2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、甲型H1N1流感病毒院內(nèi)感染預防與控制一、傳播途徑二、隔離方式三、對甲型H1N1流感病毒暴露人員防護指導原則四、甲型H1N1流感消毒方法五、重點部門的管理1隨著北半球天氣的日趨寒冷,流感病毒也變的更為活躍,我國當前流感80%是甲流,并已開始甲流第二波疫情,隨容易傳播,但可防可控可治。2一、傳播途徑1、接觸傳播:又分為直接傳播和間接傳播兩種。2、飛沫傳播:是一種近距離(一米以內(nèi))傳播。通過說話、打噴嚏等形式。3二、隔離方式(一)接觸傳播的

2、隔離預防1、病人的隔離(1)病人安置在單人房間,無條件時可將同種病原體感染的病人安置于一室。(2)限制病人的活動范圍。(3)減少轉(zhuǎn)運,如必須轉(zhuǎn)運,應盡量減少對其他病人和環(huán)境表面的污染。42、防護隔離(1)進入隔離病室接觸病人包括接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時,應戴手套。(2)離開隔離病室前,接觸污染物品后摘除手套,洗手和或手消毒。(3)進入病室,從事可能污染工作服的操作時,應穿隔離衣,按要求懸掛或使用一次性隔離衣,用后按醫(yī)

3、療廢棄物管理要求進行處置。(4)隔離室應有隔離標志,并限制人員的出入。5(二)飛沫傳播的隔離預防1、病人的隔離(1)可以傳染病人安置在單人隔離病室;無條件時相同病原體感染的病人可住同室;不同病原體感染的病人應分開安置。(2)減少病人的活動范圍,減少轉(zhuǎn)運,當必須轉(zhuǎn)運時,醫(yī)務人員應注意防護,病人病情允許時應佩帶醫(yī)用防護口罩。(3)病人之間、病人與探視者之間相隔空間在一米以上,加強通風,空氣不需特殊處理。62、防護隔離(1)與病人近距離(一米

4、以內(nèi))接觸,需佩帶帽子與醫(yī)用防護口罩。(2)進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時,應穿隔離衣。當接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時必須戴手套。7三、對甲型H1N1流感病毒暴露人員防護指導原則(一)防護原則接觸或可能接觸疑似病人、確診流感病人的所有人員都應采取相應的防護措施,包括以下原則:1、應采取防護措施預防甲型H1N1流感病毒的呼吸道傳播、消化道傳播和接觸傳播。2、進入被傳染源污染或可能被污染的區(qū)域時應戴醫(yī)用防護口罩,防止呼吸道傳

5、播。83、接觸病人、疑似病人等傳染源及其體液、分泌物、排泄物時均應采用防護措施。接觸傳染源污染的物品時也應采取防護措施。4、既要采取措施預防甲型H1N1流感病毒由病人傳給醫(yī)務人員,又要防止由醫(yī)務人員傳給病人。5、應根據(jù)暴露的危害程度分別采取基本防護、加強防護和嚴密防護的方法。9(二)防護方法1、基本防護:又稱一級防護(1)適用對象:醫(yī)院診療工作中所有醫(yī)務人員,可能接觸疑似或確診病人的人員。(2)防護用品:工作服、工作褲、工作鞋、工作帽和

6、醫(yī)用防護口罩。102、加強防護又稱二級防護(1)防護對象:進入留觀室、病區(qū)的人員,進入疫區(qū)的人員,其他接觸患甲型H1N1流感病毒病人、死亡病人等傳染源及其體液、分泌物、排泄物和其污染物品的人員。(2)防護用品:隔離服、醫(yī)用防護口罩、帽子、醫(yī)用手套或橡膠手套、必要時使用防護鏡或面罩、鞋套。113、嚴密防護又稱三級防護(1)防護對象:為患甲型H1N1流感病毒病人進行有創(chuàng)操作或尸體解剖的人員。(2)防護用品:在加強防護的基礎上增加使用正壓面罩

7、或全面型呼吸防護器。12五、重點部門的醫(yī)院感染管理(一)門診、急診的醫(yī)院感染管理1、在甲型H1N1流感病毒流行期間,應對門(急)診病人進行體溫的篩查,發(fā)現(xiàn)體溫升高的呼吸道感染患者,護送至發(fā)熱門診。2、甲型H1N1流感病毒流行期間,發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務人員執(zhí)行一級防護;普通門診醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防。接診不同病人時應嚴格洗手和或手消毒。3、診療環(huán)境應通風良好,并常規(guī)進行物體表面及地面的消毒,每天2次。13四、甲型H1N1流感常見污染

8、對象的消毒方法1、室內(nèi)空氣消毒:(1)開窗通風,保持室內(nèi)空氣流通,每日通風23次,每次不少于30分鐘。(2)有人情況下可采用循環(huán)風紫外線消毒。(3)無人情況下可采用紫外線照射進行空氣消毒,不必采用噴灑消毒劑的方法對空氣進行消毒。142、墻壁:可選用0.2%過氧乙酸溶液或有效氯250500㎎∕L,劑量為100mLm2。3、地面:可選用0.2%過氧乙酸溶液或有效氯250500㎎∕L溶液,消毒方法應先由外向內(nèi)噴霧一次,噴藥量為200300mL

