新型組織工程填充劑治療尿道內(nèi)括約肌功能障礙型壓力性尿失禁的實驗性研究.pdf

1、壓力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence，SUI）是婦女常見疾患，指患者腹壓突然增加（咳嗽、大哭、噴嚏、體舉重物）時，尿液不自主地由尿道口流出。國內(nèi)發(fā)病率為22.9％-35.8％，給患者和社會帶來沉重的心理、衛(wèi)生和經(jīng)濟負擔。尿道括約肌細胞凋亡失衡引起括約肌收縮功能減退是導(dǎo)致中老年人群中尿失禁發(fā)病率呈上升趨勢的主要原因，導(dǎo)致了尿道內(nèi)括約肌功能障礙(Intrinsic SphincterDeficiency, I

2、SD)型SUI。針對ISD的治療方法主要有尿道周圍或經(jīng)尿道注射填充劑如:膠原、聚四氟乙烯等，近期療效理想，但其遠期效果不佳，并常常合并如血腫、移植物轉(zhuǎn)移和移植物暴露等并發(fā)癥。運用組織工程技術(shù)構(gòu)建尿道組織工程填充劑為ISD的理想治療提供了新思路，并具備安全、高效、持久、不發(fā)生遷移以及低免疫源性的特性，更進一步，其具有促進局部肌肉再生和神經(jīng)再生，進而恢復(fù)自主尿道控制力的潛能。種子細胞和支架材料為組織工程組織構(gòu)建的兩大核心要素。因脂肪源性干細

3、胞(ADSCs)具有取材方便、來源廣泛、儲備豐富、易于體外培養(yǎng)、可穩(wěn)定擴增且具有多向分化潛能，被認為是理想的組織再生的種子細胞來源。蠶絲是天然生物材料，以其良好的生物相容性、優(yōu)越的力學性能、低免疫應(yīng)答反應(yīng)、可降解性、可塑性和緩釋性，具備了在組織工程與再生醫(yī)學領(lǐng)域應(yīng)用的良好前景。在我們的研究中，利用ADSCs復(fù)合絲素蛋白微球構(gòu)建尿道組織工程填充劑用于ISD大鼠的治療，一方面通過絲素蛋白微球的注射對膀胱頸提供支持填充，產(chǎn)生即時的治療效果;另