重癥肺炎患者降鈣素原水平檢測(cè)結(jié)果分析

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。研究生簽名：群I夠?qū)熀炚录?jí)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)蓋章：年月日河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)

2、創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：畚反哆導(dǎo)師簽章：卵年月日萬方數(shù)據(jù)中文摘要重癥肺炎患者降鈣素原水平檢測(cè)結(jié)果分析摘要目的：目前重癥肺炎是呼吸內(nèi)科常見的危重癥之一，臨床特點(diǎn)多樣化、復(fù)雜化，病情進(jìn)展迅速、可累及全身各臟器功能、病死率高，然而病原學(xué)培養(yǎng)卻耗時(shí)較長(zhǎng)，陽性率低，致

3、使早期明確病原體診斷困難，常常延誤有效的治療時(shí)機(jī)，預(yù)后極差。本研究旨在通過對(duì)重癥肺炎患者降鈣素原(procalcitonin，PCT)、超敏C反應(yīng)蛋白(hypersensitiveCreactiveprotein，hsCRP)、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定(ErythrocyteSedimentationRate，ESR)及白細(xì)胞計(jì)數(shù)(1eukocyte，whitebloodcell，WBC)的水平的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，同時(shí)結(jié)合病原學(xué)結(jié)果，進(jìn)一步探討降鈣素原

4、在重癥肺炎中菌種鑒別的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。方法：l收集2013年11月至2014年7月河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院東院區(qū)呼吸內(nèi)科病房收治的144例重癥肺炎患者的臨床病例，根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)所有入選的重癥肺炎患者均有完整的體格檢查及影像學(xué)資料(胸片、胸部CT)，入院后完善病原學(xué)檢查、病毒系列、呼吸道病原體測(cè)定、血培養(yǎng)、真菌G試驗(yàn)并送痰培養(yǎng)和涂片等檢查；所有研究對(duì)象均在禁食12h以上后，于入院后次日清晨7時(shí)抽取肘靜脈血測(cè)定降鈣素原、超敏C反應(yīng)蛋白、血常

5、規(guī)以及血沉，于第七日清晨7時(shí)復(fù)查以上指標(biāo)。根據(jù)入院后病原學(xué)結(jié)果將研究對(duì)象分為：細(xì)菌感染組(89例)、真菌感染組(21例)和病毒感染組(34例)。按照治療后重癥肺炎患者的轉(zhuǎn)歸情況分為：好轉(zhuǎn)組(136例)和預(yù)后不良組(8例)。通過分析所有研究對(duì)象的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，探討降鈣素原(PCT)與超敏C反應(yīng)蛋白(hs—CRP)、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定(ESR)及自細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)在重癥肺炎中水平變化，及在重癥肺炎不同致病微生物的鑒別及疾病預(yù)后方面的應(yīng)用價(jià)值，為