兒童眼保健及常見眼病

1、兒童眼保健及常見眼病,,保護好孩子的眼睛,1、對孩子的學(xué)習(xí)，生活，工作，升學(xué)，擇業(yè)，就業(yè)甚至將來的婚姻、家庭產(chǎn)生深遠的影響。（學(xué)生德育評定、公務(wù)員等） 2、早期發(fā)現(xiàn)視力異常的兒童，及時進行矯治，降低兒童弱視發(fā)生率，提高弱視治愈率。,你們了解我嗎？,眼球就像是一部精密的相機 最前面是透明的眼角膜， 虹膜：其色素的密度決定眼球的顏色， 瞳孔：可根據(jù)光線的明暗調(diào)整大小、控制亮度， 晶體：達到對焦的目的。 視網(wǎng)膜：如同底片，接受

2、光線刺激，通過視神經(jīng)傳入大腦做最后的分析和判讀影像工作。,幼兒視力發(fā)育特點,小孩在3歲前完成70%視力發(fā)育，到6歲時完成全部視力發(fā)育。在幼兒園期視力發(fā)育障礙（弱視）大多為可復(fù)性，即可通過弱視治療重新發(fā)育達正常。,2-3月 視力： 0.01 4-5月 視力： 0.02 6-8月 視力： 0.06 9-12月 視力： 0.1 1歲 視力： 0.2

3、 2歲 視力： 0.5 3歲 視力： 0.6（小班） 4歲 視力： 0.8（中班） ≥5歲 視力： 1.0（大班）,屈光不正（近視、遠視、散光）弱視斜視,兒童視力的特點：視力發(fā)育過程,,視力低常的參考標(biāo)準(zhǔn),4歲兒童單眼的裸眼視力≤4.8（0.6）5歲及以上兒童單眼的裸眼視力≤4.9（0.8） 或兩眼視力相差兩行及以上的兒童,影響

4、眼睛正常發(fā)育的因素,遺傳因素：由于父母的原始生殖細胞染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)發(fā)生了畸變，致使胎兒眼球先天發(fā)育異常。環(huán)境因素：母親妊娠期間，環(huán)境中的許多不利因素都能影響胎兒眼睛的分化發(fā)育。孩子出生后眼睛保護不力；缺乏適宜的光線或孩子眼睛被長期遮蓋，視網(wǎng)膜黃斑部及中心凹就不能正常發(fā)育。,,,屈光不正:近視, 遠視, 散光,正視眼,近視,遠視,散光,近視,(一)先天原因—遺傳因素 1. 高度近視的父母遺傳給子女。 2.

5、眼球發(fā)育異常。(二)后天的原因-- 環(huán)境因素 1. 看書寫字的姿勢不正確，書本放得離眼很近. 2. 在光線過強或過弱的燈光閱讀. 3. 長時間閱讀，打電腦，玩電子游戲，過度使用眼睛. 4. 缺乏體育鍛煉，挑食，營養(yǎng)不全. 5. 上述原因引發(fā)睫狀肌痙攣和集合過度，眼軸延伸拉長，形成永久性軸性近視. 6. 不注意用眼衛(wèi)生.,近視的危害,學(xué)習(xí)上：上課，聽講？生活上

6、：眼鏡的麻煩，運動、打籃球踢足球等等 美觀：眼鏡不完全是裝飾品，視力惡化會引起眼軸變形，外凸.近視的真正危害在于它的發(fā)展，以及并發(fā)癥。如：青光眼；弱視；視網(wǎng)膜脫落；嚴(yán)重的甚至致盲！,散光,散光是一種先天變異（媽媽生的，可能與孕期吸食較多人造食物、有機農(nóng)藥或有害氣體等引起眼球不對稱發(fā)育有關(guān)），可以簡單看成“黑眼球”不圓而是橢圓形（象雞蛋），結(jié)果引

7、起眼球水平和垂直方向的屈光度不同，形成散光。100度以上的散光就可以引起弱視,散光的危害,1、視力模糊 2、視力疲勞 3、影響正常的頭位和 眼位,遠視,當(dāng)眼睛處在不進行調(diào)節(jié)的休息狀態(tài)下視物時，遠處的平行光線進入眼球，聚焦于視網(wǎng)膜之后，視網(wǎng)膜上只能呈現(xiàn)模糊不清的物象，這種屈光狀態(tài)叫遠視眼。,遠視的危害,1.視力下降 2.視疲勞3.內(nèi)斜視,弱視,弱視是指眼的遠視力經(jīng)矯正≤0.8

