成年拔牙患者牙科恐懼癥的相關(guān)因素探討及干預(yù)研究.pdf

1、山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文成年拔牙患者牙科恐懼癥的相關(guān)因素探討及干預(yù)研究姓名：吳萃申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)指導(dǎo)教師：李佩珍20050518山西醫(yī)科大學(xué)母| 士學(xué)位論文成年拔牙患者牙科恐懼癥的相關(guān)因素探討及干預(yù)研究捅安目的：探討成年拔牙患者牙科恐懼癥的相關(guān)因素及臨床干預(yù)效果，為臨床上牙科恐懼癥的預(yù)防和治療提供依據(jù)。方法：1 ．采用國內(nèi)公認(rèn)的改良牙科焦慮量表( M D A S ) 對門診年齡在1 6 歲以上的成年拔牙患者進(jìn)

2、行篩查，M D A S > = I l 為牙科恐懼癥患者，M D A S < I l 為非牙科恐懼癥患者。選擇牙科恐懼癥患者8 0 例，非牙科恐懼癥患者8 0 例，進(jìn)行l(wèi) ：1 旺配的病例對照研究。病例組和對照組按照年齡、性別、文化程度、就診需拔除相同的牙位進(jìn)行匹配。所有研究對象均采用面對面問卷調(diào)查。分析整理資料，建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用條件L o g i s t i c 回歸模型進(jìn)行單因素及多因素分析。2 ．將1 0 0 例牙科恐

3、懼癥患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組采用傳統(tǒng)的拔牙方法，實(shí)驗(yàn)組采用限速呼吸法配合拔牙。以疼痛百分率目測定位圖分別記錄患者拔牙前、后疼痛值，比較兩組術(shù)后疼痛值有無差別。應(yīng)用t檢驗(yàn)及重復(fù)測量數(shù)據(jù)的方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：1 ．對可疑的2 4 個(gè)牙科恐懼癥相關(guān)因素進(jìn)行單因素分析，有1 7個(gè)因素與牙科恐懼癥相關(guān)。進(jìn)一步的多因素分析顯示：成年拔牙患者牙科恐懼癥的危險(xiǎn)因素有損傷性、疼痛性牙科治療體驗(yàn)，父母、弟兄不愉快的牙科經(jīng)歷，害怕看見注射

4、器，害怕口腔內(nèi)注射麻藥四個(gè)因素：拔牙前夜良好的休息為保護(hù)性因素。2 ．將對照組與試驗(yàn)組術(shù)前預(yù)測疼痛值進(jìn)行均衡性檢驗(yàn)，兩組術(shù)前預(yù)測疼痛值無顯著性差異( 戶1 ．o l ，P = 0 ．8 4 ) ，表明對照組與干預(yù)組兩組具有可比性。應(yīng)用重復(fù)測量數(shù)據(jù)的方差分析將對照組與試驗(yàn)組術(shù)后疼痛值進(jìn)行比較，( F = 4 ．3 2 ，P = 0 ．0 4 ) ，表明臨床干預(yù)是有效的，即使用限速呼吸法治療拔牙患者牙科恐懼癥有效。結(jié)論：牙科恐懼癥是一種多因