2015年一季度質(zhì)量例會(huì)

1、2015年一季度質(zhì)量安全例會(huì)護(hù)理部,一、一季度工作情況通報(bào) 二、目標(biāo)值完成情況通報(bào) 三、一季度不良事件通報(bào) 四、二季度工作計(jì)劃,目錄,一、組織護(hù)理分能級(jí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)7次,二、每月組織分能級(jí)操作培訓(xùn)考核（72人）,三、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行除顫操作規(guī)范培訓(xùn),四、組織實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)兩周,五、組織實(shí)習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（2次）,六、安全警示教育、應(yīng)急培訓(xùn),七、全院業(yè)務(wù)查房,八、一季度護(hù)士分能級(jí)考核,九、勞動(dòng)競(jìng)賽,十、科室組織健康教育小課堂（

2、33講）,各科健康教育小課堂比例圖,一、一季度工作情況通報(bào) 二、目標(biāo)值完成情況通報(bào) 三、一季度不良事件通報(bào) 四、二季度工作計(jì)劃,目錄,護(hù)士長(zhǎng)管理,護(hù) 士 素 質(zhì),科 室 管 理,分 級(jí) 護(hù) 理,節(jié) 假 日 期 間 質(zhì) 量,護(hù) 理 文 書,健 康 教 育,急 救 管 理,消 毒 管 理,臨 床 帶 教,三 基 考 核,優(yōu) 質(zhì) 護(hù) 理,崗 位 練 兵,特 殊 科

3、 室,科 室 綜 合 得 分,各科室考核明細(xì),,各科室獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)比圖,一、一季度工作情況通報(bào) 二、目標(biāo)值完成情況通報(bào) 三、一季度不良事件通報(bào) 四、二季度工作計(jì)劃,目錄,2015年第一季度全院護(hù)理不良事件匯總,安全意識(shí)不強(qiáng),安全意識(shí)不強(qiáng),2015年一季度各科室不良事件對(duì)比圖,2015年與2014年一季度不良事件對(duì)比表,2015年與2014年一季度不良事件對(duì)比表,2015年與2014年一季度科室不良事件對(duì)比表,20

4、15年與2014年一季度院內(nèi)壓瘡、院外壓瘡對(duì)比圖,成因分析（魚骨圖）,上半年事件：無傷害事件4例；　　　　　　輕度傷害8例事件報(bào)告形式：主動(dòng)上報(bào),,,配錯(cuò)、發(fā)錯(cuò)藥,,,燙傷,入院宣教及告知工作未到位,護(hù)士未加強(qiáng)病區(qū)的巡視,,,,評(píng)估不到位,,工作責(zé)任心不強(qiáng),,工作責(zé)任心不強(qiáng),,未認(rèn)真履行崗位職責(zé),未執(zhí)行三查七對(duì),,跌倒,醫(yī)與護(hù)交班，護(hù)士未進(jìn)行有效指導(dǎo),地面、墻上無防跌倒標(biāo)識(shí),安全風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)淡漠,,,,,壓瘡,,,皮膚壓瘡

5、評(píng)估不足,分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行不到位,健康宣教制度不到位,,墜床,宣教不到位,,高危病人疏于管理,,,病人床檔未及時(shí)使用,,巡視不到位,安全不良事件按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級(jí),Ⅰ級(jí)事件（警告事件）—— 非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。 Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）—— 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。  Ⅲ級(jí)事件（未造成

6、后果事件）—— 雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。  Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）—— 由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。,安全不良事件按等級(jí)分類,一、一季度工作情況通報(bào) 二、目標(biāo)值完成情況通報(bào) 三、一季度不良事件通報(bào) 四、二季度工作計(jì)劃,目錄,二季度工作安排,組織 5.12 護(hù)士節(jié)活動(dòng)二季度進(jìn)行護(hù)士分能級(jí)考核根據(jù)目標(biāo)值展開質(zhì)