基于多層螺旋CT數(shù)據(jù)-肝臟體積測量的初步研究.pdf

1、目的:分析不同層厚CT圖像測量兔肝體積的準(zhǔn)確性及與實(shí)際兔肝體積存在差異性的原因；進(jìn)一步研究殘肝體積率在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 資料與方法:兔肝體積測量：健康新西蘭大白兔26只（由盛京醫(yī)院實(shí)驗(yàn)動物中心提供）。雌雄不限，兔齡6-10個月，體重2.0kg-3.9kg，術(shù)前禁食。進(jìn)行常規(guī)增強(qiáng)CT掃描，掃描后分別行1mm、3mm圖像的重建，分別測量1mm，3mm層厚圖像的兔肝體積，分別標(biāo)記為(CTLV1、CTLV2)，掃描完成后，采用排

2、水法，測量實(shí)際兔肝體積(ALV)。
　　 在臨床中的應(yīng)用：于盛京醫(yī)院進(jìn)行肝臟部分切除術(shù)患者32人，男18人，女14人，平均年齡52±3歲，肝左葉切除10人，肝右葉切除12人，肝楔形切除2人，行不規(guī)則肝切除8人。術(shù)前三天內(nèi)行肝功能檢測，并據(jù)此行肝功能Child-Pugh評分。術(shù)后12-14日內(nèi)再行肝功能檢測和增強(qiáng)CT檢查，并據(jù)此行肝功能Child-Pugh評分，并測量術(shù)后殘肝體積。術(shù)后肝功能評分下降進(jìn)入A1組，若沒有變化進(jìn)入B1組

3、。
　　 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，用統(tǒng)計(jì)描述描述所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。采用配對t檢驗(yàn)分析不同層厚CT測量兔肝體積與實(shí)際兔肝體積的差異。多組均屬比較采用方差分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。以直線相關(guān)分析判斷不同層厚CT測量兔肝體積與實(shí)際兔肝體積的相關(guān)性。術(shù)后肝功能損害組與術(shù)后肝功能未損害組的殘肝體積率比較，采用兩個獨(dú)立樣本比較的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)；殘肝體積率與術(shù)后肝功能受損的相關(guān)性采用秩相關(guān)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。<

4、br>　　 結(jié)果: CTLV1、CTLV2、ALV之間應(yīng)用方差分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，認(rèn)為三者之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。CTLV1、ALV之間采用直線相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，兩者具有直線相關(guān)性。CTLV2、ALV之間采用直線相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，兩者具有直線相關(guān)。認(rèn)為術(shù)后肝功能損害組和術(shù)后肝功能未下降組的殘肝體積率有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。殘肝體積率與術(shù)后肝功能受損的相關(guān)性采用秩相關(guān)方法檢驗(yàn)，結(jié)果顯示殘肝體積率與術(shù)后肝功能受損呈負(fù)相關(guān)。
　　 結(jié)論:術(shù)前