影響巨大原發(fā)性肝癌切除術(shù)預(yù)后的多因素分析.pdf

1、目的：研究影響巨大原發(fā)性肝細(xì)胞癌手術(shù)切除治療的預(yù)后因素,探討提高巨大原發(fā)性肝細(xì)胞癌療效的途徑。
　　方法：回顧性分析2006年1月至2012年1月在我院手術(shù)治療的120例巨大原發(fā)性肝細(xì)胞癌（以下簡稱巨大肝癌）患者的臨床資料,通過門診隨診結(jié)合電話聯(lián)系或信訪的方式進(jìn)行隨訪，收集18項對預(yù)后可能產(chǎn)生影響的因素，對隨訪結(jié)果結(jié)合臨床資料用SPSSl7．0軟件包進(jìn)行單因素和多因素分析,篩選對巨大肝癌切除術(shù)預(yù)后有影響的臨床病理因素。
　　

2、結(jié)果：到隨訪期止，全部120例外科手術(shù)治療的巨大肝癌病例，除失訪的9例外（隨訪率92.5％），共有96例（80%）死亡，總1、2、3、5年生存率分別為81.2%、54.2%、39.0%、16.1%，中位生存時間為28個月；單因素分析結(jié)果表明影響預(yù)后的因素為術(shù)前肝功能分級、腫瘤包膜、術(shù)前肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、肉眼或鏡下脈管癌栓、肝硬化程度和根治性切除；多因素分析得出影響巨大肝癌切除術(shù)后遠(yuǎn)期療效的獨立預(yù)后因素為肉眼或鏡下脈管癌栓、術(shù)前肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、根治性切