生物反饋治成人慢性便秘的評(píng)價(jià)-薈萃分析.pdf

1、目的:分析生物反饋治療慢性便秘的效果和可能的不良反應(yīng)。 方法：從MEDLINE(1950至2008.2)、EMBASE(1966至2008.2)、中國(guó)VIP數(shù)據(jù)庫(kù)(1989至2008.2)、Current Controlled Trials、National Research Register中查找相關(guān)資料。二位研究者獨(dú)立評(píng)價(jià)文章質(zhì)量并收集詳細(xì)資料，必要時(shí)詢問(wèn)作者相關(guān)信息。特別注意在文獻(xiàn)中尋找有關(guān)不良反應(yīng)的信息。納入以生物反饋治

2、療慢性便秘為研究對(duì)象的隨機(jī)和半隨機(jī)對(duì)照及質(zhì)控較好對(duì)照試驗(yàn)，對(duì)納入文獻(xiàn)的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，并進(jìn)行薈萃分析。 結(jié)果：8項(xiàng)關(guān)于生物反饋治療慢性便秘的研究文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)。均為單中心研究。每篇文獻(xiàn)納入人數(shù)從22～109例，共計(jì)488例，其中男性共計(jì)65例。療效分析：對(duì)納入研究中使用生物反饋治療的患者進(jìn)行匯總，總體有效率為63％。生物反饋療效與安慰性治療相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(chi2=0.04，df=l，p=0.85，12=0％，OR 5.87，

3、95％CI 2.68～12.85)；生物反饋療效與瀉劑相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(OR=8.00，95％CI 3.18～20.12)；生物反饋療效與腹式呼吸訓(xùn)練相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(chi2=0.98，df=1，p=0.32，12=0％，OR 1.42，95％CI 0.63～3.20)；生物反饋治療與電刺激治療相比治療后排便次數(shù)增加無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(WMD-1.5，95％CI-3.20～0.20)。測(cè)壓法生物反饋和肌電法生物反饋的療效無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(OR

4、0.38，95％CI 0.08～1.90)。治療結(jié)束后1月隨訪發(fā)現(xiàn)，生物反饋合并針灸治療較單純生物反饋治療對(duì)排便次數(shù)改善有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(WMD-0.72，95％CI-1.32～-0.12)。無(wú)不良反應(yīng)報(bào)道。 結(jié)論：功能性排便障礙的患者無(wú)論是否合并慢傳輸，生物反饋均較安慰性治療、瀉劑有效。在排便滿意度上，生物反饋和腹式呼吸同樣有效。隨訪發(fā)現(xiàn)生物反饋合并針灸治療后較單純生物反饋更能改善患者排便次數(shù)。由于本研究納入的文獻(xiàn)有限，期待有更多