8、，而又找不到具體的器質(zhì)性病變原因者，即眼的功能較差。弱視的危害要遠遠大于近視，它不但引起單眼或雙眼視力低常，而且可嚴(yán)重妨礙雙眼視功能發(fā)育，形成立體盲，成年后不能從事精細的工作。據(jù)統(tǒng)計，弱視的發(fā)病率為2％—4％。,弱視的臨床分度,1、輕度弱視：矯正視力為0.8-0.62、中度弱視：矯正視力為0.5-0.23、重度弱視：矯正視力為≤ 0.1,兒童弱視的危害有哪些,1、弱視可導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績下降，因視力低下，課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量差；2、弱視眼視力

9、差，多無立體視覺和雙眼視覺，會造成兒童學(xué)習(xí)和生活不便；3、弱視可以導(dǎo)致立體視覺缺陷，使小孩子今后不能從事很多職業(yè)；4、弱視可造成終生低視力。,穿珠子-精細訓(xùn)練,斜視是指：雙眼的眼位不正，當(dāng)一眼注視物體時另一眼發(fā)生偏斜。斜視成因較為復(fù)雜，屈光不正、弱視、眼部神經(jīng)或肌肉發(fā)育異常等等都可引發(fā)。 一般用手電筒，角膜反光點反射的位置來判斷內(nèi)、外、上、下斜。斜視度數(shù)：反射點在瞳孔緣為15°，瞳孔緣與角膜緣之間為30 °

10、;，角膜緣為45 °。,斜 視,斜視的危害,1.影響外觀 2.影響雙眼視覺功能 3.引發(fā)弱視 4.影響全身骨骼發(fā)育,術(shù)前,術(shù)后,斜視手術(shù)病例一：,斜視手術(shù)病例二：,術(shù)前,術(shù)后,,如何發(fā)現(xiàn)低視力兒童 ? 兒童視物距離很近 瞇眼視物 怕光 斜頸、歪頭視物 走路不穩(wěn)、好摔跤 思想不集中時眼位偏斜,到醫(yī)院及時檢查,常見的幾種兒童眼睛異常情況，應(yīng)引起父母足夠的重

11、視,1.視物行為異常：例如不會與家人對視或?qū)ν饨绶磻?yīng)差，對前方障礙避讓遲緩，暗處行走困難，視物明顯歪頭或距離近，畏光或瞇眼、眼球震顫等。2.眼睛流淚、經(jīng)常性眨眼、揉眼，可能是眼睛內(nèi)翻倒睫。3.眼癢、燒灼感或異物感，可能有眼睛炎癥。4.眼瞼腫脹、出血、眼睛疼痛，要注意有沒有眼外傷。5.瞳孔區(qū)有白點，要注意排除先天性白內(nèi)障。6.瞳孔區(qū)有黃白色像“貓眼”樣的反光，要注意一種兒童期常見的眼部腫瘤——視網(wǎng)膜母細胞瘤。,預(yù)防措施,室內(nèi)光線

12、充足，不在光線過強或過暗的環(huán)境下看書、寫畫。一次連續(xù)看書或?qū)懏嫊r間不超過半小時。培養(yǎng)兒童良好的看書、寫畫姿勢。眼與書本之間距離保持30~35厘米，書與桌面應(yīng)呈30°~40°角度?？措娨晻r應(yīng)相距屏幕大于其對角線5~7倍的距離，連續(xù)看電視時間不宜超過半小時。,預(yù)防措施,2、保證幼兒有足夠的睡眠時間 睡眠不足，用眼時間過長，對視力的影響非常大，因此，父母要引導(dǎo)幼兒培養(yǎng)起早睡早起的習(xí)慣 。,預(yù)防措施,3 增強幼兒

