近視眼LASIK手術(shù)前后波前像差的研究.pdf

1、目的: 研究近視散光眼術(shù)前高階像差的分布及各項高階像差與球鏡、柱鏡、曲率、角膜厚度、眼軸長度、眼壓、年齡及軟性角膜接觸鏡配戴史等的相關(guān)性；并分低度、中度、高度近視組分別比較波前像差引導(dǎo)的LASIK和傳統(tǒng)LASIK術(shù)后不同時間點波前像差的變化。 方法: 1．選取2006年1月至10月在該院行波前像差引導(dǎo)的LASIK的近視患者176例(351眼)，研究患者各項波前像差的平均值及其與球柱鏡屈光度、曲率、眼壓、年齡、角膜

2、厚度及眼軸長度的相關(guān)性，以及配戴軟性角膜接觸鏡對高階像差的影響。 2．選取2005年5月至2006年10月在該院行波前像差引導(dǎo)的LASIK的近視患者75例(150眼)作為試驗組，行傳統(tǒng)LASIK的近視患者75例(150眼)作為對照組，術(shù)后隨訪時間為術(shù)后1天、1周、1月、3月和6月。對試驗組和對照組術(shù)后1月、3月、6月的視力、屈光度和波前像差進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 3．統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析

3、，均數(shù)用x±s表示，變量間采用線性相關(guān)、獨立樣本的t檢驗分析、方差分析及卡方檢驗等。 結(jié)果: 1.人眼像差以低階像差為主，高階像差占總像差的4.96％。 2.近視散光眼高階像差以三階C6、C7、C8、C9和四階C12為主，其余各項高階像差的Zernike系數(shù)值在0值附近。 3.RMSg與患者年齡、眼軸長度、球柱鏡成正相關(guān)；RMSh與年齡成正相關(guān)，與球柱鏡無相關(guān)性；H％與眼軸長度及球鏡成負(fù)相關(guān)。Z6、Z7、

4、Z8、Z9和Z12與各因素的相關(guān)系數(shù)較小，眼壓、角膜厚度以及曲率與像差的相關(guān)系數(shù)較小。 4.術(shù)前配戴軟性角膜接觸鏡者，檢查前1周摘掉，其波前像差與未配戴角膜接觸鏡者差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 5.試驗組術(shù)后6月時視力在1.5及2.0的有59眼(39.33％)，對照組術(shù)后6月時視力在1.5及2.0的有27眼(18.00％)，兩者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 6.低度近視試驗組術(shù)后球鏡、柱鏡及等效球鏡屈光度都在0值附近。中高度近

5、視試驗組術(shù)后球鏡和等效球鏡較對照組多表現(xiàn)出更高的近視度數(shù)，和更低的殘余散光度數(shù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 7.術(shù)后1月、3月和6月，試驗組RMSg、RMSh較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 8.試驗組低度近視在術(shù)后各個時間點Z6、Z7和Z12較對照組低，試驗組中度近視在術(shù)后各個時間點Z7、Z9和Z12較對照組低，試驗組高度近視在術(shù)后各個時間點Z6、Z8和Z12較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 1.人眼像差以

6、低階像差為主，高階像差占總像差的4.96％，高階像差以三階C6、C7、C8、C9和四階C12為主。 2.RMSg與患者年齡、眼軸長度、球柱鏡成正相關(guān)；RMSh與年齡成正相關(guān)，與球柱鏡無相關(guān)性：H％與眼軸長度成負(fù)相關(guān)，與球鏡成負(fù)相關(guān)；戴軟性角膜接觸鏡者行波前像差檢查前摘掉1周，其波前像差不受影響。 3.波前像差引導(dǎo)的LASIK術(shù)后較傳統(tǒng)LASIK有更好的裸眼視力。 4.波前像差引導(dǎo)的LASIK低度近視術(shù)后屈光度在±