老年髖部手術(shù)的圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和臨床分析.pdf

1、目的：探討老年(65歲以上)髖部骨折(股骨頸骨折和股骨粗隆部骨折)手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素，對(duì)骨科病人術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中注意事項(xiàng)以及術(shù)后并發(fā)癥的處理進(jìn)行總結(jié)，提高對(duì)患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)水平。
　　 方法:對(duì)2007年11月-2009年11月湖北省中醫(yī)院(花園山院區(qū))和武漢陸軍總醫(yī)院收治的112例髖部手術(shù)的患者進(jìn)行回顧性調(diào)查，先找出與術(shù)后并發(fā)癥有相關(guān)性的單因素指標(biāo)，然后再以術(shù)后是否出現(xiàn)并發(fā)癥為參變量將這些因素進(jìn)行多元回歸t檢驗(yàn)分析證明其差異

2、性是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義。
　　 結(jié)果:本次研究通過(guò)以術(shù)后是否出現(xiàn)并發(fā)癥作為判定老年髖部骨折手術(shù)療效的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，分別就年齡、性別、手術(shù)時(shí)間、出血量、是否輸血、輸血量、白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、血糖、血沉11個(gè)因素進(jìn)行比較分析，在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)中，術(shù)前血紅蛋白降低、空腹血糖升高、術(shù)中出血量增多這三項(xiàng)指標(biāo)和術(shù)后并發(fā)癥具有相關(guān)性，將這些因素以術(shù)后是否出現(xiàn)并發(fā)癥為參變量進(jìn)行t檢驗(yàn)分析證明其上的3個(gè)指標(biāo)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。
　　

3、 結(jié)論:影響老年髖部骨折患者手術(shù)療效的因素是復(fù)雜多方面的，且各因素之間互為影響。本次研究通過(guò)以術(shù)后是否出現(xiàn)并發(fā)癥作為判定老年髖部骨折手術(shù)療效的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，分別就年齡、性別、手術(shù)時(shí)間、出血量、輸血量、白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、血糖、血沉10個(gè)因素進(jìn)行比較分析，在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)中，性別和年齡并不是絕對(duì)主要因素，而術(shù)前血紅蛋白降低、空腹血糖升高、術(shù)中出血量增多這三項(xiàng)指標(biāo)有重要意義。雖然高齡患者有很多內(nèi)科隱患，造成髖部骨折手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，但是只要