原發(fā)性大肝癌切除術(shù)后骨轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：
　　分析原發(fā)性大肝癌根治術(shù)后骨轉(zhuǎn)移患者的臨床病理資料，探討根治術(shù)后骨轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素。
　　方法：
　　回顧性分析2005年1月至2014年12月期間我院原發(fā)性大肝癌根治性切除術(shù)的臨床病例122例，其中骨轉(zhuǎn)移組23例，無骨轉(zhuǎn)移組99例，并將所選對(duì)可能影響根治性切除術(shù)后骨轉(zhuǎn)移的臨床病理因素進(jìn)行分析。將對(duì)于根治性術(shù)后是否出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素納入logistic回歸分析模型進(jìn)行多因素校正分析。
　　結(jié)

2、果：
　　對(duì)所選臨床資料分析結(jié)果提示患者性別、年齡、乙肝感染情況、血清HBV-DNA水平、TBIL、ALB、ALT、ALP、GGT、是否合并肝硬化、腫瘤大小、腫瘤分化程度與原發(fā)性大肝癌根治性切除術(shù)后骨轉(zhuǎn)移發(fā)生無關(guān)。而腫瘤數(shù)目、血清AFP水平、肝門阻斷時(shí)間、合并鏡下脈管癌栓是影響原發(fā)性大肝癌根治術(shù)后骨轉(zhuǎn)移的相關(guān)危險(xiǎn)因素；
　　logistic回歸分析模型進(jìn)行多因素校正分析得出腫瘤數(shù)目、肝門阻斷時(shí)間、合并鏡下脈管癌栓、血清AFP

3、水平是影響原發(fā)性大肝癌根治術(shù)后骨轉(zhuǎn)移的4個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論
　　1、腫瘤數(shù)目、血清AFP水平、肝門阻斷時(shí)間、合并鏡下脈管癌栓與原發(fā)性大肝癌根治術(shù)后骨轉(zhuǎn)移有關(guān)；
　　2.血清AFP≥400μg/L、腫瘤的數(shù)目、肝門阻斷時(shí)間、鏡下脈管癌栓形成是原發(fā)性大肝癌根治術(shù)后骨轉(zhuǎn)移的獨(dú)立影響因素；
　　3.對(duì)于術(shù)前檢查提示：血清APF≥400ug/L，腫瘤多發(fā)，術(shù)中肝門阻斷時(shí)間≥15min、術(shù)后病理提示鏡下脈管癌栓的患者