陣發(fā)性心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融術(shù)后復(fù)發(fā)因素的探討.pdf

1、目的：探討陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者導(dǎo)管消融術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)因素。
　　方法：入選2010年6月-2013年10月在我院住院的接受三維電解剖標(biāo)測(cè)系統(tǒng)（En-site navx圣猶達(dá)公司，美國(guó))指導(dǎo)下行陣發(fā)性心房顫動(dòng)射頻消融手術(shù)治療的患者117例，術(shù)前采集臨床治療，通過(guò)門診和電話隨訪至少6月，平均隨訪時(shí)間24.6±2.91（6-46）個(gè)月，根據(jù)術(shù)后房顫是否復(fù)發(fā)分為復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組，并根據(jù)同型半胱氨酸水平不同分為正常組、升高組、極高組，觀察不同

2、HCY組患者術(shù)后6月、12月以及12月后復(fù)發(fā)率情況，通過(guò)分析術(shù)前臨床資料，并行多因素分析探討陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)因素。
　　結(jié)果：共有117位患者完成術(shù)后隨訪，術(shù)后復(fù)發(fā)共43例（36.75％），組間比較顯示體質(zhì)量指數(shù)、合并高血壓、房顫病程、左房?jī)?nèi)徑、高密度脂蛋白、尿酸、血漿同型半胱氨酸水平兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中復(fù)發(fā)組的 HCY極高組、升高組發(fā)生率高與未復(fù)發(fā)組HCY水平的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01）

3、，術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月以及12月后極高組房顫復(fù)發(fā)率均高于正常組(p<0.05)，12月后房顫復(fù)發(fā)率極高組高于正常組（p<0.05），升高組與正常組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，HCY水平與陣發(fā)性房顫復(fù)發(fā)率的相關(guān)性分析顯示 HCY的水平與陣發(fā)性房顫復(fù)發(fā)率呈正相關(guān)（r=0.407，p<0.05）,行多因素 Logistic回歸分析提示房顫病程（P<0.0001;OR:1.031;95%CI:1.016-1.047）、高密度脂蛋白(P=0.028;O