原發(fā)性高血壓病動(dòng)脈彈性及內(nèi)皮功能和中醫(yī)證型相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過(guò)測(cè)量原發(fā)性高血壓病(essentialhypertension，EH)不同中醫(yī)證型患者的臂踝脈搏波傳導(dǎo)速度指數(shù)(brachial-anklepulsewavevelocity，baPWV）及血管內(nèi)皮活性物質(zhì)一氧化氮(nitricoxide，NO)、內(nèi)皮素(endothelin-1，ET-1)的含量，探討EH患者動(dòng)脈硬化、內(nèi)皮功能與中醫(yī)證型的相關(guān)性，為中醫(yī)辨證分型的客觀化提供依據(jù)。
　　 方法:收集2011.05-201

2、1.12江蘇省中醫(yī)院心臟內(nèi)科門診患者及體檢中心體檢人群中符合入選標(biāo)準(zhǔn)的EH患者85例，健康對(duì)照組15例，觀察入組人群的一般臨床資料及相關(guān)生化指標(biāo)，并采用日本科林公司全自動(dòng)動(dòng)脈硬化測(cè)定儀BP-203RPEⅡ（VP-1000）測(cè)定baPWV指數(shù)，Griess法測(cè)定NO值，放射免疫法測(cè)定ET-1值，建立數(shù)據(jù)庫(kù)。所有數(shù)據(jù)采用SPASS16.0統(tǒng)計(jì)軟件，分析EH患者動(dòng)脈硬化程度、內(nèi)皮功能差異與高血壓中醫(yī)證型的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:(1)E

3、H各證型的baPWV值均明顯高于健康對(duì)照組，差異顯著(P＜0.05)，且陰陽(yáng)兩虛組＞痰濕壅盛組＞陰虛陽(yáng)亢組＞肝陽(yáng)上亢組，且陰陽(yáng)兩虛組的baPWV值明顯高于肝陽(yáng)上亢組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);(2)影響baPWV值的因素包括年齡、脈壓差、舒張壓、總膽固醇(TotalCholesterol，TC)以及患者病程的長(zhǎng)短;(3)EH各證型組患者NO值均明顯低于健康對(duì)照組，差異顯著(P＜0.05)，肝陽(yáng)上亢組＞陰虛陽(yáng)亢組＞痰濕壅盛組＞陰陽(yáng)

4、兩虛組，且陰陽(yáng)兩虛組的NO值明顯低于肝陽(yáng)上亢組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);(4)EH各證型組的ET-1值均明顯高于健康對(duì)照組，肝陽(yáng)上亢組＜陰虛陽(yáng)亢組＜痰濕壅盛組＜陰陽(yáng)兩虛組，且陰陽(yáng)兩虛組ET-1值明顯高于肝陽(yáng)上亢組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:(1)EH各證型患者均存在動(dòng)脈彈性和血管內(nèi)皮功能異常，隨著EH病機(jī)由實(shí)至虛的轉(zhuǎn)變,陰陽(yáng)兩虛組的動(dòng)脈硬化和內(nèi)皮損傷最為顯著，與EH持續(xù)時(shí)間有一定的相關(guān)性;(2)