常見眼病和近視防控

1、兒童常見眼病和近視防控,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,01,人眼的結(jié)構(gòu),,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,02,人眼的屈光系統(tǒng),,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,03,近視、遠(yuǎn)視和散光,,近視,正視,遠(yuǎn)視,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,04,弱視,,,,,,,添加標(biāo)題,3歲 4-5歲 6-7歲 8歲,添加標(biāo)題,添加標(biāo)題,

2、、,、,、,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,05,內(nèi)斜視,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,06,外斜視,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,07,先天性上斜肌麻痹,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,08,兒童眼外傷,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,9,霰粒腫,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,

3、10,先天性上瞼下垂,,早期手術(shù)與否取于上瞼下垂 是否妨礙患眼視覺(jué)發(fā)育。,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,11,瞼內(nèi)翻、倒睫,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,12,全球近視發(fā)病現(xiàn)狀,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,13,我國(guó)近視發(fā)病現(xiàn)狀,今世進(jìn)士盡是近視,醫(yī)書醫(yī)術(shù)亦屬醫(yī)術(shù),點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添

4、加文本,點(diǎn)擊添加文本,14,近視兒童眼中的世界,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,15,大人眼中的小近視眼,瞇眼揉眼歪頭視物讀寫距離近戶外活動(dòng)減少學(xué)習(xí)效率低下人際交往能力下降交通意外,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,16,高度近視眼底損害,,,,,豹紋狀眼底近視環(huán)形斑,鞏膜后葡萄腫,高度近視黃斑病變,視網(wǎng)膜裂孔和脫離,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文

5、本,17,近視的遺傳因素,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,18,近視的環(huán)境因素,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,19,近視的發(fā)病機(jī)理——形覺(jué)剝奪,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,20,近視的發(fā)病機(jī)理——周邊離焦,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,21,近視的發(fā)病機(jī)理——調(diào)節(jié)異常,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,22,飲食

6、對(duì)近視發(fā)病的影響,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,23,近視防控,三防：戶外活動(dòng)減少看近篩查建檔三控：醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡角膜塑形鏡0.01%阿托品,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,24,近視預(yù)防——加強(qiáng)戶外活動(dòng),點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,25,戶外活動(dòng)預(yù)防控制近視活動(dòng)推薦,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,26,近視預(yù)防——減少

7、看近活動(dòng),,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,27,強(qiáng)制觀看距離的有趣嘗試,,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,28,近視預(yù)防——眼保健操,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,29,近視預(yù)防——全光譜照明,增加戶外活動(dòng)時(shí)間盡量白天完成作業(yè)選擇熱光源白熾燈閱讀照明左前方照明低于瞼裂平面斜照桌面亞光增加睡眠時(shí)間避免夜間紅光夜燈,增加近距離用眼時(shí)間晚上完成作業(yè)

8、選擇冷光源閱讀照明右上方照明高于瞼裂平面照明桌面反光學(xué)業(yè)重影響睡眠時(shí)間使用夜間紅光夜燈,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,30,近視預(yù)防——零起點(diǎn)入學(xué),,,過(guò)度早教過(guò)早識(shí)字、讀書過(guò)多使用電子類產(chǎn)品：手機(jī)、IPAD等看近為主的各類培訓(xùn)幼小銜接教育,X,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,31,近視預(yù)防——健康膳食,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,32,兒

9、童近視預(yù)防的三道防線,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,33,近視醫(yī)學(xué)干預(yù)——數(shù)據(jù)測(cè)量,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,34,近視醫(yī)學(xué)干預(yù)——屈光分析,一、鑒別視力的可靠性 二、判斷真實(shí)屈光度和補(bǔ)償機(jī)制，確定近視分類：對(duì)比4次驗(yàn)光的屈光度改變； 1、計(jì)算眼軸的真實(shí)屈光度，并對(duì)比與驗(yàn)光的差異；2、計(jì)算角膜屈光度對(duì)屈光度的影響和＂補(bǔ)償＂機(jī)制； 3、估算晶狀體屈光度對(duì)屈光度的影響和＂補(bǔ)償＂

10、機(jī)制； 4、計(jì)算前房深度對(duì)屈光度的影響和＂補(bǔ)償＂機(jī)制。 三、判斷屈光度發(fā)展趨勢(shì)，確定近視程度： 1、判斷散光的軸位變化對(duì)屈光度發(fā)展的影響； 2、判斷眼壓對(duì)屈光度發(fā)展的影響； 3、判斷角膜厚度對(duì)眼壓的影響； 四、判斷雙眼視功能狀態(tài)： 1、集合功能：眼肌保持雙眼同視，異?；螂[斜視使眼肌對(duì)鞏膜牽拉力增加，加速近視；2、調(diào)節(jié)功能：視網(wǎng)膜清晰聚焦，異常產(chǎn)生的離焦或視網(wǎng) 膜成像模糊，加速近視；,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文

