寧夏隆德縣胃癌高危人群危險因素綜合干預(yù)研究.pdf

1、目的：了解寧夏隆德縣胃癌高危人群危險因素的流行水平,掌握寧夏隆德縣胃癌高危人群對胃癌防治知識的知曉情況,根據(jù)當(dāng)?shù)匚赴┪ｋU因素的流行水平和人群對胃癌主要危險因素的認(rèn)知水平開展高危人群綜合干預(yù),改變當(dāng)?shù)鼐用竦牟涣忌盍?xí)慣,評價干預(yù)措施的效果,提高當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)務(wù)人員胃癌相關(guān)理論知識水平,在寧夏建立一支胃癌早診早治隊伍。
　　方法：采用多階段分層整群抽樣方法,抽取我區(qū)隆德縣神林鄉(xiāng)、沙塘鄉(xiāng)9個行政村40~69的常住居民(居住該地5年及以上)1

2、000人。采用現(xiàn)況調(diào)查的方法,在2010年與2012年分別對研究對象采取現(xiàn)場問卷調(diào)查的方式進行調(diào)查,以獲取當(dāng)?shù)匚赴└呶Ｈ巳何ｋU因素的流行水平和胃癌防治知識的知曉情況,對調(diào)查對象開展社區(qū)綜合干預(yù)(包括對基層衛(wèi)生人員進行培訓(xùn)、健康宣教、胃癌篩檢、行為干預(yù)等),以人群干預(yù)前后做自身對照,對干預(yù)前后該人群胃癌防治知識知曉率、胃癌危險因素流行水平的變化以及胃癌早診早治率來評價干預(yù)措施的效果。
　　結(jié)果：2010年共調(diào)查了1000名隆德縣胃癌

3、高危人群,平均年齡為53.13±7.91歲。調(diào)查對象中男性482人(48.2％),女性518人(51.8%),以50~歲年齡組居多(38.4%)。文化程度普遍較低,以初中文化(38.3%)和小學(xué)文化(28.5%)為主,具有大專及以上文化的只有5.3%;在職業(yè)的分布上看,主要都是農(nóng)民(84.5%)。飲水情況:以飲用自來水者440人(44.0%)最多;吸煙情況:調(diào)查者中吸煙的有279人,占到27.9%,不吸煙的721人,占72.1%;飲酒情

4、況:調(diào)查者中飲酒的有136人,占到13.6%,不飲酒的864人,占86.4%;吃飯口味:以口味中等者居多;疾病史和家族史:調(diào)查者中有疾病史和家族史的分別為394人(39.4%)和61人(6.1%)。人群每天或經(jīng)常食用新鮮蔬菜和新鮮水果的比例任然較低,分別為68.4%和39.1%;而奶類和豆制品的飲食比例相對較低,分別只有25.8%和31.8%。本次調(diào)查中,胃癌防治知識的知曉及格率(60分以上)僅為46.8%,當(dāng)?shù)厝巳翰辉敢鈪⒓游赴┖Y查的

5、原因排在前三位的依次是“做胃鏡難受”(61.3%)、“沒有癥狀,所以不愿檢查”(34.8%)、“查出病后有心理負擔(dān)”(30.4%)。人群在不同性別、家中有無腫瘤家族史的人群之間胃癌防治知識知曉率不同,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。男性的知曉率(54.6%)明顯高于女性(38.1%),有腫瘤家族史人群的知曉率(82.6%)明顯高于無腫瘤家族史的人群,經(jīng)Logistic回歸分析顯示性別和有無家族史是影響胃癌防治知識知曉率的兩個影響因

6、素。通過兩年的干預(yù)措施實施以后,兩年間的各個危險因素里在吸煙情況的構(gòu)成比變化有明顯差異(p=0.027<0.05),吸煙率從2010年的27.9%下降到了2012年的23.4%。從兩年間胃癌防治知識知曉率的變化情況來看,與2010年相比,除了“您知道早期胃癌治療后能活多少年”、“經(jīng)常吸煙容易得胃癌嗎”和“經(jīng)常飲酒容易得胃癌嗎”這三個知識題目外,其余各題目的知曉率在2012年的調(diào)查中均有所提高,知曉及格率也從2010年的46.8%提高到6

7、5.4%,前后兩年的比較有統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.05)。與2010年相比,每天食用新鮮蔬菜、每天或經(jīng)常食用蛋類的人群比例在2012年的調(diào)查中有明顯提高,每天或經(jīng)常食用腌曬食品的比例在2012年的調(diào)查中有明顯減少,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。胃癌的早治率為71.43%,早治率為71.43%。
　　結(jié)論：1根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用耧嬎畻l件較差、喜食腌曬和油炸食品、食用新鮮蔬菜水果偏少等危險因素,建議改善當(dāng)?shù)仫嬎畻l件,針對不良的飲食習(xí)慣進行