耐藥相關(guān)因子在人大腸癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、第二軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文耐藥相關(guān)因子在人大腸癌中的表達(dá)及臨床意義姓名：桂賢申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：病理學(xué)與病理生理學(xué)指導(dǎo)教師：劉惠敏20050401第二軍醫(yī)太學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要大腸癌是發(fā)達(dá)國(guó)家前三位的高發(fā)腫瘤，它的發(fā)病率與死亡率在我國(guó)也處于逐年上升的趨勢(shì)。其治療主要依賴(lài)于手術(shù)切除結(jié)合化學(xué)治療，然而因腫瘤的原發(fā)或繼發(fā)性對(duì)化療藥物的不敏感而導(dǎo)致的多藥耐藥問(wèn)題常常影響化療效果，這是臨床最常見(jiàn)而又最難解決的問(wèn)題之一。因此，腫瘤細(xì)胞的耐藥性成

2、為國(guó)內(nèi)外研究和探討的熱點(diǎn)。本課題采用免疫組化SP法對(duì)92例大腸癌組織中P—gP、MRP、LRP、GST一Ⅱ、TOPO—II的表達(dá)情況進(jìn)行檢測(cè)，另取10例正常組織作對(duì)照；并用等級(jí)評(píng)分法評(píng)定實(shí)驗(yàn)結(jié)果，結(jié)果采用x2檢驗(yàn)，用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SAS處理，結(jié)果如下：92例大腸癌組織中，P—gP和TOPO—II的陽(yáng)性率分別為9239％(85／92)和9022％(83／92)，明顯高于正常組織(PO05)。其中TOPO—II的表達(dá)在大腸癌患者的不同年齡段(

3、≤30、30～60、／60)、腫瘤的不同浸潤(rùn)深度(黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層)及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間有顯著性差異(I，()OI，1)()()l，1)CO05)；pgP與LRP在腫瘤的不同浸潤(rùn)深度(黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層)之間有顯著性差異(PO05)。為了了解大腸癌組織在基因水平的耐藥問(wèn)題，本課題采用RT—PCR法對(duì)上述92例標(biāo)本中的36例標(biāo)本的癌組織及癌旁組織的MDRl基因進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果采用x2檢驗(yàn)，用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SAS處理，

4、結(jié)果顯示：大腸癌組織中MDRl表達(dá)的陽(yáng)性率為8056％，明顯高于癌旁組織中的陽(yáng)性率3056％(P001)；且大腸癌組織和癌旁組織中MDRJ_與P—gP的表達(dá)均呈正相關(guān)(POOJ，F(xiàn)l=O7222，r!=O6667)，癌組織中MDRl與P一妒的表達(dá)相符率為8611％[(256)／36]，癌旁組織中MDRl與P～gP的表達(dá)相符率為8333％[(723)／36]。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果主要得出以下結(jié)論：(1)大腸癌及癌旁組織中MDRl基因表達(dá)水平存在明顯