冠心病高危人群社區(qū)綜合干預(yù)效果的研究.pdf

1、目的:
　　本研究旨在調(diào)查冠心?。–HD）高危人群對疾病初級預(yù)防知識認知水平，并探討影響高危人群對疾病知識認知的因素；通過對社區(qū)CHD高危人群綜合干預(yù)，探討干預(yù)對高危人群CHD初級預(yù)防知識認知水平、自我管理能力、生活質(zhì)量和抑郁程度的影響。
　　方法:
　　1.采用整群抽樣方法抽取在湖南省衡陽市南華大學(xué)第一附屬醫(yī)院、第二附屬醫(yī)院健康體檢的高危人群553人，采用自制冠心病高危人群人口社會學(xué)及一般情況調(diào)查問卷、自制冠心病初級

2、預(yù)防知識調(diào)查問卷調(diào)查高危人群對疾病一級預(yù)防知識認知水平。
　　2.從第一階段研究對象中隨機抽取102人分為干預(yù)組和對照組，對照組49人，干預(yù)組53人進行CHD社區(qū)綜合干預(yù)試驗研究。干預(yù)組采用健康知識講座和個體干預(yù)方案結(jié)合的模式進行社區(qū)綜合干預(yù)，對照組僅給與常規(guī)管理。干預(yù)前后兩組研究對象分別采用自制冠心病高危人群人口社會學(xué)及一般情況調(diào)查問卷、自制冠心病初級預(yù)防知識調(diào)查問卷、冠心病自我管理量表（Coronary artery dise

3、ase self management scale,CSMS）、慢病患者生命質(zhì)量體系-冠心病量表（Quality of Life Instruments for Chronic Disease-coronary heart disease, QLICD-CHD）、抑郁自評量表（Self-Rating Depression Scale, SDS）測量并分析干預(yù)前后兩組研究對象測量值的變化程度。
　　結(jié)果:
　　1.本研究對研究

4、對象發(fā)出問卷600份，實際回收有效問卷553份，對問卷進行統(tǒng)計學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)：
　　(1) CHD高危人群對CHD危險因素控制不理想，患有高血壓、高血糖、高血脂的比率分別是：46.84％、21.34%、33.82%，遵循不健康生活方式情況嚴重。
　　(2)高危人群對疾病初級預(yù)防知識認知水平有待提高（40.30%），有心血管疾病家族史的研究對象認知水平高于無心血管疾病家族史的研究對象（P＜0.05）。
　　(3) CHD認

5、知水平與研究對象的心血管病家族史、文化程度和經(jīng)濟條件呈正比，與研究對象的職業(yè)狀態(tài)呈反比。
　　2.干預(yù)前兩組研究對象人口學(xué)一般情況、CHD初級預(yù)防知識認知水平、自我管理水平、危險因素、生活質(zhì)量和抑郁情況等基本相同（p＞0.05）。
　　（1）干預(yù)后兩組CHD初級預(yù)防知識認知水平均有變化，干預(yù)組變化前后比較有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05），干預(yù)組效果更佳。
　?。?）干預(yù)后干預(yù)組自我管理得分明顯提高（均分提高21.89分），

6、干預(yù)組收縮壓、空腹血糖、總膽固醇、LDL-C和BMI下降，HDL-C升高，前后對照變化有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05），對照組變化沒有統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）。
　?。?）干預(yù)后，干預(yù)組生活質(zhì)量平均得分提高14.65分，干預(yù)前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05），對照組變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）。
　　（4）干預(yù)后，對照組抑郁自評得分沒有變化，干預(yù)組得分下降8.93分；干預(yù)組有12名研究對象抑郁癥狀緩解，對照組變化

7、不明顯(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1. CHD高危人群對疾病初級預(yù)防知識認知水平低，有心血管家族史的高危人群對疾病知識認知優(yōu)于無心血管家族史的高危人群；
　　2. CHD初級預(yù)防知識認知水平與高危人群有無心血管病家族史、經(jīng)濟水平和文化程度呈正相關(guān)，與職業(yè)狀態(tài)呈負相關(guān)。
　　3.綜合干預(yù)可有效提高CHD高危人群對疾病初級預(yù)防知識的認知水平；
　　4.綜合干預(yù)可有效提高對CHD高危人群對疾病的自我管理行