腎臟穿刺術后護理ppt課件

1、腎臟穿刺活檢術的護理概述腎穿刺活組織檢查(簡稱腎活檢)是用以診斷腎臟疾病的極為重要的檢查技術。其方法是采用特制工具從腎臟取下一塊或幾塊小小的組織，通過病理檢查，以對腎臟疾病做出正確的診斷。腎活檢是診斷腎臟疾病的重要檢查手段之一。適應癥(1)各種類型的腎小球腎炎，各種疾病引起的腎臟病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淀粉樣變性、糖尿病、過敏性紫癜、尿酸性腎病、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎等。(2)原因不明的持續(xù)性無癥狀蛋白尿和血尿，以及病因不明的高血壓。(3)不典型

2、慢性腎盂腎炎，特別是與慢性腎炎鑒別有困難時，需要做腎活檢，以明確診斷。適應癥(4)原因不明的急性腎功能衰竭，在診斷和治療上有困難時，或慢性腎臟病的原因不明，病情突然加重者，做腎活檢可從幫助明確診斷和指導治療。(5)腎臟移植后，腎活檢可幫助診斷排斥反應，確定是否需要將剛剛移植上的腎臟摘除。(6)連續(xù)穿刺可以幫助了解腎臟疾病的發(fā)展過程，觀察藥物治療的反應及病人的預后。禁忌癥（1）絕對禁忌證：①明顯出血傾向，②重度高血壓，③精神病或不配合操作

3、者，④孤立腎，⑤小腎。禁忌癥⑵相對禁忌證：①活動性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎盂積水或積膿，腎膿腫或腎周圍膿腫。②腎腫瘤或腎動脈瘤。③多囊腎或腎臟大囊腫。④腎臟位置過高（深吸氣腎下極也不達十二肋下）或游走腎。⑤慢性腎功能衰竭。⑥過度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、嚴重貧血、低血容量、妊娠或年邁者。腎活檢術前的護理腎活檢術后的護理術前護理心理護理正確指導患者練習屏氣，避免在醫(yī)生進行穿刺時由于呼吸造成的一些不必要的損傷。術前避免進食牛奶、豆類、水果

4、等脹氣的食物。讓患者在床上練習解大小便，避免術后不適應在床上小便而引起尿儲留，術前并讓患者排空膀胱。術后護理腎活檢后，局部傷口按壓數(shù)分鐘后，平車推入病房。需絕對臥床6小時，觀察有無肉眼血尿、持續(xù)性腹痛、腰痛等。相對臥床24小時，可翻身。24小時后無明顯不適即可下床活動。一周內(nèi)盡量臥床休息，避免用力活動。監(jiān)測生命體征：術后每小時測血壓，4小時血壓平穩(wěn)可停止測量。若病人血壓波動大或偏低應測至平穩(wěn)，并給予對癥處理。觀察有無脈搏細數(shù)、大汗等內(nèi)出