多層螺旋CT血管造影在腦動(dòng)靜脈畸形診治中的應(yīng)用.pdf

1、目的:探討多層螺旋CT血管造影(multislice computed tomographyangiography,MSCTA)在腦動(dòng)靜脈畸形診治中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法:收集2007.09—2009.03瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科經(jīng)DSA明確診斷為腦動(dòng)靜脈畸形患者32例。經(jīng)64層螺旋CT平掃、增強(qiáng)動(dòng)脈期和靜脈期掃描。掃描結(jié)束后,將數(shù)據(jù)傳送到AW4.3工作站進(jìn)行后處理。利用Add/Sub軟件得到三組減影數(shù)據(jù):①用動(dòng)脈期數(shù)據(jù)減去

2、平掃數(shù)據(jù)獲得動(dòng)脈減影數(shù)據(jù)；②用靜脈期數(shù)據(jù)減去平掃數(shù)據(jù)獲得混合動(dòng)靜脈減影數(shù)據(jù)；③用靜脈期數(shù)據(jù)減去動(dòng)脈期數(shù)據(jù)獲得靜脈減影數(shù)據(jù)。采用容積再現(xiàn)(Volume rendering,VR)、薄層最大密度投影(Thin-slab intensity projection,TSMIP)重建圖像,VR閾值最小25-100Hu,最大600Hu,TSMIP層厚15mm。根據(jù)動(dòng)脈減影數(shù)據(jù)行動(dòng)脈減影圖像重建,混合動(dòng)靜脈減影數(shù)據(jù)行混合動(dòng)靜脈減影圖像重建,靜脈減數(shù)據(jù)

3、行靜脈減影圖像重建。動(dòng)脈期數(shù)據(jù)重建動(dòng)脈未減影圖像,靜脈期數(shù)據(jù)重建混合動(dòng)靜脈未減影圖像,再用混合動(dòng)靜脈圖像編輯除去動(dòng)脈得到靜脈未減影圖像,未減影圖像均未去骨。觀察成像效果,動(dòng)靜脈畸形供血?jiǎng)用}的來源、數(shù)目和形態(tài),以及引流靜脈的部位、大小以及深度。
　　 結(jié)果:1.DSA診斷腦動(dòng)靜脈畸形32例,漏診0例。MSCTA診斷腦動(dòng)靜脈畸形31例,漏診1例。2.本組腦動(dòng)靜脈畸形幕上30例,幕下2例。其中額葉動(dòng)靜脈畸形6例,頂葉動(dòng)靜脈畸形5例,枕

4、葉動(dòng)靜脈畸形4例,頂枕部動(dòng)靜脈畸形3例,側(cè)裂區(qū)動(dòng)靜脈畸形3例,額頂區(qū)動(dòng)靜脈畸形2例,顳頂區(qū)動(dòng)靜脈畸形2例,顳葉動(dòng)靜脈畸形2例,胼胝體動(dòng)靜脈畸形1例,丘腦動(dòng)靜脈畸形1例,小腦半球動(dòng)靜脈畸形2例,腦干動(dòng)靜脈畸形1例。單一供血?jiǎng)用}供血13例,兩支及以上動(dòng)脈供血19例；其中淺表靜脈回流引流29例,深靜脈回流引流3例。3.MSCTA能夠清楚顯示動(dòng)靜脈畸形供血?jiǎng)用}的來源、數(shù)目和形態(tài),以及引流靜脈的部位、大小以及深度。
　　 結(jié)論:1.在診斷