11、本,點(diǎn)擊添加文本,35,近視預(yù)測(cè),公式一：18歲時(shí)屈光度(D)＝初次發(fā)現(xiàn)近視時(shí)屈光度(D)＋(18－發(fā)病年齡)×－0.22D公式二：18歲時(shí)屈光度(D)＝7歲時(shí)屈光度(D)＋(22.5－眼軸長(zhǎng)度)×3D＋(18歲－發(fā)病年齡)×(－0.1mm×3D)＋(43－角膜曲率)＋(21－晶狀體曲率)在校學(xué)生12年總增加近視度－2.75D，平均每年增加近視0.22D。根據(jù)Gullstrand簡(jiǎn)化

12、眼，以眼軸22.5mm(IOL-Master)、角膜曲率43D、晶狀體屈光度21D為基準(zhǔn)。眼軸每增加1mm，近視度增加3D；角膜和晶狀體扁平1D補(bǔ)償1D的眼軸增長(zhǎng)。在校學(xué)生12年每年眼軸平均增長(zhǎng)0.1m。,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,36,近視患病率計(jì)算,,,根據(jù)“兒童青少年近視篩查規(guī)范”，近視判定標(biāo)準(zhǔn)為裸眼視力＜5.0且非睫狀肌麻痹下電腦驗(yàn)光等效球鏡度數(shù)＜-0.50D；同時(shí)，確認(rèn)為佩戴角膜塑形鏡的受檢者

13、計(jì)入近視樣本。因此，近視率計(jì)算公式如下：,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,37,近視醫(yī)學(xué)預(yù)防,正鏡下閱讀排序夜間短效睫狀肌麻痹劑輻輳訓(xùn)練調(diào)節(jié)靈敏度訓(xùn)練低濃度阿托品,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,38,近視篩查與建檔,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,39,組織管理架構(gòu)（上海模式）,,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,40,如何建立兒童

14、屈光發(fā)育檔案,,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,41,初篩檔案的分類管理,,,,裸眼視力正常，目前尚無(wú)近視高危因素。觀察。戴鏡視力正常。請(qǐng)3個(gè)月或者半年一次檢查裸眼視力和戴鏡視力。裸眼視力正常，存在近視高危因素。嚴(yán)格注意用眼衛(wèi)生請(qǐng)到指定醫(yī)院接受散瞳驗(yàn)光檢查了解是否可能發(fā)展成為近視。,,裸眼視力下降，視功能可能異常。請(qǐng)到指定醫(yī)院接受視功能和散瞳驗(yàn)光檢查，明確診斷并采取措施。裸眼視力下降，合并較為明

15、顯的屈光不正。請(qǐng)到指定醫(yī)院明確診斷及時(shí)矯治。戴鏡視力下降。請(qǐng)及時(shí)到指定醫(yī)院復(fù)查，確定是否需要更換眼睛或矯正方式。高度近視。請(qǐng)注意定期檢查眼底，監(jiān)測(cè)并發(fā)癥發(fā)生。,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,42,小學(xué)轉(zhuǎn)診流程,,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,43,中學(xué)轉(zhuǎn)診流程,,,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,44,復(fù)診與二次建檔,,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本

16、,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,45,近視控制——驗(yàn)光配鏡的誤區(qū)與真相,眼鏡越戴越厲害，能不戴就不戴，越晚戴越好近視眼鏡配的度數(shù)低一些更好眼鏡只要上課戴，其余時(shí)間能不戴就不戴電腦驗(yàn)光最準(zhǔn)眼鏡在眼鏡店就可以配戴功能眼鏡可以控制近視度數(shù)增長(zhǎng),初次驗(yàn)配應(yīng)散瞳驗(yàn)光或霧視下MPMVA忌近視過(guò)矯。足矯優(yōu)于欠矯漸進(jìn)多焦點(diǎn)及周邊離焦眼鏡對(duì)近視防控有中度作用除高AC/A合并內(nèi)隱斜外，均應(yīng)視遠(yuǎn)視近堅(jiān)持佩戴框架眼鏡。框架眼鏡矯正后近視度數(shù)增

17、加顯著時(shí)，建議佩戴角膜塑形鏡,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,46,近視控制——醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡,,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,47,近視控制——角膜塑形鏡,規(guī)范摘戴，夢(mèng)中脫鏡,個(gè)性設(shè)計(jì)，安全配適,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,48,角膜塑形鏡驗(yàn)配和使用流程,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,49,角膜塑形鏡與激光手術(shù),,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)