糖尿病腎病患者蛋白氧化損傷與血清基質(zhì)金屬蛋白酶-2的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：檢測(cè)糖尿病患者及糖尿病腎病不同階段患者血清晚期氧化蛋白產(chǎn)物(AOPP)水平及蛋白質(zhì)羰基(PCO)含量，以評(píng)價(jià)蛋白氧化損傷的程度，同時(shí)檢測(cè)血清基質(zhì)金屬蛋白酶-2(MMP-2)的表達(dá)水平和活性，分析糖尿病腎病患者蛋白氧化損傷與血清MMP-2的相關(guān)性，探討蛋白氧化損傷程度的加重及蛋白氧化損傷產(chǎn)物的積累對(duì)腎臟MMPs的影響，從而推斷蛋白氧化損傷在糖尿病腎病發(fā)病中的可能機(jī)制。 方法：從住院患者中選取60例糖尿病患者，根據(jù)24小時(shí)尿白

2、蛋白定量分為單純糖尿病組(DM組，尿白蛋白<30mg/24h)、早期糖尿病腎病組(DN1組，30≤尿白蛋白≤300mg/24h)、糖尿病腎病組(DN2組，尿白蛋白>300mg/24h)，并選取20例正常健康體檢者作為正常對(duì)照組(NC組)，應(yīng)用改良后的Witko-Sarsat方法檢測(cè)血清AOPP水平，應(yīng)用2,4-二硝基苯肼比色法檢測(cè)PCO含量，應(yīng)用逆行追蹤免疫吸附法及明膠SDS-PAGE酶譜法分別檢測(cè)血清MMP-2的表達(dá)水平和活性，比較A

3、OPP、PCO水平以及血清MMP-2的表達(dá)水平和活性的組間差異，分析蛋白氧化損傷指標(biāo)與血清MMP-2的表達(dá)水平和活性的相關(guān)性，并對(duì)血清MMP-2的表達(dá)水平和活性的影響因素行多元逐步回歸分析。 結(jié)果： (1) 單純糖尿病組(DM)血清AOPP水平和PCO含量較正常對(duì)照組(NC)明顯升高，糖尿病腎病組(DN1、DN2)較DM組明顯升高，DN2組和DN1組比較，血清AOPP水平和PCO含量亦明顯升高，統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有顯著性差異；

4、 (2) DM組和NC組比較，血清MMP-2的表達(dá)水平升高，活性增強(qiáng)，DN1、DN2組較DM組血清MMP-2的表達(dá)水平升高，活性增強(qiáng)，DN2組血清MMP-2表達(dá)水平和DN1組比較亦逐漸升高，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異，DN2組血清MMP-2活性較DN1組亦升高，但統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)顯著差異。 (3) Pcarson相關(guān)分析表明蛋白氧化損傷的指標(biāo)AOPP、PCO與血清MMP-2的表達(dá)水平和活性均呈正相關(guān)。 (4) 多元逐步回歸分析

5、表明PCO、AOPP為血清MMP-2表達(dá)水平的主要影響因素，HbAlC、AOPP、PCO為血清MMP-2活性的主要影響因素。 結(jié)論：在糖尿病腎病患者中，隨著蛋白氧化損傷程度的加重，血清MMP-2的表達(dá)和活性明顯上調(diào)，提示MMP-2活性的改變可能與氧化應(yīng)激對(duì)MMPs的攻擊有一定關(guān)系，而且AOPP及羰基化蛋白等蛋白氧化損傷產(chǎn)物作為新的損傷因子直接影響了MMP-2的表達(dá)和活性，故尋求干預(yù)措施減輕氧化應(yīng)激對(duì)蛋白的影響，減少蛋白氧化損傷產(chǎn)