(shè)施
12、、設(shè)備、搶救藥品。,六、項(xiàng)目資料管理,鄉(xiāng) 級(jí) 培訓(xùn)資料參加縣級(jí)培訓(xùn)的培訓(xùn)記錄(內(nèi)容必須涵蓋農(nóng)免知識(shí)),培訓(xùn)村級(jí)人員的資料(通知、計(jì)劃、課時(shí)安排、簽到冊(cè)、、教案、試卷、小結(jié))。 農(nóng)免卡發(fā)放資料 孕產(chǎn)婦登記冊(cè),農(nóng)免卡發(fā)放登記冊(cè)及審核資料。 宣傳資料 設(shè)立宣傳版面:內(nèi)容包括定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、限價(jià)、服務(wù)包標(biāo)準(zhǔn)、咨詢(xún)及投訴電話、補(bǔ)助流程、產(chǎn)科急救電話; 4次/年健康教育活動(dòng)記錄(圖片、記錄均可)。 本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)免項(xiàng)
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