中西醫(yī)結(jié)合卒中單元治療急性期腦卒中療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：系統(tǒng)評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合卒中單元治療急性腦卒中的有效性。
　　 方法：檢索國內(nèi)外發(fā)表的以中西醫(yī)結(jié)合卒中單元為治療組、以普通內(nèi)科治療或西醫(yī)卒中單元為對(duì)照組治療急性腦卒中的隨機(jī)或半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究文獻(xiàn)，共計(jì)254篇。制定文獻(xiàn)的選擇標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行三次篩選，將合格研究進(jìn)行Jadad評(píng)分評(píng)價(jià)其質(zhì)量，篩選和評(píng)價(jià)過程由2位研究者獨(dú)立進(jìn)行，意見不同者通過討論解決，最終16篇文獻(xiàn)納入研究。采用Review Manager4.2軟件對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行分析

2、，分別對(duì)總有效率、病死率、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活能力評(píng)分等相關(guān)效應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行同質(zhì)性檢驗(yàn)、Meta分析、漏斗圖分析、敏感性分析。
　　 結(jié)果：
　　 1、最終納入的16個(gè)臨床研究是以中西醫(yī)結(jié)合卒中單元為治療組，與西醫(yī)卒中單元/普通內(nèi)科治療為對(duì)照組治療急性腦卒中的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，對(duì)照組為西醫(yī)卒中單元的研究為6項(xiàng)，對(duì)照組為普通內(nèi)科治療的研究為10項(xiàng)。累計(jì)樣本量2858例，中西醫(yī)結(jié)合卒中單元組1474例，對(duì)照組1

3、384例，包括西醫(yī)卒中單元組488例，普通內(nèi)科治療組896例。
　　 2、與普通內(nèi)科治療相比，中西醫(yī)結(jié)合卒中單元在臨床總有效率、腦卒中后1個(gè)月病死率、平均住院時(shí)間、出院時(shí)NIHSS評(píng)分、出院時(shí)OHS評(píng)分、治療后3周NDS評(píng)分、出院時(shí)BI評(píng)分、腦卒中后1個(gè)月BI評(píng)分、治療后WHOQOL-100評(píng)分、MBI評(píng)分、FMA評(píng)分、BBS評(píng)分較普通內(nèi)科治療更有優(yōu)勢（P＜0.05）。而在腦卒中3個(gè)月后病死率、治療后25天MESSS評(píng)分方面與普

4、通內(nèi)科治療相比沒有顯著性差異（P＞0.05）。
　　 3、與西醫(yī)卒中單元相比，中西醫(yī)結(jié)合卒中單元在平均住院時(shí)間、卒中后1周NIHSS評(píng)分、1個(gè)月NIHSS評(píng)分、3個(gè)月NIHSS評(píng)分、出入院NIHSS評(píng)分差值、腦卒中后1個(gè)月OHS評(píng)分、腦卒中后3個(gè)月OHS評(píng)分、治療后2周NDS評(píng)分、3周NDS評(píng)分、4周NDS評(píng)分、腦卒中后1周BI評(píng)分、腦卒中后1個(gè)月BI評(píng)分、3個(gè)月BI評(píng)分、出入院BI評(píng)分差值、治療后28天中醫(yī)證候積分較西醫(yī)卒中單