多重耐藥鮑曼不動桿菌主動外排系統(tǒng)耐藥基因的研究.pdf

1、目的：了解鮑曼不動桿菌醫(yī)院感染流行病學(xué)情況并同時探討多重耐藥鮑曼不動桿菌主動外排系統(tǒng)與耐藥的關(guān)系，為控制院內(nèi)感染提供直接可靠的參考依據(jù)。
　　方法：隨機引物擴增多態(tài)性DNA（RAPD）基因分型方法檢測60株多重耐藥鮑曼不動桿菌；應(yīng)用瓊脂稀釋法檢測主動外排抑制劑碳酰氰間氯苯腙(CCCP)聯(lián)合抗菌藥物對多重耐藥鮑曼不動桿菌生長的影響，以檢測多重耐藥鮑曼不動桿菌的外排表型；采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)篩選鮑曼不動桿菌的主動外排基因adeA

2、BC和adeRS。
　　結(jié)果：
　　（1）60株鮑曼不動桿菌的多重耐藥情況非常嚴重，對亞胺培南/美羅培南耐藥率分別80.0％和81.7%，對其它大多數(shù)抗菌藥物的耐藥率為90%以上。
　?。?）臨床分離的60株鮑曼不動桿菌依據(jù)RAPD方法共分為11個型：A型12株，B型18株，C型10株，D型3株，E型5株，F(xiàn)型2株，G型2株，H型2株，I型4株，JK各1株。
　?。?）加入外排泵抑制劑 CCCP的多重耐藥鮑曼不動

3、桿菌對阿米卡星的MIC50，MIC90有2-4倍的下降。而未加CCCP組，阿米卡星對鮑曼不動桿菌全部表現(xiàn)為耐藥。
　?。?）在臨床分離的60株多重耐藥鮑曼不動桿菌中檢測到外排泵基因adeA52株，adeB58株，adeC55株，adeR54株，adeS55株，同時檢測到具有adeA,adeB,adeC的共有42株，同時具有adeR和adeS的有45株，而5種基因全部檢測到的有42株，只有2株全部陰性。
　　結(jié)論：