多條房室旁路射頻導(dǎo)管消融術(shù)后復(fù)發(fā)與再發(fā)原因分析.pdf

1、目的：分析多條旁路射頻導(dǎo)管消融術(shù)后復(fù)發(fā)與再發(fā)原因，提高射頻導(dǎo)管消融術(shù)的成功率。
　　 方法：對(duì)1992年1月～2007年12月795例房室旁路介導(dǎo)的心動(dòng)過速經(jīng)詳細(xì)的電生理檢查和射頻導(dǎo)管消融術(shù)后進(jìn)行回顧分析。對(duì)比分析房室旁路中復(fù)發(fā)組、非復(fù)發(fā)組的的旁路電位、放電時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、多條旁路發(fā)生率；分析多條旁路的分布與復(fù)發(fā)和再發(fā)的關(guān)系。
　　 結(jié)果：795例房室旁路患者行射頻導(dǎo)管消融術(shù)后32例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4.53[％]。多條房室

2、旁路患者的復(fù)發(fā)率明顯高于單條房室旁路患者[(8/53條，15.09％) vs.(28/769條，4.73％)，P<0.01]。房室旁路患者中，復(fù)發(fā)組的多條旁路的發(fā)生率(8/32例，25.00[％]),有效消融時(shí)間超過5s的檢出率(21/32例,65.63[％])均明顯高于非復(fù)發(fā)組[(18/763例,2.88[％])，(29/763例,3.80[％])，P<0.01]，而旁路電位的檢出率(4/32例,12.50[％])卻明顯低于非復(fù)發(fā)組(

3、432/763例,56.62[％])，P<0.01。795例房室旁路患者中共檢出26例多條旁路，26例多條房室旁路患者由53條旁路組成，其中顯性旁路23條、隱性旁路30條。在多條旁路患者中同側(cè)為22例(右側(cè)側(cè)雙旁路12例，左側(cè)側(cè)雙旁路10例)，雙側(cè)旁路4例。在多條房室旁路患者中4例患者復(fù)發(fā)房室折返性心動(dòng)過速，經(jīng)再次消融證實(shí)由原來右側(cè)旁路引起；而在多條旁路患者中有4例患者再發(fā)房室折返性心動(dòng)過速，經(jīng)再次消融證實(shí)是由另一個(gè)旁路引起。