子宮肉瘤10例臨床分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的：探討子宮肉瘤的流行病學(xué)、診斷、治療的方法和影響預(yù)后的因素。
　　 方法：回顧性分析我院1984年3月～2008年10月年收治的子宮肉瘤患者10例資料，并復(fù)習(xí)國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道。本組病例中子宮平滑肌肉瘤6例、子宮惡性苗勒氏管瘤3例、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤1例。根據(jù)1988年FIGO的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)病理分期標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)手術(shù)證實(shí)Ⅰ期6例，Ⅱ期1例，Ⅳ期2例，其中我院首診的患者有8例，外院轉(zhuǎn)來2例。手術(shù)治療9例，我院施術(shù)8例，入院診療過程記

2、錄詳細(xì)。術(shù)后化療使用阿霉素、環(huán)磷酰胺、VP16、順鉑、紫杉醇等化療藥物；主要方法有PEC、TP、PAC、單用噻替哌、VAC化療；1例患者術(shù)后追加放療。
　　 結(jié)果：1.本組患者發(fā)病年齡范圍27歲～78歲，平均年齡52.4歲，其中兩例年齡在35歲以下；2.臨床表現(xiàn)：陰道不規(guī)則流血8例，腹部包塊1例、陰道分泌物增多伴惡臭1例。婦科檢查8例可觸及子宮增大及下腹包塊。3.輔助檢查：CA125檢測有1例患者升高，此患者合并雙卵巢癌。5例患

3、者婦科超聲提示宮體及宮腔異常，多普勒超聲2例患者腫瘤組織RI小于0.4。4.病理檢查：術(shù)前5例患者行分段診刮，4例診斷提示子宮肉瘤，其中1例放棄治療，術(shù)后經(jīng)石蠟病檢證實(shí)4例，其中2例為子宮平滑肌肉瘤；5.誤診率：術(shù)前誤診8例，其中6例誤診為子宮肌瘤，誤診卵巢囊腫1例，誤診子宮內(nèi)膜癌1例；6.術(shù)后隨訪：術(shù)后可隨訪到7例患者，1年內(nèi)死亡2例，5年生存者1例。
　　 結(jié)論：1.子宮肉瘤多發(fā)生于中老年婦女，缺乏特異性的臨床表現(xiàn)及輔助診斷