同型半胱氨酸與老年射血分?jǐn)?shù)保留心力衰竭有關(guān)指標(biāo)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討血漿同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）與老年射血分?jǐn)?shù)保留的心衰（heart failure with preserved ejection fraction，HF-PEF）的患者血清腦鈉肽(brain natriuretic peptide,BNP)、左室射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左房?jī)?nèi)徑(left atria diameter, LAD)、二尖瓣

2、舒張期E/A比值、左室質(zhì)量指數(shù)（left ventricular mass index, LVMI）的相關(guān)性及臨床意義。
　　方法:收集2012年6月至2013年6月，在我院心內(nèi)科及老年病/高血壓科住院并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的，老年HF-PEF患者共計(jì)63例作為HF-PEF病例組，以及同一時(shí)期在我院體檢中心就診的老年健康體檢者作為對(duì)照組。對(duì)兩組人群分別進(jìn)行全面的詢問(wèn)病史，收集身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、腦鈉肽（BNP）、血漿 Hcy等檢驗(yàn)項(xiàng)目

3、，并行彩色超聲心動(dòng)圖檢查，收集左室射血分?jǐn)?shù)、左心房?jī)?nèi)徑、舒張?jiān)缙诙獍暄魅胨俣?E)、舒張晚期二尖瓣血流入速度（A）并計(jì)算E/A比值、左室質(zhì)量指數(shù)等相關(guān)數(shù)據(jù)。采用Spearman相關(guān)分析研究Hcy與BNP、LVEF、LAD、E/A比值、LVMI之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果: HF-PEF病例組血漿Hcy顯著高于正常對(duì)照組，LVEF值明顯低于正常對(duì)照組，LAD明顯高于正常對(duì)照組，E/A比值明顯高于正常對(duì)照組，LVMI顯著高于正常對(duì)照組

4、，BNP明顯高于正常對(duì)照組，且上述差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。老年HF-PEF患者血漿Hcy與LAD、E/A比值、LVMI、BNP呈正相關(guān)性，與EF％呈負(fù)相關(guān)性，且上述差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論:1.老年射血分?jǐn)?shù)保留的心衰患者血漿Hcy、血清BNP水平、LAD、E/A比值、LVMI水平高于健康人，LVEF值低于健康人。2.老年射血分?jǐn)?shù)保留的心衰患者血漿Hcy水平與血清BNP水平、LAD、E/A比值、LVMI