慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者血清CK18-M30檢測的臨床意義.pdf

1、目的：通過檢測血清 CK18-M30在慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者中的水平，探討其是否可作為反應(yīng)肝臟炎癥、脂肪變、纖維化的一項血清學(xué)指標(biāo)。
　　方法：選取2013年9月-2014年7月寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院感染性疾病科門診和住院患者共150例。其中，慢性乙型肝炎患者50例（乙肝組），非酒精脂肪肝患者50例（脂肪肝組），慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者50例（合并組）。另選擇同期健康體檢者30例，作為正常對照組。采用ELISA方

2、法檢測各組血清CK18-M30水平，同時對各組患者的ALT、FPG、TG、TC、HA、PⅢNP、ⅣC、LN、HBV-DNA、HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb等相關(guān)血清指標(biāo)進(jìn)行檢測（對照組除外），對各檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：（1）CK18-M30在健康對照組、乙肝組、脂肪肝組、合并組患者血清中均可測得，各組間兩兩比較組間有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）；（2）比較乙肝組與合并組，ALT、FPG、T

3、G、TC、HA、PⅢNP、ⅣC、LN差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Z值分別為-2.554，-4.702，-8.268，-5.998，-7.928，-3.458，-4.658，-7.908，P均<0.05）；lg（HBV-DNA）比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Z值-0.923，P＞0.05）；（3）經(jīng)Pearson相關(guān)性分析，在乙肝組，血清CK18-M30與ALT、HA、lg（HBV-DNA）存在相關(guān)性（r值分別為r=0.868、r=0.717、r=0.5

4、92，P均<0.05）；在脂肪肝組，血清CK18-M30與ALT、TG、HA均具有相關(guān)性（r值分別為r=0.972、r=0.459、r=0.769，P均<0.05）；在合并組，血清CK18-M30與ALT、HA均有相關(guān)性（r值分別為r=0.723、r=0.667，P均<0.05）。
　　結(jié)論：（1）血清CK18-M30可作為反映慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者中肝臟炎癥、纖維化的血清學(xué)指標(biāo)之一。（2）在慢性乙型肝炎基礎(chǔ)上合并非酒