老年反流性食管炎的臨床特征分析.pdf

1、目的：通過對(duì)老年人反流性食管炎的內(nèi)鏡及臨床表現(xiàn)分析，探討老年人反流性食管炎的臨床特征。 方法：收集2008年6月-2008年12月大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院、二院門診及住院行胃鏡檢查的患者共8107例，按年齡將患者分為兩組，老年組2482例（>=60歲）和非老年組5265例（<60歲），所有患者均接受臨床癥狀問卷調(diào)查，包括反流性食管炎（RE）的典型癥狀（反酸、燒心、反食），不典型癥狀（上腹痛、胸痛、惡心、吞咽困難、咽部異物感）和食管外

2、癥狀（如慢性咳嗽、咽喉炎、氣管炎、哮喘及夜間嗆咳），同時(shí)對(duì)兩組的RE檢出率、男女構(gòu)成比例、內(nèi)鏡下食管炎癥的嚴(yán)重程度、幽門螺桿菌（HP）感染情況及合并其它消化道疾病進(jìn)行評(píng)估。 結(jié)果： 1、兩所醫(yī)院半年間共行胃鏡檢查的患者8107例，診斷RE 230例，其中老年RE患者102例，檢出率為3．5%，同期非老年組RE 128例，檢出率為2．4%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05），老年組與非老年組RE男女之比分別為2．19

3、：1、2．05：1，不同組的RE患者，男性均比女性檢出率高（P<0．05）。 2、在檢出的230例RE患者中，按洛杉磯會(huì)議標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行內(nèi)鏡下分級(jí)。老年組、非老年組分別為A級(jí)27例、65例，B級(jí)33例、37例，C級(jí)30例、21例，D級(jí)12例、5例；非老年組以輕度反流性食管（炎洛杉磯標(biāo)準(zhǔn)的A、B級(jí)）多見（79．7%），而老年組中重度食管炎（洛杉磯標(biāo)準(zhǔn)的C、D級(jí)）所占比例高于非老年組（P<0．01）。 3、老年RE組HP陽性患者

4、72例，陰性患者30例，感染率70．6%，而非老年組HP陽性患者84例，陰性患者44例，感染率為65．7%，兩者之間HP感染率無明顯差別（P<0．01）。 4、老年組患者與非老年組相比較，典型癥狀（反酸、燒心）的發(fā)生率低于非老年組，而非典型癥狀上腹飽脹的發(fā)生率較非老年組高，兩組比較有顯著性差異（P<0．05），其它癥狀（胸骨后疼痛、惡心嘔吐、吞咽困難）兩組的發(fā)生率差異不顯著。食道外癥狀的發(fā)生率，如慢性咳嗽、咽炎、哮喘，兩組數(shù)據(jù)比