中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染腦脊液降鈣素原水平及部分指標(biāo)變化.pdf

1、目的：探究腦脊液降鈣素原水平在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染診斷中的意義及化膿性腦膜炎患者腦脊液 Hs-CRP、ADA、β2-MG、LDH、LA、CHE、AST、水平與非感染患者腦脊液水平比較的變化。
　　方法：
　　1.本研究收集2014-12-01至2016-01-31日河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)外科入院的被診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者作為研究組，同期住院的無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及其他系統(tǒng)感染的患者作為對(duì)照組。將入選患者分為病例組a

2、（化膿性腦膜炎組a：23例，結(jié)核性腦膜炎組a：12例，病毒性腦膜炎組a：29例），對(duì)照組a：13例；病例組b（化膿性腦膜炎組b：腦外科術(shù)后繼發(fā)感染15例），對(duì)照組b：無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，17例。入選病例記錄一般情況（年齡、性別），臨床癥狀、體征等，記錄病例腦脊液常規(guī)、生化、細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌涂片、培養(yǎng)等檢查結(jié)果。
　　2.留取腦脊液標(biāo)本，病例組a及對(duì)照組a用上轉(zhuǎn)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)其腦脊液PCT水平。病例組b及對(duì)照組b測(cè)定腦脊液hs-CR

3、P、ADA、β2-MG、LDH、LA、CHE、AST水平。應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。分析各分組間性別分布差異應(yīng)用四格表 X2檢驗(yàn)。分析各分組間年齡分布差異應(yīng)用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)或非參數(shù)獨(dú)立樣本檢驗(yàn)。雙側(cè)P<0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.化膿性腦膜炎組a、結(jié)核性腦膜炎組a、病毒性腦膜炎組a、對(duì)照組a腦脊液降鈣素水平均無顯著差異：數(shù)據(jù)不全部符合正態(tài)分布。應(yīng)用非參數(shù)分析中獨(dú)立樣本檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析[P=0

4、.730（P>0.05,獨(dú)立樣本Kruskal-Walis檢驗(yàn)）]；
　　2.化膿性腦膜炎組b與對(duì)照組b比較，化膿性腦膜炎組b腦脊液hs-CRP、ADA、β2-MG、LDH、LA、CHE、AST水平均高于對(duì)照組 b，且有顯著差異：β2-MG、LA腦脊液水平數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布。應(yīng)用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析：β2-MG[3.97±2.34,1.30±0.68（P=0.001，P<0.05）]；LA[7.61±4.49，1.65±0

5、.29（P=0.000，P<0.05）]；hs-CRP、ADA、LDH、CHE、AST不全符合正態(tài)分布。應(yīng)用非參數(shù)獨(dú)立樣本曼惠特尼（Mann-Whitney）U檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析：Hs-CRP、ADA、LDH、CHE、AST五組數(shù)據(jù)P值均小于0.05。且腦脊液hs-CRP水平在革蘭陰性菌感染病例比革蘭陽性菌感染患者升高更明顯。
　　結(jié)論：
　　1.腦脊液降鈣素在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的早期診斷中意義不大，不宜作為CNSI疾病早期診