9、m2;待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復噴霧一次,以上消毒處理時間應不少于15分鐘。154、衣服、被褥等紡織品:用有效氯250㎎∕L消毒劑浸泡15分鐘或在陽光下暴曬半天以上。5、餐(飲)具:(1)首選煮沸消毒10分鐘。(2)有效氯250500㎎∕L消毒劑浸泡15分鐘后,再用清水洗凈。166、診療用品、家用物品、家具:可選用0.2%過氧乙酸溶液或有效氯250500㎎∕L消毒劑進行浸泡、噴灑或擦拭消毒,作用10分鐘后,再用清水擦拭干凈。177

10、、病人排泄物、嘔吐物:(1)病人排泄物、嘔吐物等最好用固定容器盛放,每1000mL加有效氯20000㎎∕L消毒劑2000mL,攪拌放置2小時。(2)盛放排泄物、嘔吐物的容器用有效氯1000㎎∕L消毒劑浸泡15分鐘,消毒液要漫過容器。(3)被排泄物、嘔吐物等污染的地面,要用TD粉覆蓋,作用60分鐘。(劑量看說明)。188、手:用快速手消毒凝膠、也可用0.2%過氧乙酸溶液棉球、紗布塊擦拭、或5000㎎∕L碘伏(0.5%)消毒劑。9、垃圾:可

11、噴灑有效氯10000㎎∕L消毒劑至表面濕潤保持4小時以上。1910、運輸工具:用有效氯250500㎎∕L消毒劑溶液擦拭或噴灑至表面濕潤,作用15分鐘。11、病人尸體:對病人尸體用0.5%過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹后盡快火化。204、醫(yī)護人員應認真作好鑒別診斷,發(fā)現(xiàn)疑似或臨床確診甲型H1N1流感病人,立即為病人佩戴口罩,并及時將病人轉(zhuǎn)送發(fā)熱門診或隔離病區(qū),按有關要求進行報告,作好消毒隔離工作。5、疑似或臨床確診甲型H1N1流感病人轉(zhuǎn)

12、走后要及時進行嚴格的終末消毒,并通知該病人就診過的有關科室如放射科、化驗室等,做好相應的消毒工作。接觸患者的醫(yī)護人員要更換帽子、防護口罩及工作服后方可重新接診下一個病人。216、做好終末消毒記錄。內(nèi)容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯(lián)系方式,空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等,最后有實施消毒人的簽名和記錄者的簽名,并注明記錄時間。221、發(fā)熱門診的醫(yī)務人員執(zhí)行一級防護

13、。2、獨立設區(qū),與其它門診、急診及病區(qū)相隔離,防止人流、物流交叉。(1)發(fā)熱門診應有明顯標識。(2)診室消毒期間,應有備用診室。233、工作人員通道與病人通道完全分開。(1)分設清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),各區(qū)無交叉。(2)各診室及相應輔助科室設非手觸式流動水洗手裝置。該區(qū)域功能齊全,有獨立的影像科、檢驗科、藥房、收費處及衛(wèi)生間等。該區(qū)必須通風良好,有獨立的消毒設備。(3)每接觸一位患者后洗手,必要時手消毒。(4)進入該區(qū)就診的病

14、人及其家屬應佩戴一次性外科口罩。24(三)甲型H1N1流感病人留觀室及病區(qū)的醫(yī)院感染管理1、甲型H1N1流感病人病區(qū)的醫(yī)務人員執(zhí)行二級或三級防護。2、甲型H1N1流感病人病區(qū)的布局:(1)應布局合理,分為清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū),整個病區(qū)通風良好。25(2)清潔物品從清潔區(qū)入口送進、污染物品由污染區(qū)出口取出。其中清潔區(qū)供醫(yī)護人員休息、半污染區(qū)設有醫(yī)生辦公室、治療室等、污染區(qū)即病房及病房間的走廊,三區(qū)之間應有實際的屏障及通訊方式。(

15、3)每個病房需帶有獨立的衛(wèi)生間。263、盡可能使用一次性醫(yī)療用品。如鞋套、手套、呼吸機螺紋管等。4、三區(qū)的進出口均有明確的著裝和消毒要求,嚴格執(zhí)行后方可進出。病區(qū)應設醫(yī)院感染管理監(jiān)督員監(jiān)督醫(yī)務人員的防護是否符合要求。5、醫(yī)療用品、防護用品、環(huán)境等的消毒。(參考相關內(nèi)容)276、疑似病人病房與臨床確診病人病房應相對獨立,疑似和臨床確診的甲型H1N1流感病人應安置單人間,若條件不允許時,經(jīng)病原學或血清學確診的病人可2~3人間,病人應佩

16、戴口罩,不得離開病房,不設陪護、不得探視。7、一次性使用醫(yī)療用品的處理:用過的輸液器、注射器等一次性使用醫(yī)療用品,使用后置于防滲透、耐穿刺的容器中,用雙層黃色塑料袋分層封裝由病區(qū)的污染區(qū)出口送至各病區(qū)的外走廊,按醫(yī)療廢物進行管理,避免造成污染。288、患者出院時,其攜帶的各種物品均要進行相應的消毒處理。出院后,病房進行終末消毒。9、病人不得離開留觀室和病房,不設陪護。10、合理安排醫(yī)務人員工作與休息,監(jiān)測其體溫變化及呼吸系統(tǒng)癥狀

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