13、營養(yǎng) 幼兒成長發(fā)育階段需要多種營養(yǎng)。營養(yǎng)均衡保質(zhì)保量，對幼兒整個身體發(fā)育非常重要。所以家庭和幼兒園在幼兒膳食配置上要重視科學(xué)、合理。要培養(yǎng)幼兒不偏食的習(xí)慣。 我們?yōu)榧议L提供以下幾種營養(yǎng)素，對幼兒的視力保健很有益處,多運動 不偏食,眼睛需要哪些營養(yǎng)素,蛋白質(zhì)+維生素A 　視網(wǎng)膜視素質(zhì)是由蛋白質(zhì)和維生素A合成的，缺乏它便會引起夜盲癥、白內(nèi)障等眼疾，還會引起角膜上皮脫落、增厚和角質(zhì)化，使這個原來透明的膜變得不透明。 。 維生

14、素B1　是維持并參與神經(jīng)(包括視神經(jīng))細胞功能和代謝的重要物質(zhì)。如果缺乏或不足，易使眼睛干澀，甚至使視神經(jīng)產(chǎn)生炎癥。 維生素C　眼球晶狀體中的維生素C較其他組織明顯偏高，是晶狀體的重要營養(yǎng)成份，若攝入不足，常使晶狀體混濁，并且是導(dǎo)致白內(nèi)障的重要原因之一。 鈣　鈣是神經(jīng)中的“信使”，參與形形色色的神經(jīng)沖動。神經(jīng)細胞(包括視神經(jīng))缺鈣，容易出現(xiàn)視力疲勞和注意力分散。 鋅　能夠增強視神經(jīng)的敏感度，缺鋅會影響維生素A在體內(nèi)的吸收。 硒　

15、在人體多種組織細胞中，以眼睛的含硒量為最高，是維持視力的重要微量元素。,預(yù)防措施,4 保證幼兒戶外活動時間 適度接受陽光照射，對于人體吸收維生素A有促進作用。在戶外的環(huán)境，幼兒神清氣爽，可以遠望藍天白云，看到許多綠色植物，對視力也大有好處。,預(yù)防措施,5、預(yù)防眼傳染病： 教育兒童不用臟手揉眼睛。發(fā)現(xiàn)眼傳染病及時隔離患兒。定期

16、對玩具、毛巾進行消毒，以預(yù)防眼科傳染病的發(fā)生和流行。 6、預(yù)防眼外傷： 注意兒童生活環(huán)境安全，杜絕兒童眼外傷的發(fā)生。,預(yù)防措施,6、建立定期視力檢查： 1、 2歲以上兒童每年至少進行1-2次視力檢查。已發(fā)現(xiàn)視力異常苗頭的可酌情增加檢查次數(shù)。 2、4歲以上兒童使用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表或?qū)?shù)視力表，3~4歲兒童如能配合，也可使用。 3、1歲半到4歲兒童使用兒童圖形視力卡或點視力檢查儀。,上午,6歲前是關(guān)鍵,

17、6歲以前是眼病的多發(fā)期，但由于此時眼睛的可塑性非常強，因此也是治療的關(guān)鍵時期，而且治療越早，療效越好。例如，弱視一定要在6歲之前治療，3—5歲為最佳時期，6歲后效果就差了，12歲后基本無效。中高度遠視易引起弱視，尤其是單眼患者，因此應(yīng)在6歲之前戴鏡矯正。一般遠視度數(shù)會隨著年齡增大而降低，只要堅持戴鏡并定期去醫(yī)院更換眼鏡，同時配合訓(xùn)練，遠視患者痊愈一般是沒問題的。除遠視外，高度近視、斜視、散光等均可以導(dǎo)致弱視，因此，及早治療相當(dāng)重要。,視

18、力表檢查的幾點注意事項,受檢兒童距離視力表5米，房間不足5米距離怎么辦？（利用平面鏡）視力表的懸掛高度應(yīng)符合要求（1.0行高度為受檢者眼睛高度），視力表要保持潔白，平面鏡表面潔凈。單眼交替遮蓋法分別檢查兩眼視力，遮蓋物不能壓迫到遮蓋眼的眼球。辨認(rèn)困難的視標(biāo)時間可適當(dāng)延長到5~10秒。視力記錄方法：如4.9+2,復(fù)查及轉(zhuǎn)診,對4歲兒童單眼的裸眼視力≤4.8（0.6），5歲及以上兒童單眼的裸眼視力≤4.9（0.8） 或兩眼視力