2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:PiIon骨折是指累及脛骨下關(guān)節(jié)面的脛骨下端骨折,為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,其損傷機(jī)制較復(fù)雜,骨折及軟組織損傷常較重,且脛骨遠(yuǎn)端血供差,軟組織薄弱,并發(fā)癥多,預(yù)后不肯定,是骨科疾病中的一個(gè)難題。本研究旨在總結(jié)治療Ⅱ型、Ⅲ型PiIon骨折的臨床資料,探討Ⅱ型、Ⅲ型PiIon骨折的治療方法,從而指導(dǎo)臨床工作。 方法:2002年1月至2006年12月我科收治24例Ⅱ型、Ⅲ型Pilon骨折,男16例,女8例,年齡18~83歲,平均39.4歲。

2、車禍傷8例,跌傷9例,高處墜落傷5例,重物砸傷2例。根據(jù)Rtiedi-Allgower分型系統(tǒng)進(jìn)行分型,Ⅱ型11例,Ⅲ型13例。開放性骨折8例,閉合性骨折16例。開放性骨折中有7例急診即行清創(chuàng)骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù),1例急診清創(chuàng)跟骨牽引,20天后二期行骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù);16例閉合性骨折于傷后4~15天(平均9.25天)行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后有步驟地進(jìn)行主動(dòng)+被動(dòng)踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。 結(jié)果:本組有20例獲隨訪,隨訪時(shí)間8~21個(gè)月,平

3、均15.7個(gè)月。按Burwell-Chamley(1965)PiIon骨折復(fù)位放射學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):解剖復(fù)位11例,復(fù)位可10例,復(fù)位差3例,優(yōu)良率為87.5%。按Tometta等(1993)骨折臨床治療結(jié)果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)本組隨訪20例術(shù)后功能:優(yōu)9例,良7例,可2例,差2例,優(yōu)良率為80%。 結(jié)論:Pilon骨折是常見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,是骨科疾病中的一個(gè)難題。在手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇上,我們提倡盡量延期手術(shù),手術(shù)入路需根據(jù)主要骨折塊的部位來確定,

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