31例原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷及治療.pdf

1、研究目的：
　　 探討原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(PHPT)的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
　　 研究方法：
　　 回顧性分析我院10年間收治的31例原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(PHPT)患者的臨床資料，通過血清學(xué)、影像學(xué)、99mTc-BIMI及臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷；按病情不同行手術(shù)治療（10例）和非手術(shù)治療（21例）。
　　 研究結(jié)果：
　　 1.31例患者中骨型25例，腎形1例，骨腎型5例。
　　

2、2.31例患者甲狀旁腺素和血鈣均有不同程度升高。彩超、CT或MRI、99mTc-MIBI定位診斷準(zhǔn)確率分別為80.77％，83.33％，93.75％。
　　 3.10例手術(shù)治療的患者中，9例行甲狀旁腺腺瘤切除術(shù)（單側(cè)頸部探查），1例行甲狀旁腺腫物探查術(shù)（雙側(cè)探查），術(shù)后均治愈，隨訪無復(fù)發(fā)。
　　 4.21例非手術(shù)治療患者中，14例患者病情得到緩解,5例病情加重，2例死亡。
　　 研究結(jié)論：
　　 1.PH

3、PT的主要臨床表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛、自發(fā)性骨折和腎絞痛，此外還可累及消化、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。
　　 2.血鈣和PTH增高可作為PHPT的定性診斷。
　　 3.高分辨率彩超和99mTc-MIBI應(yīng)作為PHPT定位診斷的首選方法，兩者聯(lián)合檢查可顯著提高診斷的準(zhǔn)確率。
　　 4.外科手術(shù)是治療PHPT的有效措施，有癥狀的PHPT一經(jīng)確診若無禁忌證，都應(yīng)行手術(shù)治療。不能接受手術(shù)者，應(yīng)定期復(fù)查血鈣和PTH。
　　 5.