腹腔鏡手術(shù)治療卵巢成熟性畸胎瘤的臨床分析.pdf

1、蘇州大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所提交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不含其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不含為I 獲得蘇州大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位證書面使用過的材料。對(duì)本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人承擔(dān)本聲明的法律責(zé)任。論文作者簽名： 蕉塑 日期：羔! 生：! 莖：f 窖腹腔鏡手術(shù)治療卵巢成熟性畸胎瘤的臨床分析 中文

2、摘要腹腔鏡手術(shù)治療卵巢成熟- 『生畸胎瘤的l 臨床分析中文摘要研究背景：卵巢成熟性畸胎瘤是常見的卵巢良性腫瘤之一，占卵巢腫瘤的1 0 ％- 2 0 ％。無癥狀者居多，雖然有相當(dāng)一部分患者無任何癥狀或?yàn)榕既话l(fā)現(xiàn)，但仍約有2 0 ％的卵巢成熟性畸胎瘤因其并發(fā)癥被發(fā)現(xiàn)，如扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。扭轉(zhuǎn)被認(rèn)為是最常見并發(fā)癥。治療方法以手術(shù)為主，開腹手術(shù)是傳統(tǒng)的手術(shù)方法，但很多患者更傾向于腹腔鏡手術(shù)，原因是卵巢成熟性畸胎瘤好發(fā)于育齡期婦女，以2 0

3、 - 4 0 歲居多，而腹腔鏡手術(shù)有著刨傷小、手術(shù)效果好、術(shù)后患者痛苦少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、腹部切口愈合美觀等特點(diǎn)?，F(xiàn)己成為治療卵巢畸胎瘤的主要手段。研究目的：回顧性病例分析蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院2 0 0 7 年5 月至2 0 1 2 年9 月期問1 6 6 例卵巢成熟性畸胎瘤患者的I 臨床資料( 9 1 例接受腹腔鏡手術(shù)及同期7 5 例開腹手術(shù)) ，評(píng)估腹腔鏡手術(shù)的治療效果及臨床價(jià)值。方法： ( 1 ) 研究對(duì)象：選取蘇州大學(xué)附屬第一

4、醫(yī)院在2 0 0 7 年5 月至2 0 1 2 年9月因卵巢成熟性畸胎瘤就診，并在本院接受手術(shù)治療的患者1 6 6 例。采用腹腔鏡手術(shù)9 1 例及開腹手術(shù)7 5 例： ( 2 ) 觀察項(xiàng)目：比較兩組術(shù)中術(shù)后各項(xiàng)參數(shù)，包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用率、術(shù)后病率、術(shù)后住院時(shí)間有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果： ( 1 ) 腹腔鏡手術(shù)在術(shù)中出血量、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用率、術(shù)后病率、術(shù)后住院時(shí)間上均較開腹手術(shù)明顯縮短或減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P (

5、o ．0 5 ) ；( 2 ) 兩組在手術(shù)時(shí)間上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P > 0 ．0 5 ) 。結(jié)論： ( 1 ) 腹腔鏡具有創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、手術(shù)切口愈合后美容效果好的普遍特點(diǎn)； ( 2 ) 腹腔鏡下治療卵巢成熟畸胎瘤具有其特有的優(yōu)越性：手術(shù)視野暴露清晰，囊腫破裂后沖洗盆腹腔內(nèi)粘稠囊液徹底，術(shù)后并發(fā)癥少；卵巢成熟性畸胎瘤易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，確診后盡早擇期行腹腔鏡手術(shù)，減少急診開腹手術(shù)的發(fā)生； ( 3 ) 腹腔