阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的血清IGF-1與血清脂蛋白（a）水平的關(guān)系.pdf

1、觀察阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者血清胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)及血清脂蛋白a[LP(a)]的變化，分析OSAHS嚴(yán)重程度、夜間低氧程度以及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂與IGF-1及LP(a)的相關(guān)性，探討OSAHS患者血脂及炎癥因子異常的機(jī)制。研究對(duì)象選擇來(lái)湘雅醫(yī)院呼吸科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖(PSG)檢測(cè)的患者80例，根據(jù)呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)診斷輕度OSAHS患者14例(5≤AHI<15)，中度12例(15≤AHI<30)

2、，重度44例(AHI≥30)，對(duì)照組10例(AhI<5)。平均年齡49.50歲。所有研究對(duì)象進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附劑測(cè)定法，檢測(cè)血清胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)及血清脂蛋白a[LP(a)]水平，分析多導(dǎo)睡眠圖各指標(biāo)與血清IGF-1及LP(a)各組間有無(wú)差異，以及多導(dǎo)睡眠圖各指標(biāo)與IGF-1及LP(a)之間的相關(guān)性。 1.對(duì)照組與研究組(OSAHS輕、中、重度)組間多導(dǎo)睡眠圖各指標(biāo)、IGF-1水平、LP(a)水平

3、均有差異。其中，OSAHS組與對(duì)照組相比，Ⅰ．Ⅱ期睡眠比例增加，慢波睡眠比例減少，快動(dòng)眼睡比例減少，微覺(jué)醒指數(shù)增加，夜間最低血氧飽和度減少，夜間平均血氧飽和度減少；IGF-1水平減少，LP(a)水平增加。 2.IGF-1水平與PSG各指標(biāo)顯著相關(guān)。其中，與AHI負(fù)相關(guān)(r=-0.630，p<0.01)，與Ⅰ.Ⅱ期睡眠比例負(fù)相關(guān)(r=-0.975，p<0.01)，與慢波睡眠比例正相關(guān)(r=0.949，p<0.01)，與快動(dòng)眼睡眠比

4、例正相關(guān)(r=0.921，p<0.01)，與微覺(jué)醒指數(shù)負(fù)相關(guān)(r=-0.562，p<0.01)，與夜間最低血氧飽和度正相關(guān)(r=0.604，p<0.01)，與夜間平均血氧飽和度正相關(guān)(r=0.448，p<0.01)。 3.LP(a)水平與PSG各指標(biāo)顯著相關(guān)。其中，與AHI正相關(guān)(r=0.315，p<0．01)，與Ⅰ.Ⅱ期睡眠比例正相關(guān)(r=0.323，p<0.01)，與慢波睡眠比例負(fù)相關(guān)(r=-0.318，p<0.01)，與快

5、動(dòng)眼睡眠比例負(fù)相關(guān)(r=-0.297，p<0.01)，與微覺(jué)醒指數(shù)正相關(guān)(r=0.317,p<0.01)，與夜間最低血氧飽和度負(fù)相關(guān)(r=-0.299，p<0.01)，與夜間平均血氧飽和度負(fù)相關(guān)(r=-0.253，p<0.01)。 4.LP(a)與IGF-1水平負(fù)相關(guān)(r=-0.330，p<0.01)。 5.多元逐步回歸分析示IGF-1水平的影響因子為Ⅰ．Ⅱ期睡眠時(shí)間(-0.933)和最低血氧飽和度(0.074)；LP(